Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • 150 tayangan

    PIH

    Diunggah oleh

    aьdulZдєЯiєQ
    Pregnancy induced hypertension (PIH) atau hipertensi semasa kehamilan boleh menjejaskan 6% hingga 8% wanita yang mengandung dan berlaku setelah 20 minggu kehamilan. Ia disebabkan oleh kenaikan tekanan darah melebihi 140/90mmHg dan boleh membawa kepada komplikasi seperti pre-eklampsia. Rawatan terdiri daripada pemberian ubat penurun tekanan darah, diuretik, dan magnesium sulfat untuk mengawal

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PPTX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    PIH

    Diunggah oleh

    aьdulZдєЯiєQ
    150 tayangan30 halaman
    Pregnancy induced hypertension (PIH) atau hipertensi semasa kehamilan boleh menjejaskan 6% hingga 8% wanita yang mengandung dan berlaku setelah 20 minggu kehamilan. Ia disebabkan oleh kenaikan tekanan darah melebihi 140/90mmHg dan boleh membawa kepada komplikasi seperti pre-eklampsia. Rawatan terdiri daripada pemberian ubat penurun tekanan darah, diuretik, dan magnesium sulfat untuk mengawal

    Deskripsi Asli:

    Case Present

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    PPTX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Pregnancy induced hypertension (PIH) atau hipertensi semasa kehamilan boleh menjejaskan 6% hingga 8% wanita yang mengandung dan berlaku setelah 20 minggu kehamilan. Ia disebabkan oleh kenaikan tekanan darah melebihi 140/90mmHg dan boleh membawa kepada komplikasi seperti pre-eklampsia. Rawatan terdiri daripada pemberian ubat penurun tekanan darah, diuretik, dan magnesium sulfat untuk mengawal

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PPTX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Unduh sebagai pptx, pdf, atau txt
    150 tayangan30 halaman

    PIH

    Diunggah oleh

    aьdulZдєЯiєQ
    Pregnancy induced hypertension (PIH) atau hipertensi semasa kehamilan boleh menjejaskan 6% hingga 8% wanita yang mengandung dan berlaku setelah 20 minggu kehamilan. Ia disebabkan oleh kenaikan tekanan darah melebihi 140/90mmHg dan boleh membawa kepada komplikasi seperti pre-eklampsia. Rawatan terdiri daripada pemberian ubat penurun tekanan darah, diuretik, dan magnesium sulfat untuk mengawal

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PPTX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Unduh sebagai pptx, pdf, atau txt
    dari 30

    PREGNANCY INDUCED

    HYPERTENSION

    PENGENALAN
    Pregnancy induced hypertension ( PIH ) juga dikenali

    sebagai Gestational Hypertension


    Hipertensi semasa ibu mengandung mempengaruhi 6%

    hingga 8% wanita yang mengandung


    Hipertensi pada ibu mengandung berlaku selepas 20

    minggu gestasi
    Keadaan ini boleh menyumbang risiko untuk mendapat

    keadaan pre-eclampsia

    DEFINISI
    Masalah tekanan darah yang meningkat semasa
    kehamilan

    ATAU

    Kenaikan tekanan darah lebih dari 140/90mmHg pada 2


    kali atau lebih sebelum 20 minggu kehamilan

    KATEGORI
    1.

    Hipertensi tanpa proteinuria dan edema


    # berlaku hipertensi sahaja akibat
    peningkatan tekanan
    darah berterusan lebih tinggi daripada
    mmHg
    2.
    Pra-eclampsia : Hipertensi dan proteinuria
    atau edema
    # berlaku hipertensi dengan kehadiran
    proteinuria
    ( >300mg ) dalam tempoh 24 jam atau
    terdapat edema
    3.
    Eclampsia : Hipertensi dengan proteinuria dan
    edema

    FAKTOR PRA-DISPOS
    KLASIFIKASI :
    1. Maternal
    - Obesiti
    - Umur : 20 tahun ke bawah dan 35
    tahun ke atas
    - Sejarah penyakit Diabetes Mellitus,
    Hypertensi dan penyakit renal
    - Paternity
    - Thrombophilias

    sambungan
    2. Pregnancy
    - Multiple Gestation
    - Keabnormalan plasenta
    3. Sejarah keluarga
    - Pre-eclampsia

    ETIOLOGI

    Idiopatik
    Kehamilan berganda
    Renal disease
    Diabetes Mellitus
    Hipertensi sebelum mengandung
    Genetik

    MANIFESTASI KLINIKAL
    Pening kepala
    Right upper quadrant or epigastric
    pain
    Oliguria: < 400ml/hari
    Proteinuria: >300mg/24 jam
    Edema
    Gangguan penglihatan
    Hyperreflexia

    PENYIASATAN
    Pemeriksaan tekanan darah
    - nilai tekanan darah setiap 4 jam
    - positif tekanan darah meningkat
    melebihi
    140/90mmHg
    Pemeriksaan fizikal
    - timbang berat
    - edema atau kebengkakan

    sambungan
    Urine Full Examination Microscopic
    Examination
    - kehadiran protein lebih dari 300mg
    (>300mg ) dalam tempoh 24 jam
    Esbach Test
    - mengesan albumin dalam urin
    - normal: kurang 30mg/hari

    sambungan
    Serum urate and blood urea nitrogen
    - normal serum urate: 3.5-7.2 mg/dL
    - normal blood urea nitrogen: 720mg/dL
    Liver Function Test
    - nilai paras albumin
    - nilai paras protein
    Renal profile
    - menilai fungsi renal

    PENGURUSAN DAN RAWATAN


    Merangkumi 3 aspek :
    Maternal
    Fetal
    Delivery

    MATERNAL
    Kes Ringan :
    - Tekanan darah < dari 140/90
    - Rehat secukupnya di rumah
    - Jika perlu, sedatif:
    # Barbiturate: PO Phenobarbital 30-60mg,
    QID
    - Had pengambilan garam dan kalori
    - Awasi tanda-tanda edema
    - Timbang berat badan
    - Nasihat yang relevan

    sambungan
    Pre- Eclampsia
    - Rehat yang secukup di katil
    - Pemberian ubat :
    # Sedatif : Diazepam 0.5 mg/kg/BDW
    # Anti Hipertensif : Methyldopa 250 mg,
    OD/BD/TDS
    # Vasodilation : Hydralazine 10 mg, QID
    sehingga 50 mg/sehari
    # Diuretik : Frusemide 20 mg, OD/BD/TDS
    sehingga 600
    mg/sehari
    - Pencerapan tanda vital setiap 4 jam
    - Pemakanan kurang garam dan kalori

    sambungan
    Eclampsia
    Rehat yang secukupnya di atas katil
    Pemberian ubat :
    # Slow IV Magnesium Sulphate 4 g stat and maintenance
    dose 1-2 g/hours
    controlled infusion at least 24 hours ( given after the last
    seizures )
    # Slow IV Diazepam 5-10 mg dan tidak melebihi 30 mg
    dalam tempoh 8
    jam
    # IV Labetolol 20-40mg/Hydralazine 5-10 mg, untuk
    pengawalan tekanan
    darah

    sambungan
    Pemantauan tanda-tanda vital setiap 4
    jam, berikan penekanan pada tekanan
    darah
    Amalkan pemakanan yang seimbang,
    kurang garam dan kalori

    Fetal
    Menilai tahap perkembangan fetal dari semasa ke
    semasa
    - Ultrasound untuk melihat fetal dalam
    kandungan ibu
    untuk mengelak deformiti fetal
    - Cardiotocography untuk merekod kadar
    degupan
    jantung fetal dan kontraksi uterus
    - Pinards fetal stetoscope untuk auskultasi
    jantung fetal
    Awasi tanda keguguran bayi
    Induced pregnancy perlu dilakukan jika keadaan
    ibu sangat teruk

    Delivery
    Menyambut kelahiran disebabkan keadaan ibu
    sangat teruk
    Dilakukan setelah keadaan ibu stabil selepas
    mengalami eclampsia
    Sebelum dilakukan pembedahan, pemberian
    ubatan untuk cetuskan kelahiran :
    - Slow IV Pitocin 2-5 unit in 1 litre Dextrose
    Pembedahan :
    - Cesarean delivery
    - Vaginal delivery

    Cesarean Delivery

    sambungan

    sambungan

    sambungan

    sambungan

    sambungan

    sambungan

    KOMPLIKASI
    Cerebral Vascular Accident
    Kegagalan jantung
    Kegagalan ginjal
    Kegagalan hepar
    Edema pulmonari
    Chronic Hypertension with Superimpose
    Eclampsia
    Placenta abruption
    Neanatal death

    PENDIDIKAN KESIHATAN
    1. Pemeriksaan antenatal mengikut jadual
    2. Makan ubat darah tinggi mengikut jadual
    3. Diet- protein tinggi dgn vitamin & mineral
    4. Banyakkan minum air tetapi adakan carta input /

    output
    5. Terangkan komplikasi yang mungkin berlaku jika

    tidak mengikut nasihat

    sambungan
    7. Pendidikan tentang protenuria, tandatanda oedema, peningkatan tekanan
    darah seperti sakit kepala.
    8. Nasihat untuk bersalin di hospital untuk
    mengurangkan komplikasi kepada ibu dan
    anak
    9. Persediaan untuk bersalin lebih awal jika
    perlu.

    THANK YOU

    SOALAN ?

    Anda mungkin juga menyukai