i

PENGARUH PEMBERIAN EKSTRAK KULIT MANGGIS

(Garcinia mangostana L) TERHADAP PENURUNAN KADAR
GLUKOSA DARAH TIKUS WISTAR JANTAN YANG DIBERI
BEBAN GLUKOSA



LAPORAN HASIL
KARYA TULIS ILMIAH


Diajukan sebagai syarat untuk mengikuti ujian akhir hasil penelitian
Karya Tulis Ilmiah mahasiswa Program Strata-1 Kedokteran Umum


AHMAD AGUS SALIM
G2A007015


PROGRAM PENDIDIKAN SARJANA KEDOKTERAN
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS DIPONEGORO
2013

ii



LEMBAR PENGESAHAN LAPORAN HASIL PENELITIAN
PENGARUH PEMBERIAN EKSTRAK KULIT MANGGIS
(Garcinia mangostana L) TERHADAP PENURUNAN KADAR
GLUKOSA DARAH TIKUS WISTAR JANTAN YANG DIBERI
BEBAN GLUKOSA

Disusun oleh:

AHMAD AGUS SALIM
G2A007015

Telah disetujui:

Semarang, 19 Agustus 2013
Dosen Pembimbing


Dra. Murnah, Msi.Med.Apt
NIP 195009071983122001










Ketua Penguji


dr. Farmaditya Eka P.M., M.Si.Med, Ph.D
NIP 198104252008121002
Penguji


dr. RB. Bambang Witjahjo, M.Kes
NIP 195404131983031002
Mengetahui,
a.n. Dekan
Ketua Program Studi Pendidikan Dokter



dr. Erie BPS Andar, Sp.BS, PAK (K)
195412111981031014

ii
iii



PERNYATAAN KEASLIAN PENELITIAN
Yang bertanda tangan ini,
Nama : Ahmad Agus Salim
NIM : G2A007015
Alamat : Taman Kradenan Asri B4A, Semarang
Mahasiswa : Program Pendidikan Sarjana Kedokteran Fakultas kedokteran
UNDIP Semarang.
Dengan ini menyatakan bahwa :
(a) Karya tulis ilmiah saya ini adalah asli dan belum pernah dipublikasi atau diajukan
untuk mendapatkan gelar akademik di Universitas Diponegoro maupun di perguruan
tinggi lain.
(b) Karya tulis ini adalah murni gagasan, rumusan dan penelitian saya sendiri, tanpa
bantuan orang lain, kecuali pembimbing dan pihak lain sepengetahuan pembimbing.
(c) Dalam karya tulis ini tidak terdapat karya atau pendapat yang telah ditulis atau
dipublikasikan orang lain, kecuali secara tertulis dengan jelas dicantumkan sebagai
acuan dalam naskah dengan disebutkan nama pengarang dan judul buku aslinya serta
dicantumkan dalam daftar pustaka.
Semarang, 19 Agustus 2013
Yang membuat pernyataan,

Ahmad Agus Salim
iii
iv



KATA PENGANTAR

Puji syukur saya panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa, karena atas berkat
dan rahmat-Nya saya dapat menyelesaikan tugas Karya Tulis Ilmiah ini. Penulisan
Karya Tulis Ilmiah ini dilakukan dalam rangka memenuhi salah satu syarat untuk
mencapai gelar Sarjana Kedokteran di Fakultas Kedokteran Universitas Diponegoro.
Kami menyadari sangatlah sulit bagi kami untuk menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah
ini tanpa bantuan dan bimbingan dari berbagai pihak sejak penyusunan proposal
sampai dengan terselesaikannya laporan hasil Karya Tulis Ilmiah ini. Bersama ini
kami menyampaikan terima kasih yang sebesar-besarnya serta penghargaan yang
setinggi-tingginya kepada:
1. Rektor Universitas Diponegoro Semarang yang telah memberi kesempatan kepada
kami untuk menimba ilmu di Universitas Diponegoro
2. Dekan Fakultas Kedokteran UNDIP yang telah memberikan sarana dan prasarana
kepada kami sehingga kami dapat menyelesaikan tugas ini dengan baik lancar
3. Dra. Murnah, Msi.Med.Apt selaku dosen pembimbing yang telah menyediakan
waktu, tenaga dan pikiran untuk membimbing kami dalam penyusunan Karya
Tulis Ilmiah ini.
4. Ayahanda Subroto dan Ibunda Retno Yulianti beserta keluarga kami yang
senantiasa memberikan dukungan moral maupun material
5. Para sahabat serta pihak lain yang tidak mungkin kami sebutkan satu-persatu yang
selalu memberi dukungan dalam menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah Ini
Akhir kata, kami berharap Tuhan Yang Maha Esa berkenan membalas segala
kebaikan semua pihak yang telah membantu. Semoga Karya Tulis Ilmiah ini dapat
bermanfaat bagi kita semua.

Semarang, 19 Agustus 2013


Penulis
iv
v



DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL .......................................................................................... i
LEMBAR PENGESAHAN ............................................................................... ii
PERNYATAAN KEASLIAN ............................................................................ iii
KATA PENGANTAR ....................................................................................... iv
DAFTAR ISI ...................................................................................................... v
DAFTAR TABEL ............................................................................................ vii
DAFTAR GAMBAR viii
ABSTRAK .......................................................................................................... ix
ABSTRACT ........................................................................................................ x
Bab I. PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang .......................................................................................... 1
1.2 Perumusan Masalah ................................................................................... 3
1.3 Tujuan Penelitian ....................................................................................... 4
1.4 Manfaat Penelitian ..................................................................................... 5
1.5 Keaslian Penelitian .................................................................................... 5
Bab II. TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Diabetes Melitus ........................................................................................ 6
2.1.1 Klasifikasi Diabetes Melitus ................................................................ 7
2.1.2 Patofisiologi Diabetes Melitus ............................................................. 7
2.1.3 Diagnosis Diabetes Melitus ................................................................. 8
2.2 Pengaturan Kadar Glukosa Darah ............................................................. 8
2.3 Buah Manggis ............................................................................................ 9
2.4 Glibenklamid ............................................................................................. 12
Bab III. KERANGKA TEORI, KERANGKA KONSEP DAN HIPOTESIS
3.1 Kerangka Teori .......................................................................................... 14
v
vi



3.2 Kerangka Konsep....................................................................................... 15
3.3 Hipotesis .................................................................................................... 15
Bab IV. METODE PENELITIAN
4.1 Ruang Lingkup Penelitian ......................................................................... 16
4.2 Waktu dan Tempat Penelitian .................................................................... 16
4.3 Jenis dan Rancangan Penelitian ................................................................. 16
4.4 Populasi dan Sampel Penelitian ................................................................. 16
4.4.1 Populasi target ...................................................................................... 16
4.4.2 Sampel .................................................................................................. 17
4.4.2.1 Kriteria inklusi.................................................................................. 17
4.4.2.2 Kriteria eksklusi ............................................................................... 17
4.4.3 Cara Pengambilan sampel .................................................................... 17
4.4.4 Penghitungan besar sampel .................................................................. 17
4.5 Variabel Penelitian..................................................................................... 18
4.6 Definisi Operasional .................................................................................. 18
4.7 Alat dan Bahan Penelitian ......................................................................... 19
4.7.1 Alat ....................................................................................................... 19
4.7.2 Bahan ................................................................................................... 20
4.8 Cara Kerja .................................................................................................. 20
4.8.1 Pembuatan Ekstrak Kulit Manggis ...................................................... 20
4.8.2 Pemberian Perlakuan ........................................................................... 20
4.8.3 Cara Pengambilan Sampel ................................................................... 22
4.9 Alur Penelitian ........................................................................................... 23
4.10 Pengolahan dan Analisis Data ................................................................... 24
4.11 Etika Penelitian .......................................................................................... 24
BAB V. HASIL PENELITIAN .......................................................................... 25
BAB VI. PEMBAHASAN .................................................................................. 31
BAB VII. KESIMPULAN DAN SARAN .......................................................... 35
DAFTAR PUSTAKA ........................................................................................ 36
vi
vii



DAFTAR TABEL

Tabel 1. Tabel Post Hoc Tukey Variabel Selisih Pre Normal. 26
Tabel 2. Tabel Post Hoc Tukey Variabel Selisih Post 1 Pre... 26
Tabel 3. Tabel Post Hoc Tukey Variabel Selisih Post 2 Post 1.. 27
Tabel 4. Tabel Post Hoc Tukey Variabel Selisih Post 3 Post 2.. 27
Tabel 5.Tabel Post Hoc Tukey Variabel Selisih Post 4 Post 3... 28
Tabel 6.Tabel Post Hoc Tukey Variabel Selisih Post 4 Pre.... 29

















vii
viii



DAFTAR GAMBAR

Gambar 1. Grafik rerata kadar glukosa darah 30






viii
ix



ABSTRAK

Latar Belakang Ekstrak kulit manggis mengandung xanthone yang memiliki efek
mencegah resistensi insulin dengan cara menormalkan tingkat gula darah dengan
membantu menurunkan kadar gula dalam darah.
Tujuan Mengetahui pengaruh pemberian ekstrak kulit manggis ( Garcinia
mangostana L ) terhadap penurunan kadar glukosa darah tikus wistar jantan yang
diberi beban glukosa.
Metode Penelitian ini merupakan penelitian eksperimental dengan desain
Randomized Post Test Control Group Desain. Bahan yang digunakan adalah ekstrak
kulit manggis dengan glibenklamid sebagai obat pembanding. Hewan coba yang
digunakan adalah tikus putih galur wistar. Ekstrak kulit manggis diberikan dalam tiga
dosis per oral. Penentuan kadar glukosa darah dilakukan tiap 30 menit selama 120
menit menggunakan glukometer One Touch

Ultra
TM
.
Uji statistik menggunakan uji
one-way Anova dan uji Post Hoc (Tukey).
Hasil Ekstrak kulit manggis dengan dosis 3,15 gr/200grBB, 6,3 gr/200grBB, dan
12,6 gr/200grBB mampu menurunkan kadar glukosa darah tikus wistar yang diberi
beban glukosa sesuai dengan kenaikan dosis ekstrak kulit manggis. Penurunan paling
signifikan terjadi di menit 60 dan 90 dengan dosis ekstrak kulit manggis 12,6
gr/200grBB.
Kesimpulan Pemberian ekstrak kulit manggis dengan dosis 3,15 gr/200grBB, 6,3
gr/200grBB, dan 12,6 gr/200grBB dapat menurunkan kadar glukosa darah tikus
wistar yang diberi beban glukosa. Efek hipoglikemik ekstrak kulit manggis (
Garcinia mangostana L ) dengan dosis diatas kurang kuat bila dibandingkan efek
hipoglikemik glibenklamid 0,09 gr/200grBB.
Kata kunci: Ekstrak kulit manggis, Garcinia mangostana L, kadar glukosa darah.


ix
x



ABSTRACT

Background Mangosteen peel extract contains xanthones which have the effect of
preventing insulin resistance by normalizing blood glucose levels to help lower blood
glucose levels.
Aimt The objective effect of mangosteen peel extract (Garcinia mangostana L) to
decrease blood glucose levels male wistar rats were given a glucose load.
Methods The study was conducted by employing a complete Randomized Post Test
Control Group Design. The materials used are of mangosteen peel extract with
glibenclamide as a comparator drug. Experimental animals used were Wistar rat
strain. Mangosteen peel extract are given three different doses per oral.
Determination of blood glucose levels is done every 30 minutes for 120 minutes using
glukometer One Touch Ultra TM. Statistical test used one-way ANOVA and post
hoc test (Tukey).
Results Mangosteen peel extract at a dose of 3.15 gr/200grBB, gr/200grBB 6.3, and
12.6 gr/200grBB able to lower blood glucose levels Wistar rats were given a glucose
load in accordance with the increase in dose of mangosteen peel extract. The most
significant decrease occurred at minute 60 and 90 at a dose of 12.6 gr/200grBB
mangosteen peel extract.
Conclusion Giving mangosteen peel extract at a dose of 3.15 gr/200grBB,
gr/200grBB 6.3, and 12.6 gr/200grBB can lower blood glucose levels Wistar rats
were given a glucose load. Hypoglycaemic effect of mangosteen peel extract
(Garcinia mangostana L) at a dose above less powerful when compared gr/200grBB
hypoglycaemic effect of glibenclamide 0.09.
Keywords: peel extract of mangosteen, Garcinia mangostana L, blood glucose levels







x
1



BAB I
PENDAHULUAN
1.1. Latar Belakang
Di antara penyakit degeneratif, diabetes adalah salah satu diantara penyakit tidak
menular yang akan meningkat jumlahnya dimasa datang. Diabetes sudah merupakan
salah satu ancaman utama bagi kesehatan umat manusia pada abad-21.WHO
membuat perkiraan bahwa pada tahun 2000 jumlah pengidap diabetes diatas 20
tahun berjumlah 150 juta orang dan dalam kurun waktu 25 tahun kemudian, pada
tahun 2025, jumlah itu akan membengkak menjadi 300 juta orang.
1
Meningkatnya prevalensi diabetes melitus dibeberapa negara berkembang, akibat
peningkatan kemakmuran dinegara bersangkutan, akhir-akhir ini banyak disorot,
peningkatan pendapatan perkapita dan perubahan gaya hidup terutama dikota-kota
besar, menyebabkan peningkatan prevalensi penyakit degeneratif, seperti penyakit
jantung koroner, hipertensi, hiperlipidemia, diabetes dan lain-lain
.1
Menurut data organisasi kesehatan dunia (WHO), Indonesia menepati urutan ke 6
dunia sebagai negara dengan jumlah penderita DM terbanyak setelah India, Cina, Uni
Soviet,Jepang ,dan Brazil. Tercatat pada tahun 1995 jumlah penderita DM di
Indonesia 5 juta. Pada tahun 2000 yang lalu saja, terdapat sekitar 5,6 juta penduduk
Indonesia yang mengidap diabetes. Namun pada tahun 2006 diperkirakan jumlah
penderita diabetes di Indonesia meningkat tajam menjadi 14 juta orang, dimana baru
1
2



50% yang sadar menderita diabetes dan diantara mereka baru sekitar 30% yang
datang berobat teratur. Hal ini mungkin disebabkan minimnya informasi
dimasyarakat tentang diabetes terutama gejala-gejala yang terjadi pada dirinya.
2
Diabetes melitus adalah kumpulan gejala yang timbul pada seseorang yang
disebabkan oleh karena adanya peningkatan kadar gula (glukosa) darah.
3
Diabetes
muncul karena tidak tercukupinya hormon insulin dalam tubuh. Hormon itu berperan
menjaga keseimbangan kadar glukosa dalam darah, yaitu sekitar 80-90 mg/dl pada
waktu puasa dan 120-140 mg/dl selama jam pertama sesudah makan pada orang
normal. Insulin dihasilkan oleh kelenjar pankreas yang terletak dilekukan usus 12
jari.
4
Jika terjadi gangguan pada kerja insulin, karena jumlahnya tidak mencukupi
atau kualitas tidak memadai, kadar glukosa darah cenderung naik. Gula yang meliputi
polisakarida, oligosakarida, disakarida dan monosakarida merupakan sumber tenaga
yang menunjang seluruh aktifitas manusia. Seluruh gula ini akan diproses menjadi
tenaga oleh hormon insulin tersebut. Penderita diabetes biasanya mengalami lesu,
kurang tenaga, selalu merasa haus, sering buang air kecil, karena glukosa tidak
diubah menjadi energi, hal ini mengakibatkan glukosa dalam darah menjadi
meningkat yang merupakan tanda awal gejala penyakit diabetes melitus.
5,6,7,8

Selama belum ada insulin, gula dalam darah tidak dapat masuk ke dalam sel-sel
jaringan tubuh lainnya sepeti otot dan jaringan lemak. Dapat dikatakan bahwa insulin
merupakan kunci yang membuka pintu sel jaringan, memasukkan gula kedalam sel,
dan berperan terhadap metabolisme gula dalam sel yang akan dibakar menjadi energi
yang berguna untuk beraktifitas.
5

3



Penggunaan obat tradisional dan pengobatan tradisional telah lama dipraktekan
di seluruh dunia, baik di negara berkembang maupun di negara yang telah maju.
Salah satunya adalah penggunaan manggis (Garcinia mangostana L). Kulit manggis
berkhasiat sebagai anti diabetes. Kulit manggis mengandung polisakarida, xanthone,
antosianin, stilbenes, quinone, dan katekin.
9
Kandungan pada kulit manggis yang mempunyai peranan dalam penurunan gula
darah adalah xanthone. Manfaat dari xanthone ialah mencegah resistensi insulin
sehingga menormalkan tingkat gula darah dengan membantu menurunkan kadar gula
dalam darah dan mengatasi kelelahan yang diakibatkan oleh kadar gula darah yang
tak seimbang.
10,11
Efek kulit manggis diperkirakan juga serupa dengan mekanisme
insulin dalam menurunkan gula darah pada tikus.

1.2 Rumusan Masalah
Berdasarkan uraian dalam latar belakang masalah diatas dapat dirumuskan
masalah penelitian sebagai berikut: apakah pemberian ekstrak kulit manggis
(Garcinia mangostana L) berpengaruh terhadap penurunan kadar glukosa darah tikus
wistar yang diberi beban glukosa?





4



1.3 Tujuan Penelitian
1.3.1 UMUM
Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh pemberian ekstrakkulit
manggis (Garcinia mangostana L) terhadap penurunan kadar glukosa darah tikus
wistar jantan yang diberi beban glukosa
1.3.2 KHUSUS
a. Mengukur kadar glukosa darah kelompok perlakuan yaitu tikus wistar jantan
yang diberi ekstrak kulit manggis (Garcinia mangostana L) yang diberi
beban glukosa.
b. Mengukur kadar glukosa darah kelompok kontrol negatif yaitu tikus wistar
jantan yang tidak diberi ekstrak kulit manggis (Garcinia mangostana L).
c. Menganalisa perbedaan kadar glukosa darah kelompok perlakuan dengan
kelompok kontrol negatif .
d. Mengukur kadar glukosa darah kelompok kontrol positif yaitu tikus wistar
jantan yang diberi obat hipoglikemi oral jenis glibenklamid dan diberi beban
glukosa.
e. Menganalisa perbedaan kadar glukosa darah kelompok perlakuan dengan
kelompok kontrol positif.




5



1.4 Manfaat Penelitian
a. Hasil penelitian ini bermanfaat memberikan informasi mengenai efek anti
diabetes kulit manggis (Garcinia mangostana L) dalam bentuk ekstrak.
b. Hasil penelitian dapat digunakan untuk menambah data mengenai manfaat kulit
manggis (Garcinia mangostana L) sebagai obat tradisional.
c. Hasil penelitian ini dapat digunakan sebagai dasar penelitian selanjutnya
mengenai manfaat kulit manggis (Garcinia mangostana L) sebagai
antidiabetes.
d. Hasil penelitian nantinya dapat digunakan sebagai obat alternatif diabetes
melitus yang murah serta relatif aman penggunaannya.

1.5 Orisinalitas
Karya tulis ini mengulas tentang obat alternatif dalam pengobatan diabetes
melitus yang menggunakan kulit manggis. Penelitian ini mengacu pada penelitian
sebelumnya yang sudah dibuktikan oleh Titin Nur Farida dari Fakultas Farmasi,
Universitas Jember, Jatim. Ia meneliti efek pemberian fraksi air kulit manggis pada
mencit yang menderita diabetes. Pada penelitian tersebut peneliti menggunakan
etanol sebagai pelarut. Sedangkan pada penelitian saya menggunaka aquades sebagai
pelarut. Selama penulisan karya tulis, penulis tidak menemukan penelitian yang
membahas penelitian ini.

6



BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Diabetes Melitus
Nama dari diabetes melitus diperoleh dari bahasa latin yang berasal dari kata
Yunani, diabere yang berarti siphon atau tabung yang mengalirkan cairan dari suatu
tempat ketempat lain, dan melitus yang berarti madu.
12
Diabetes melitus adalah suatu penyakit metabolisme dengan kriteria kadar
gula dalam darah tinggi, yaitu gula darah dalam keadaan puasa 126 mg/dl,atau 2
jam sesudah makan (post prandial) kadarnya 200 mg/dl. Oleh karena itu, penyakit
ini sering disebut sebagai penyakit gula atau kencing manis yang tidak hanya
mengganggu metabolisme karbohidrat, tetapi juga menyangkut metabolisme
protein dan lemak.
13
Selain itu diabetes melitus juga menyebabkan defisiensi
sekresi insulin atau berkurangnya efektifitas biologis dari insulin.
14,15,16
Diabetes
melitus muncul karena tidak tercukupinya hormon insulin dalam tubuh. Hormon
insulin berperan menjaga keseimbangan kadar glukosa dalam darah, yaitu sekitar
80-90 mg/dl pada waktu puasa dan 120-140 mg/dl selama jam pertama sesudah
makan pada orang normal.
4
Bila terjadi gangguan pada mekanisme kerja insulin,
dapat menimbulkan hambatan dalam utilisasi glukosa serta peningkatan kadar
glukosa darah. Secara klinis, gangguan tersebut dikenal sebagai diabetes melitus.
1

6
7



Tingginya kadar gula darah pada penderita diabetes disebabkan oleh
terganggunya organ pankreas sehingga hormon insulin yang dihasilkan menjadi
kurang maksimal. Akibatnya, insulin yang dihasilkan jumlahnya sedikit bahkan
tidak mencukupi atau bisa mencukupi tetapi kualitasnya rendah sehingga tetap tidak
bisa menurunkan kadar gula darah.
17

Menurut American Diabetes Association (ADA), diabetes melitus merupakan
suatu kelompok penyakit metabolik dengan karakteristik hiperglikemia
(peningkatan kadar gula darah) yang terjadi karena adanya gangguan sekresi
insulin, kerja insulin atau gabungan dari keduanya.
18,19

2.1.1. Klasifikasi Diabetes Melitus
Klasifikasi Diabetes Melitus yang berkaitan dengan sekresi :
20
1. IDDM : Insulin Dependent Diabetes Melitus
: Diabetes Melitus Tipe I
2. NIDDM : Non Insulin Dependent Diabetes Melitus
: Diabetes Melitus Tipe II
2.1.2. Patofisiologis Diabetes Melitus
Sebagian besar gambaran patologik dari diabetes melitus dapat dihubungkan
dengan salah satu efek utama akibat kurangnya insulin berikut ini :
1. Berkurangnya pemakaian glukosa oleh sel-sel tubuh, yang mengakibatkan
naiknya kadar glukosa darah sampai setinggi 200-1200 mg/dl.
2. Sangat meningkatnya mobilisasi lemak dari daerah penyimpanan lemak,
sehingga menyebabkan terjadinya metabolisme lemak yang abnormal
8



disertai dengan endapan kolesterol pada dinding pembuluh darah, yang
mengakibatkan timbulnya gejala artherosklerosis.
3. Berkurangnya protein dalam jaringan tubuh.
4

2.1.3. Diagnosis Diabetes Melitus
Diagnosis diabetes dipastikan bila :
1. Terdapat keluhan diabetes (poliuria, polidpsia, polifagia, dan penurunan
berat badan yang tidak dapat dijelaskan sebabnya) disertai satu nilai
pemeriksaan glukosa darah tidak normal (glukosa darah sewaktu 200
mg/dl atau glukosa darah puasa 80-90 mg/dl).
3,4

2. Terdapat keluhan khas yang tidak lengkap atau terdapat keluhan tidak
khas (lemah, kesumutan, gatal, mata kabur, disfungsi ereksi, pruritus
vulvae) disertai dengan dua nilai pemeriksaan glukosa darah tidak normal
(glukosa darah sewaktu 200 mg/dl atau glukosa darah puasa 80-90
mg/dl yang diperiksa pada hari yang sama atau pada hari yang
berbeda).
3,4

Bila ada keraguan, perlu dilakukan tes toleransi glukosa oral (TTGO)
dengan mengukur kadar glukosa darah 2 jam setelah minum 75 gram
glukosa.
3


2.2 Pengaturan Kadar Glukosa darah
Pada orang normal, pengaturan besarnya konsentrasi glukosa darah sangat
sempit, pada orang yang sedang berpuasa kadar glukosa darah ini biasanya antara 80-
9



90 mg/dl darah yang diukur pada waktu sebelum makan pagi. Konsentrasi ini
meningkat menjadi 120-140 mg/dl selama jam pertama atau lebih setelah makan,
tetapi sistem umpan balik yang mengatur kadar glukosa darah dengan cepat
mengembalikan konsentrasi glukosa ke nilai kontrolnya, biasanya terjadi dalam
waktu 2 jam sesudah absorbsi karbohidrat yang terakhir.
4

Mekanisme yang berperan dalam pengaturan kadar glukosa darah yang
bermakna yaitu:
1. Hati berfungsi sebagai suatu sistem penyangga glukosa darah yang sangat
penting. Artinya, saat glukosa darah meningkat hingga konsentrasinya
tinggi, yaitu sesudah makan, dan kecepatan sekresi insulin juga
meningkat, sebanyak dua pertigadari seluruh glukosa yang diabsorbsi dari
usus dalam waktu singkat akan disimpan dalam hati dalam bentuk
glikogen. Lalu, selama beberapa jam berikutnya, bila konsentrasi glukosa
darah dan kecepatan sekresi insulin berkurang, maka hati melepaskan
glukosa kembali ke dalam darah.
2. Fungsi insulin berperan dalam pengaturan kadar glukosa darah. Bila
konsentrasi glukosa darah meningkat sangat tinggi, maka akan timbul
sekresi insulin, yang selanjutnya akan mengurangi konsentrasi glukosa
darah kembali ke nilai normal.
4




10



2.3 Buah Manggis
Dunia : Plantae
Divisi : Spermatophyta
Kelas : Angiospermae
Sub Kelas : Dicotyledonae
Bangsa (Ordo) : Guttiferales
Suku (Familia) : Guttiferae
Marga (Genus) : Garcinia
Jenis (Spesies) : G.Mangostana
Nama Ilmiah : Garcinia Mangostana L
Secara khusus manggis adalah tanaman buah berupa pohon berbatang kayu
keras dan berasal dari kawasan hutan tropis basah yang teduh dikawasan Asia
Tenggara. Dahan-dahannya lurus teratur, dan semua bagian pohon mengeluarkan
getah berwarna kuning bila tersayat. Tinggi pohon bisa mencapai 25m dengan
taju lebar hingga 12m dan rimbun.
Buah manggis ini diberbagai tempat memiliki berbagai nama seperti:
9

Inggris : Mangosteen
Spanyol : Mangostn, Mangostn
Prancis : Mangoustan
Indonesia,Malaysia : Manggis
Filipina : Manggustan, Manggis
Kamboja : Mongkhut
11



Laos : Mangkhud
Thailand : Mangkhut
Vietnam : Cay mang cut
Buah manggis mengandung banyak air,serat, dan karbohidrat. Rasa manis
manggis disumbang oleh kandungan gula sakarosa, dekstroksa, dan levulosa.
Komposisi bagian buah yang dimakan per 100 gram bisa mencapai kandungan
nutrisi 79,2 gram air, 0,5 gram protein, 19,8 gram karbohidrat, 0,3 gram serat, 11
mg kalsium, 17 mg fosfor, 0,9 mg besi, 14 IU vitamin A, 66 mg vitamin C,
vitamin B (Tiamin) 0,09 mg, vitamin B2 (Ribovlafin) 0,06 mg, dan vitamin B5
(Niasin) 0,1 mg.
9

Beberapa khasiat yang terdapat pada bagian buah manggis seperti pada daun
adalah menyembuhkan sariawan, diare, disentri, dan kelainan kencing. Sedangkan
akar dapat mengatasi haid tidak teratur. Bagian kulit buah dapat menyembuhkan
disentri, sariawan, diare kronis, dan diabetes melitus.
9
Manggis memuat senyawa alami yang kuat sifatnya, seperti polisakarida,
quinine, stilbene, dan katekin. Diantara senyawa bioaktif yang dikandung
manggis, sekelompok polifenol yang dinamakan xanthones menjadi bagian
penting dalam khasiat penyembuhannya.
9
Katekin berpotensi lima kali lebih kuat sebagai antioksidan dibanding vitamin
C. Katekin dapat memberi perlindungan pada sel DNA dan kemampuan yang kuat
dalam melawan penyakit. Polisakarida juga efektif melawan bakteri intraseluler.
12



Quinine dikenal dari sifat antibakteri dan antioksidannya yang kuat. Stilbene
melindungi tanaman dari serangan jamur.
9

Sebenarnya keseluruhan buah manggis mengandung antioksidan yang
berkhasiat, namun sebagian besar terdapat dalam cangkang atau kulitnya.
9
Dan
kandungan pada kulit buah manggis yang mempunyai peranan dalam penurunan
gula darah adalah xanthone. Manfaat dari xanthone yaitu mencegah resistensi
insulin dengan cara menormalkan tingkat gula darah dengan membantu
menurunkan kadar gula dalam darah dan mengatasi kelelahan yang diakibatkan
oleh kadar gula darah yang tak seimbang.
10,11
Xanthone didalam kulit buah
manggis yang bersifat sebagai antidiabetes telah dibuktikan oleh seorang peneliti
di Jepang, yang dapat menurunkan kadar glukosa darah pada tikus percobaan
dengan kasus diabetes mellitus tipe II. Xanthone dapat menetralkan radikal bebas
dan mencegah kerusakan sel pankreas akibat radikal bebas.
21
Terdapat beberapa
penelitian tentang aktifitas antioksidan beberapa ekstrak kulit buah manggis yaitu
ekstrak air, ekstrak etanol 50% dan 95 %, serta etil asetat. Metode yang
digunakan adalah penangkapan radikal bebas 2,2-difenil-1-pikrilhidrazil. Dari
hasil penelitian menunjukan semua ekstrak mempunyai potensi sebagai penangkal
radikal bebas, dan ekstrak air dan etanol mempunyai potensi lebih besar.
22,23

2.4. Glibenklamid
Glibenklamid merupakan obat antidiabetes oral yang merupakan golongan
sulfonilurea. Sulfonilurea menstimulasi pelepasan insulin dari pulau-pulau
13



Langerhans sehingga pasien harus mempunyai sel pankreas yang berfungsi
parsial agar obat ini dapat berguna. Glibenklamid mempunyai durasi kerja yang
panjang dan dapat diberikan satu kali sehari. Akan tetapi, terdapat lebih banyak
kemungkinan hipoglikemia dan glibenklamid sebaiknya dihindari pada pasien
dengan resiko hipoglikemia ( misalnya orang lanjut usia )
29
.

14



BAB III
KERANGKA TEORI, KERANGKA KONSEP, HIPOTESIS
3.1 Kerangka Teori












Ekstrak kulit Garcinia Mangostana L
Makanan dengan kuantitas
baik dan mengandung
banyak glukosa
Glukosa darah
normal
Glukosa darah
tinggi
Glukosa darah
menurun
Mencegah resistensi
insulin
Xanthone
Jumlah dan kerja
insulin optimal
14
15



3.2 Kerangka Konsep




3.3 Hipotesis
Pemberian ekstrak kulit manggis (Garcinia mangostana L) dapat menurunkan
glukosa darah tikus wistar jantan yang diberi beban glukosa.

Ekstrak kulit Garcinia
mangostana L
Tikus wistar
jantan
Kadar glukosa darah
tikus wistar jantan
Beban glukosa
16



BAB IV
METODE PENELITIAN
4.1. Ruang Lingkup Penelitian
Penelitian ini mencakup ilmu Farmasi, Farmakologi dan Kimia Randomized
Pre-test and Post-test Control Group Design dengan hewan coba sebagai objek
penelitian tikus wistar jantan berumur 3-4 bulan dengan berat 200-250 gram sebanyak
25 ekor yang diperoleh dari Fakultas MIPA UNES.
24


4.2. Tempat dan Waktu Penelitian
Penelitian ini dilakukan pada bulan februari 2013 di laboraturium Biologi
Fakultas MIPA Universitas Negeri Semarang.

4.3. Jenis dan Rancangan Penelitian
Penelitian ini merupakan penelitian eksperimental dengan desain penelitian
Randomized Pre-test and Pos-test Control Group Design.

4.4. Populasi dan Sampel Penelitian
4.4.1. Populasi Target
Populasi target dalam penelitian ini adalah tikus jantan galur wistar.
16
17



4.4.2. Sampel
Sampel penelitian ini adalah tikus jantan galur wistar yang dipelihara dan
dikembangkan di laboratorium Biologi Fakultas MIPA Universitas Negeri Semarang
dengan umur 3-4 bulan dan memiliki bobot badan 200-250 gram sebanyak 25 ekor.
4.4.2.1. Kriteria Inklusi
a. Tikus bergerak aktif
b. Secara makroskopis tidak ada kelainan morfologi.
4.4.2.2. Kriteria Eksklusi
Tikus mati saat penelitian berlangsung.
4.4.3. Cara Pengambilan Sampel
Sampel diambil dengan metode simple random sampling.
4.4.4. Perhitungan Besar Sampel
Adapun besar sampel keseluruhan yang digunakan dalam penelitian ini
adalah 25 ekor. Dimana 25 ekor tikus wistar jantan tersebut dibagi dalam 5
kelompok uji, yang masing-masing kelompok uji terdiri dari 5 ekor tikus
wistar jantan. Perhitungan besar sampel dihitung dengan rumus Federer
sebagai berikut:
(t-1)(n-1) 15
(5-1)(n-1) 15
4n-4 15
4n 19
n 4,75 ~ 5
18



Keterangan :
t : Jumlah kelompok uji
n : Besar sampel per kelompok
Besar sampel ideal menurut hitungan rumus Federer diatas adalah 5 ekor
tikus putih atau lebih. Dengan demikian jumlah tikus jantan semua kelompok
uji secara keseluruhan adalah 25 ekor.

4.5. Variabel Penelitian
Dalam penelitian ini diberikan batasan variabel.
4.5.1 Variabel Bebas
Variabel bebas dalam penelitian ini adalah pemberian ekstrak kulit manggis
(Garcinia mangostana L).
4.5.2 Variabel Tergantung
Variabel tergantung dalam penelitian ini adalah kadar glukosa darah tikus wistar
jantan jantan.

4.6. Definisi Operasional
1. Hewan coba yang digunakan adalah tikus jantan galur wistar dengan umur
3-4 bulan dan memiliki berat badan 200-250 gram sebanyak 25 ekor jenis
kelamin jantan.
2. Pemberian ekstrak kulit manggis (Garcinia mangostana L) yang diperoleh
dengan cara maserasi dari serbuk dengan pelarut aquades. Diberikan secara
19



peroral sejumlah 6,3 gram/200grBB melalui sonde lambung, dosis
didapatkan berdasarkan dosis lazim manusia yang dikonversikan pada
tikus.
3. Dosis glukosa yang dipakai merupakan hasil konversi dari dosis manusia ke
tikus adalah 1,35 gram/200grBB.
Untuk menyesuaikan kapasitas maksimal lambung tikus (5ml), maka dosis
1,35 gram/200grBB dilarutkan dalam air hingga volumenya mencapai 2 ml.
Diberikan dengan menggunakan cara sonde lambung.
4. Dosis glibenklamid yang dipakai adalah 0,09 gram/ 200grBB.
5. Penetapan kadar glukosa darah adalah kadar hasil pemeriksaan glukosa
darah tikus wistar jantan dengan menggunakan glukometer One Touch
Ultra
TM
.
6. Kadar glukosa diperiksa tiap 30 menit setelah pemberian glukosa dengan
rentang waktu 30 menit selama 120 menit.

4.7. Alat dan Bahan
4.7.1 Alat
1. Kandang tikus
2. Sonde lambung
3. Timbangan
4. Alat untuk membuat ekstrak kulit manggis (Garcinia mangostana L)
5. Glukometer One Touch

Ultra
TM
20



4.7.2 Bahan
1. Buah manggis ( Kulit )
2. Glibenkamid
3. Glukosa
4. Aquades

4.8. Cara Kerja
4.8.1 Pembuatan Ekstrak Kulit Manggis
Buah manggis segar dicuci dengan air mengalir, diambil kulitnya, dan
dikeringkan, kemudian ditimbang sesuai dengan berat yang dikehendaki, lalu
dihaluskan dengan cara diblender, kemudian dimasukkan ke dalam erlenmeyer, dan
ditambah aquades secukupnya, gojok kuat-kuat setelah itu diamkan selama 24 jam
kemudian disaring. Ambil filtratnya dengan menggunakan kain flannel, dan
ampasnya dilarutkan kembali dengan aquades, ulangi pengerjaannya hingga seluruh
filtrat terambil.
4.8.2 Pemberian Perlakuan
Hewan coba sebelum digunakan untuk penelitian diadaptasikan dalam
laboratorium, dan dipuasakan selama 24 jam tanpa diberi makan, tetapi diberi minum.
Penelitian menggunakan sampel sebanyak 25 ekor wistar jantan, kemudian
tikus dibagi dalam 5 kelompok, sehingga jumlah sampel tiap kelompok sebanyak 5
ekor.
21



Ikhtisar perlakuan tiap kelompok adalah sebagai berikut :
Kelompok I : Diberi diet standar + dipuasakan 24 jam + diberi beban
glukosa1,35 gram/200grBB + aquades.
Kelompok II : Diberi diet standar + dipuasakan 24 jam + Glukosa 1,35
gram/200grBB + ekstrak kulit manggis dengan dosis 3,15
gram/200grBB.
Kelompok III : Diberi diet standar + dipuasakan 24 jam + Glukosa 1,35
gram/200grBB + ekstrak kulit manggis dengan dosis 6,3
gram/200grBB.
Kelompok IV : Diberi diet standar + dipuasakan 24 jam + Glukosa 1,35
gram/200grBB + ekstrak kulit manggis dengan dosis 12,6
gram/200grBB.
Kelompok V : Diberi diet standar + dipuasakan 24 jam + Glukosa 1,35
gram/200grBB + Glibenkamid 0,09 gram/200grBB.
Tikus wistar jantan diberi beban glukosa dengan dosis 1,35 gram/200grBB
yang diberikan secara oral dengan menggunakan sonde lambung, setelah dipuasakan
selama 24 jam. Setelah 15 menit pemberian glukosa, dihitung glukosa darah nya, dan
diberikan ekstrak kulit Garcinia mangostana L (Buah Manggis) yang telah ditentukan
dengan cara yang sama kepada kelompok II-IV
Setelah pemberian ekstrak, cuplikan darah diambil pada menit ke 30, 60, 90
dan 120. Kadar glukosa tikus diukur dengan menggunakan glukometer One Touch

Ultra
TM
.
22



4.8.3. Cara Pengambilan Sampel
Sampel darah diambil dengan cara memotong ujung dari ekor tikus wistar
jantan. Darah yang keluar langsung diletakkan di alat pengukur glukosa yaitu
glukometer One Touch

Ultra
TM


23



4.9. Alur Penelitian















25 ekor tikus wistar jantan jantan
Kel.I
5 ekor

Kel.II
5 ekor

Kel.III
5 ekor

Kel.IV
5 ekor

Kel.V
5 ekor

Dipuasakan selama 24 jam
Beri glukosa 1,35 gr/200grBB ( Ditunggu 15 menit )
Ukur glukosa darah pada menit ke 30, 60, 90, dan120.
Diukur glukosa darah
Kontrol
negatif
(aquades)

Ekstrak kulit
manggis 3,15
gram/ 200grBB
Ekstrak kulit
manggis 6,3
gram/
200grBB

Ekstrak kulit
manggis 12,6
gram/
200grBB

Glibenklamid
0,09
gr/ 200grBB
Diukur glukosa normal
24



4.10. Pengolahan dan Analisis Data
Data yang diperoleh setelah diteliti, dikoding, dan dientry dalam file komputer
dengan menggunakan SPSS for Windows Release 15.0. Uji normalitas dengan
Shapiro-Wilk dan uji homogenitas dengan Levene test dilakukan untuk melihat
normalitas distribusi data. Bila dijumpai nilai p > 0,05 maka distribusi normal, maka
digunakan Uji one-way Anova untuk melihat beda rerata kadar glukosa darah tikus
semua kelompok secara umum yang akan dilanjutkan dengan Uji Post Hoc (Tukey)
untuk mengetahui kelompok mana yang berbeda bila terdapat perbedaan bermakna
dengan nilai p < 0,05. Apabila pada uji normalitas dan uji homogenitas didapatkan
distribusi data tidak normal (p<0,05), maka dilakukan uji non parametric dengan
menggunakan Uji Kruskal-Wallis untuk melihat beda rerata kadar glukosa darah tikus
antar kelompok. Terdapat perbedaan yang bermakna apabila nilai p < 0,05. Untuk
mengetahui kelompok mana yang berbeda, dilanjutkan dengan uji Mann-Whitney
antara kelompok I dan II, kelompok I dan III, kelompok I dan IV, kelompok I dan V,
kelompok II dan III , kelompok II dan IV, kelompok II dan V, kelompok III dan IV,
kelompok III dan V serta kelompok V dan V.
27

4.11. Etika Penelitian
Telah didapatkan Ethical Clearence dari Komisi Etik Penelitian Kesehatan
(KEPK) Fakultas Kedokteran Universitas Diponegoro. Tikus wistar jantan dipelihara
di Laboraturium Fakultas MIPA UNNES. Seluruh biaya yang berkaitan dengan
penelitian ditanggung oleh peneliti.
25



BAB V
HASIL PENELITIAN
Telah dilakukan penelitian dengan pemberian ekstrak kulit manggis terhadap
hewan coba yang telah diberi beban glukosa dengan tiga macam dosis perlakuan
untuk menurunkan kadar glukosa darah. Penetapan kadar glukosa darah telah
dilakukan setiap 30 menit selama 120 menit. Hasil penelitian dapat disajikan dalam
tabel 1 dan gambar 1 sebagai berikut.
Berikut adalah keterangan untuk tabel-tabel dibawah :
Kelompok I : Kontrol negatif diberi diet standar + dipuasakan 24 jam + diberi
beban glukosa 1,35 gram/200grBB + vehiculum.
Kelompok II : Diberi diet standar + dipuasakan 24 jam + Glukosa 1,35
gram/200grBB + ekstrak kulit manggis dengan dosis 3,15
gram/200grBB.
Kelompok III : Diberi diet standar + dipuasakan 24 jam + Glukosa 1,35
gram/200grBB + ekstrak kulit manggis dengan dosis 6,3
gram/200grBB.
Kelompok IV : Diberi diet standar + dipuasakan 24 jam + Glukosa 1,35
gram/200grBB + ekstrak kulit manggis dengan dosis 12,6
gram/200grBB.
25
26



Kelompok V : Kontrol positif diberi diet standar + dipuasakan 24 jam +
Glukosa 1,35 gram/200grBB + Glibenkamid 0,09
gram/200grBB.
Tabel 1. Post Hoc Tukey variabel selisih pre normal
Kelompok K II K III K IV Gliben
K 0,358 0,960 0,894 0,547
K II 0,747 0,860 0,020*
K III 0,999 0,213
K IV 0,144
Keterangan :
* Signifikan (p < 0,05)
Pada tabel 1 dapat dilhat bahwa terdapat perbedaan penurunan kadar glukosa
darah yang bermakna (p=0,020) antara kelompok perlakuan ke II dengan
glibenklamid pada waktu 15 menit setelah pemberian beban glukosa dan obat
antidiabetes standar glibenklamid.

Tabel 2. Post Hoc Tukey variabel selisih post 1 pre
Kelompok K II K III K IV Gliben
K 0,349 0,299 0,163 0,048*
K II 1,000 0,989 0,800
K III 0,996 0,851
KIV 0,968
Keterangan :
* Signifikan (p < 0,05)
27



Pada tabel 2 dapat dilhat bahwa terdapat perbedaan penurunan kadar glukosa
darah yang bermakna (p=0,048) antara kelompok kontrol negatif dengan
glibenklamid pada menit ke-30 setelah pemberian beban glukosa dan ekstrak kulit
manggis.

Tabel 3. Post Hoc Tukey variabel selisih post 2 post 1
Kelompok K II K III K IV Gliben
K 0,736 0,141 0,016* 0,000*
K II 0,736 0,185 0,004*
K III 0,817 0,058
K IV 0,379
Keterangan :
* Signifikan (p < 0,05)
Pada tabel 3 terdapat perbedaan penurunan kadar glukosa darah yang bermakna
antara kelompok kontrol negatif dengan kelompok IV (p=0,016), kelompok kontrol
negatif dengan glibenklamid (p=0,000), dan kelompok II dengan glibenklamid
(p=0,004) pada menit ke-60 setelah pemberian beban glukosa dan ekstrak kulit
manggis.

Tabel 4. Post Hoc Tukey variabel selisih post 3 post 2
Kelompok K II K III K IV Gliben
K 0,524 0,005* 0,010* 0,000*
K II 0,130 0,232 0,008*
K III 0,997 0,675
K IV 0,475
28



Keterangan :
* Signifikan (p < 0,05)
Pada tabel 4 terdapat perbedaan penurunan kadar glukosa darah yang bermakna
antara kelompok kontrol negatif dengan kelompok III (p=0,005), kelompok kontrol
negatif dengan kelompok IV (p=0,010), kelompok kontrol negatif dengan kelompok
glibenklamid (p=0,000), dan kelompok II dengan kelompok glibenklamid (p=0,008)
pada menit ke-90 setelah pemberian beban glukosa dan ekstrak kulit manggis.

Tabel 5. Post Hoc Tukey variabel selisih post 4 post 3
Kelompok K II K III K IV Gliben
K 0,015* 0,091 0,070 0,001*
K II 0,903 0,944 0,627
K III 1,000 0,190
K IV 0,238
Keterangan :
* Signifikan (p < 0,05)
Pada tabel 5 terdapat perbedaan penurunan kadar glukosa darah yang bermakna
antara kelompok kontrol negatif dengan kelompok II (p=0,015) dan kelompok
kontrol negatif dengan glibenklamid (p=0,001) pada menit ke-120 setelah pemberian
beban glukosa dan ekstrak kulit manggis.




29



Tabel 6. Post Hoc Tukey variabel selisih post 4 pre
Kelompok K II K III K IV Gliben
K 0,000* 0,000* 0,000* 0,000*
K II 0,522 0,143 0,000*
K III 0,908 0,001*
K IV 0,006*
Keterangan :
* Signifikan (p < 0,05)
Pada tabel 6 terdapat perbedaan penurunan kadar glukosa darah yang bermakna
antara kelompok kontrol negatif dengan kelompok II (p=0,000), kelompok kontrol
negatif dengan kelompok III (p=0,000), kelompok kontrol negatif dengan kelompok
IV (0,000), kelompok kontrol negatif dengan kelompok glibenklamid (0,000),
kelompok II dengan glibenklamid (p=0,000), kelompok III dengan glibenklamid, dan
kelompok IV dengan glibenklamid pada menit ke-120 setelah pemberian beban
glukosa dan ekstrak kulit manggis dibandingkan dengan awal pemberian beban
glukosa.

30




Gambar 1. Grafik rerata kadar glukosa darah
(kurva hubungan kadar glukosa dengan waktu)
Keterangan :
Kontrol negatif diberi diet standar + dipuasakan 24 jam + diberi beban
glukosa 1,35 gram/200grBB + vehiculum.
Diberi diet standar + dipuasakan 24 jam + Glukosa 1,35 gram/200grBB +
ekstrak kulit manggis dengan dosis 3,15 gram/200grBB.
Diberi diet standar + dipuasakan 24 jam + Glukosa 1,35 gram/200grBB +
ekstrak kulit manggis dengan dosis 6,3 gram/200grBB.
Diberi diet standar + dipuasakan 24 jam + Glukosa 1,35 gram/200grBB +
ekstrak kulit manggis dengan dosis 12,6 gram/200grBB.
Kontrol positif diberi diet standar + dipuasakan 24 jam + Glukosa 1,35
gram/200grBB + Glibenkamid 0,09 gram/200grBB.
0
20
40
60
80
100
120
140
160
180
Normal Pre Post 1 Post 2 Post 3 Post 4
T
D
D

31



BAB VI
PEMBAHASAN
Sebelum dilakukan uji pengaruh pemberian ekstrak kulit manggis terhadap
penurunan kadar rata-rata glukosa darah, perlu dilakukan pembebanan glukosa pada
kontrol negatif untuk menilai peningkatan kadar` rata-rata glukosa darah.
Peningkatan rata-rata glukosa darah pada kontrol negatif terjadi setelah 15 menit
pembebanan glukosa. Hasil ini menunjukan bahwa pembebanan glukosa dengan
dosis 1,35 gr/200grBB mampu menciptakan kondisi hiperglikemik dan telah terjadi
absorpsi glukosa di menit ke 15 pada hewan coba. Terjadi sedikit penurunan kadar
rata-rata glukosa di menit 30, 60, 90 dan 120 pada kontrol negatif. Hal ini
menunjukan telah terjadi eliminasi glukosa pada hewan coba akibat pengaruh
fisiologis. Dengan demikian hal tersebut diatas dapat dijadikan sebagai dasar dalam
uji pengaruh pemberian ekstrak kulit manggis terhadap penurunan kadar rata-rata
glukosa darah selanjutnya.
Pada penentuan pengaruh pemberian ekstrak kulit manggis dengan dosis 3,15
gram/200grBB pada hewan coba kelompok II terhadap penurunan kadar rata-rata
glukosa darah menunjukan bahwa tidak ada perbedaan yang bermakna antara
kelompok II dengan kontrol negatif pada awal pemberian perlakuan. Menurut hasil
uji Post Hoc Tukey antara kelompok I dengan kelompok II penurunan kadar rata-rata
31
32



glukosa darah pada menit 30, 60, dan 90 tidak menunjukan perbedaan yang
bermakna. Sedangkan pada menit ke 120, ekstrak kulit manggis baru mempunyai
pengaruh terhadap penurunan kadar rata-rata glukosa darah yang secara statistic uji
Post Hoc Tukey menunjukkan perbedaan yang signifikan.
Ekstrak kulit manggis dengan dosis 6,3 gr/200grBB diberikan pada hewan coba
kelompok III. Pada awal pengukuran kadar rata-rata glukosa darah tidak
menunjukkan perbedaan yang bermakna antara kelompok I dengan kelompok III.
Pada menit ke 60 dan 120 kadar rata-rata glukosa darah pada kelompok III juga tidak
menunjukan perbedaan yang bermakna dengan kelompok I. Perbedaan penurunan
kadar rata-rata glukosa darah yang bermakna antara kelompok III dengan kelompok I
terlihat pada menit ke 90.
Hal yang sama terjadi pada kelompok IV yang diberi ekstrak kulit manggis
dengan dosis 12,6 gr/200grBB. Perbedaan penurunan kadar rata-rata glukosa darah
yang bermakna baru terlihat pada menit ke 60 setelah pengukuran awal. Pada menit
ke 30, kadar rata-rata glukosa darah kelompok IV memang lebih rendah daripada
kontrol negatif. Namun penurunan tersebut tidak menunjukkan perbedaan yang
bermakna dengan kelompok I (kontrol negatif). Pengukuran pada kelompok IV pada
menit ke 90 menunjukkan penurunan kadar rata-rata glukosa darah yang lebih besar
dan bermakna dibandingkan dengan kontrol negatif, karena ekstrak kulit manggis
sudah terabsorbsi lebih sempurna. Tetapi pada menit ke 120 kadar rata-rata glukosa
33



darah pada kelompok IV mengalami penurunan yang tidak bermakna. Ini mungkin
disebabkan karena efek dari ekstrak kulit manggis tersebut sudah berkurang.
Pengaruh waktu terhadap penurunan kadar rata-rata glukosa darah pada
pemberian ekstrak kulit manggis menunjukkan penurunan kadar rata-rata glukosa
darah mulai menit ke 30 sampai 120. Ini menunjukkan bahwa efek ekstrak kulit
manggis mempunyai durasi yang cukup baik.
Variasi angka penurunan kadar rata-rata glukosa darah yang bermakna terhadap
waktu pada ketiga dosis diatas menunjukkan bahwa perbedaan dosis ekstrak kulit
manggis tidak berpengaruh terhadap waktu kerja dari masing-masing dosis ekstrak
kulit manggis.
Dari hasil penelitian yang telah dilakukan didapatkan penurunan rata-rata kadar
glukosa paling tinggi terjadi pada dosis ekstrak kulit manggis yang paling tinggi yaitu
12,6 gr/200grBB. Penurunan paling signifikan terjadi di menit 60 dan 90. Pada menit
dan dosis tersebut kandungan dari ekstrak kulit manggis yatitu xanthone yang
berfungsi mencegah resistensi insulin dengan cara menormalkan tingkat gula darah
dengan membantu menurunkan kadar gula dalam darah masih ada dan dapat bekerja
secara maksimal. Pada menit 30 dan 120 dosis ekstrak kulit manggis 12,6
gr/200grBB menunjukkan penurunan rata-rata kadar glukosa darah namun secara
statistik tidak signifikan bila dibandingkan dengan kontrol negatif.
34



Dari ketiga tingkatan dosis diatas, efek hipoglikemik masih kurang bila
dibandingkan dengan kontrol positif dimana hewan coba diberikan obat anti diabetes
standar glibenklamid. Karena glibenklamid merupakan golongan sulfonilurea, yang
kerjanya menstimulasi pelepasan insulin dari pulau-pulau pankreas sehingga kadar
insulin dalam hewan coba bertambah.

35



BAB VII
KESIMPULAN DAN SARAN
7.1. Kesimpulan
Ekstrak kulit manggis dengan dosis 3,15 gr/200grBB, 6,3 gr/200grBB, dan 12,6
gr/200grBB mampu menurunkan kadar glukosa darah tikus wistar yang diberi beban
glukosa darah sesuai dengan kenaikan dosis ekstrak kulit manggis. Dan penurunan
paling signifikan terjadi di menit 60 dan 90 dengan dosis ekstrak kulit manggis 12,6
gr/200grBB. Pada menit dan dosis tersebut kandungan dari ekstrak kulit manggis
yatitu xanthone yang berfungsi mencegah resistensi insulin dengan cara menormalkan
tingkat gula darah dengan membantu menurunkan kadar gula dalam darah masih ada
dan dapat bekerja secara maksimal.
Efek hipoglikemik ekstrak kulit manggis terhadap penurunan kadar glukosa
darah masih lebih rendah apabila dibandingkan dengan obat standar glibenklamid.

7.2. Saran
Peneliti menyarankan agar dilakukan penelitian lebih lanjut tentang ekstrak
kulit manggis terhadap penurunan kadar glukosa darah dengan waktu pengukuran
kadar glukosa darah diperpanjang agar lebih representatif, serta formulasi diperbaiki
agar absorpsi ekstrak kulit manggis pada tikus wistar lebih baik. Peneliti juga
menyarankan kadar interval dosis diperlebar sehingga bisa lebih jelas terlihat efek
dari ekstrak kulit manggis terhadap penurunan kadar glukosa darah.
35
36



DAFTAR PUSTAKA
1. Departemen Ilmu Penyakit Dalam Indonesia.Buku ajar ilmu penyakit dalam.
Jilid 3.Jakarta: Balai Penerbit FKUI; 2006. p.1852.
2. Soegondo, Sidartawan. 2006. Jumlah Diabetes Melitus. . [Cited Desember
2011]. Avaible from: www.Medicastore.com
3. Suyono S. Patofisiologi Diabetes Melitus dalam Penatalaksanaan Diabetes
Melitus Terpadu; 1999.
4. Guyton AC,Hall JE.Buku Ajar Fisiologi Kedokteran.Edisi 9. Jakarta: EGC;
1997. p.1229.
5. Mengenal Beberapa Tanaman yang Digunakan sebagai Antidiabetika
,Availablefrom:http://www.pom.go.id/public/berita_aktual/detail.asp?id=74&
qs_menuid=2
6. Sudewo, Bambang.Tanaman obat populer penggempur aneka penyakit.
Jakarta : AgroMedia Pustaka; 2006.
7. Utami, Prapti. Tanaman obat untuk mengatasi diabetes melitus. Jakarta :
Agro Media Pustaka; 2004
8. Wijayakusuma, Hembing. Ramuan lengkap herbal taklukkan penyakit.
Jakarta: Pustaka Bunda; 2008
9. Tjahjaningtyas. Manggis Ratu Buah Kaya Manfaat. Surabaya: Stomata; 2011.
p. 1-87.
10. Xamthone Sebagai Antidiabetes. [Cited Desember 2011]. Available from:
http://dokterherbal.biz/xamthone-sebagai-antidiabetes
36
37



11. Ivorra, M. D. 2008. A Review of Natural Product and Plants as Potential
Antidiabetic. [Cited Desember 2011]. Available from:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2693840
12. Leslie,R.D.G. Diabetes. Penerbit: Arcan. 1991.
13. Maulana M. Mengenal Diabetes: Panduan Praktis Menangani penyakit
kencing manis. Yogyakarta: Katahati; 2008.
14. Bagian PK FK UI. Pendidikan berkesinambungan Patologi Klinik. Jakarta:
FK UI; 2003.
15. Greenspan FS, Baster JD. Editor. Endokrinologi dasar dan klinik. Edisi 4.
Jakarta: EGC; 1998.
16. Prise SA,Wilson L.Patofisiologi: Konsep Klinis prose-proses penyakit. Edisi
4. Jilid 2. Jakarta: EGC; 1995.
17. Abuaqila. Diabetes Melitus. 2008. [Cited Desember 2011]. Available from :
http://abuqilainteractive.blogspot.com/2008/02/diabetesmelitus.html
18. Soegondo. Jumlah Penderita Diabetes Indonesia Rangking ke-4 di Dunia.
2005. [Cited Desember 2010]. Available from : http://www.depkesRI.com
19. Soegondo, et al Penatalaksanaan Diabetes Melitus Terpadu. Jakarta: Balai
Penerbit FKUI; 2007.
20. Baron DM.Kapita selekta patologi klinik.Edisi 4. Jakarta: EGC, 1995. p. 580.
21. Mardiana, L. Ramuan dan Khasiat Kulit Manggis. Jakarta: Penebar Swadaya;
2011.
38



22. Moongkarndi P. Kosem N. Kaslungka N. Antipoliferation, antioxidation and
induction of apoptosis by Garcinia mangostana (mangosteen) on SKBR3
human breast cancer line. J Ethnopharmacol. 2004. p. 90(1).
23. Weecharangsan W. Opanasopit P. Sukma M. Ngawhirunpat T. Sotanaphun U.
Siripong P. Antioxidative and neuroprotective activities of extracts from the
fruit hull pf mangosteen (Garcinia mangostana Linn). Med Princ Pract. 2006.
p.15(4).
24. World Health Organization. Research guidelines for evaluating the safety and
efficacy of herbal medicines. Manila : World Health Organization; 1993.
25. Kurniawan A. Pengaruh Pemberian Ekstrak Jambu Biji (Psidium guajava L)
terhadap Penurunan Kadar Glukosa Darah pada Tikus Wistar Jantan yang
Diberi Beban Glukosa. Semarang: Universitas Diponegoro; 2011.
26. Kelompok Kerja Ilmiah Yayasan Pengembangan Obat Alam Phytomedica.
Penapisan Farmakologi, Pengujian Fitokimia dan dan Pengujian Klinik.
Jakarta : Yayasan Pengembangan Obat Bahan Alam Phytomedica; 1991. p.
19-20.
27. Dahlan S. Seri statistik : Statistika untuk kedokteran dan kesehatan uji
hipotesis dengan menggunakan SPSS program 12 jam. Jakarta: Arkans; 2004.
28. Dosis Aman Ratu Buah-Xamslimer. Available from:
http://www.waralabaxamslimer.com/?p=202#more-202
29. Neal J. Michael. At a Glance. Farmakologi Medis. Jakarta : Penerbit
Erlangga; 2006. p. 78.
39



Lampiran I
TABEL KONVERSI PERHITUNGAN DOSIS
(LAURENCE & BACHARACH, 1964)
Mencit
20 gr
Tikus
200 gr
Marmot
400 gr
Kelinci
1,5 kg
Kucing
2 kg
Kera
4 kg
Anjing
12 kg
Manusia
70 kg
Mencit
20 gr
1.0 7.0 12.25 27.8 29.7 64.1 124.2 387.9
Tikus
200 gr
0.14 1.0 1.74 3.9 4.2 9.2 17.8 56.0
Marmot
400 gr
0.08 0.57 1.0 2.25 2.4 5.2 10.2 31.5
Kelinci
1,5 kg
0.04 0.25 0.44 1.0 1.08 2.4 4.5 14.2
Kucing
2 kg
0.03 0.23 0.41 0.92 1.0 2.2 4.1 13.0
Kera 4
kg
0.016 0.11 0.19 0.42 0.45 1.0 1.9 6.1
Anjing
12 kg
0.008 0.06 0.1 0.22 0.24 0.52 1.0 3.1
Manusia
70 kg
0.0026 0.018 0.031 0.07 0.076 0.16 0.32 1.0
40



Lampiran II
DOSIS KONVERSI
1. Ekstrak kulit manggis (Garcinia mangostana L)
Dihitung dengan menggunakan rumus berdasarkan konversi perhitungan
dosis antara jenis hewan (LAURENCE & BACHARACH, 1964)
1. Konversi dosis manusia (70 kg) ke tikus (200 gram ) = 0,018
2. Dosis kulit manggis pada manusia (70 kg) = 350 gram
28

3. Dosis kulit manggis-tikus (200 gram) = 70/70 x 0,018 x 350
= 6,3 gram / 200grBB
4. Kemudian diturunkan dan dinaikan sesuai deret ukur menjadi :
1. 6,3 gr / 2 = 3,15 gram / 200grBB
2. 6,3 gr x 2 = 12,6 gram / 200grBB

2. Dosis Glukosa yang dipakai
Dihitung dengan menggunakan rumus berdasarkan konversi perhitungan
dosis antara jenis hewan (LAURENCE & BACHARACH, 1964)
1. Konversi dosis manusia (70 kg) ke tikus (200 gram) = 0,018
2. Dosis glukosa pada manusia = 75 gram
3. Dosis glukosa manusia-tikus (200 gram) = 0,018 x 75
= 1,35 gram / 200grBB

41



3. Dosis Glibenklamid
Dihitung dengan menggunakan rumus berdasarkan konversi perhitungan dosis
antara jenis hewan (LAURENCE & BACHARACH, 1964)
1. Konversi dosis manusia (70 kg) ke tikus (200 gram) = 0,018
2. Dosis glibenklamid pada manusia (70 kg) = 5 gram
3. Dosis glibenklamid manusia-tikus (200 gram) = 70/70 x 0,018 x 5
=0,09gram/200grBB