Infeksi Organ Genitalia Wanita - Dr. Tigor
Infeksi Organ Genitalia Wanita - Dr. Tigor
Infeksi Organ Genitalia Wanita - Dr. Tigor
Learning Objective:
1. Mengetahui penyebab infeksi
genitalia ekterna dan interna
wanita.
2. Mengetahui penyakit pada
genitalia wanita akibat infeksi.
3. Mengetahui gejala klinis dan
terapi infeksi pada genitalia
wanita .
Vulva
Vagina
Serviks
Endometrium, Miometrium,
Perimetrium.
Tuba
Bakteri
VIRUS
Bartolinitis Abses
bartoline
Penyebab:
Klamidia, Gonokok, Bakteroides,
danEscherichia coli
Patogenesis:
Sumbatan duktus utama kelenjar
Bartolin menyebabkan retensi
sekresi dan dilatasi kistik. Kelenjar
Bartolin membesar, merah, nyeri,
dan lebih panas dari daerah
sekitarnya. Isi di dalam berupa
nanah dapat keluar melalui duktus
atau
bila
tersumbat
dan
mengumpul
di
dalam
menjadiabses.
Pemeriksaan
laboratorium:
Px: hapusan urethra dan vulva
dengan metode blue atau gram,
positif bila dijumpai banyak sel
nanah dan diplokokkus intra
maupun ekstraseluler.
Kondiloma vaginalis
Penyebab: HVP tipe 6, 11
Kutil
Pada
Kondiloma vaginalis
Penatalaksanaan:
Kutil
Kutil
Vaginitis - Servisitis
Vaginitis
Infeksi
Servisitis
Infeksi
Pada Porsio
Mukosa tampak hiperemis, mudah
berdarah
Penyebab : bakteri, Virus
Terapi: Tergantung etiologi.
Hati hati Prakanker ???
- IVA test
- pap smear
- Kolposcopi
- Genom DNA HVP.
- Vaksinasi.
Endometritis-MiometritisPerimetritis
Endometritis adalah infeksi
padaendometrium(lapisan dalam dari
rahim). Infeksi ini dapat terjadi sebagai
kelanjutan infeksi pada serviks atau
infeksi tersendiri dan terdapat benda
asing
Endometritis-Miometritis- Perimetritis
Terjadinya infeksiendometriumpada saat:
A.Persalinan, dimana bekas implantasi
plasenta masih terbuka, terutama pada
persalinan terlantar dan persalinan
dengan tindakan.
B.Pada saat terjadi keguguran.
C. Saat pemasangan alat rahim (IUD) yang
kurang legeartis.
D. Sistemik
E. Penyebaran dari vagina dan servik
Endometritis-Miometritis- Perimetritis
Gambaran klinik :
Tergantung dari : Jenis dan virulensi kuman,
Daya tahan penderita
Uterus
Lokia
nanah..
warna seperti
Endometritis-Miometritis- Perimetritis
Endometritis Akut
Terutama terjadi pada postpartum atau postabortum.
Endometritispostpartum, regenerasiendometriumselesai pada
hari ke-9, sehinggaendometritispostpartum pada umumnya
terjadi sebelum hari ke-9.
Endometritispostabortum terutama terjadi pada abortus
provocatus.
Endometritisjuga dapat terjadi pada masa senil.
Padaendometritisakutaendometriummengalami edema dan
hiperemi, dan pada pemeriksaan mikroskopik terdapat hiperemi,
edema, dan infiltrasi leukosit berinti polimoni yang banyak, serta
perdarahan-perdarahan interstisial.
Sebab yang paling penting ialah infeksi gonorea dan infeksi
pada abortus dan partus.
Endometritis-Miometritis- Perimetritis
Endometritis Akut
Infeksi post abortum dan post partum:
Sering terdapat oleh karena luka-luka pada serviks uteri,
luka pada dinding uterus bekas tempat plasenta, yang
merupakan porte dentree bagi kuman-kuman patogen.
Persalinan dan kuretase yang tidak aman (Instrumen yg
tidak steril)
Pada abortus septic dan sepsis puerperalis infeksi lebih
cepat meluas ke miometrium dan melalui pembuluhpembuluh darah dan limfe dapat menjalar ke parametrium,
tuba dan ovarium serta keperitoneumdi sekitarnya.
Gejala klinis: Demam tinggi, kelihatan sakit keras, keluar
leukorea yang bernanah, dan uterus serta daerah di
sekitarnya nyeri pada perabaan.
Endometritis-Miometritis- Perimetritis
Endometritis Akut
1. Penyebab lain:
Zat kontras : Radium,
pemasangan IUD yg tidak steril,
2. Dalam pengobatan
endometritisakuta yang paling
penting ialah berusaha mencegah
agar infeksi tidak menjalar.
Endometritis-Miometritis- Perimetritis
Endometritis kronik
Kasusnya jarang ditemui oleh karena
infeksi yang tidak dalam masuknya pada
miometrium, tidak dapat mempertahankan
diri, karena pelepasan lapisan fungsional
dariendometriumpada waktu haid.
Pada pemeriksaan mikroskopik ditemukan
banyak sel-sel plasma dan imfosit.
Penemuan limfosit saja tidak besar artinya
karena sel itu juga ditemukan dalam
keadaan normal dalam endometrium.
Endometritis-Miometritis- Perimetritis
Endometritis kronik
Dapat ditemukan pada:
1. Pada tuberkulosis;
2. Sisa abortus atau partus;
3. Korpus alienum di kavum uteri;
4. Polip uterus dengan infeksi;
5. Tumor ganas uterus;
6. Salpingo-ooforitis dan sellulitis pelvik.
7.Fluor albus yang keluar dari ostium
8.Kelainan haid seperti metrorrhagi dan
menorrhagi
Endometritis-Miometritis- Perimetritis
Diagnostik :
1. Anamnesis
2. Status generalis
3. Status ginekologis:
- Sub Involusi
- Nyeri tekan uterus
- Lokia muko purulen dan
berbau
4. Px. Penunjang
Endometritis-Miometritis- Perimetritis
Penanganan Endometritis
1.Antibiotika dan drainase yang memadai
Merupakan pojok sasaran terapi. Evaluasi klinis
dan organismeyang terlihat pada pewarnaan
gram, seperti juga pengetahuan bakteri yang
2.Tindakan bedah
Endometritis
postpartum
sering
disertai
dengan jaringan plasenta yang tertahan atau
obstruksi servik. Drainase lokia yang memadai
sangat penting. Jaringan plasenta yang
tertinggal
dikeluarkan
dengan
kuretase
perlahan dan hati-hati.
Endometritis-Miometritis- Perimetritis
Endometritis-Miometritis- Perimetritis
Penanganan Endometritis kronik
Perlu dilakukan kuretase untuk
diferensial
diagnosa
dengan
carcinoma corpus uteri, polyp atau
myoma submucosa.
Kadang-kadang dengan kuretase
ditemukan
endometritis
tuberkulosa. Kuretase juga bersifat
terapeutik.
Kronik
bakteri:
Mycoplasma,staphylococcus, steptococus,
gonorrhea, dan Chlamydia, infeksi puerperal
danpostabortum.
Kira-kira
Bisa
Perluasan
pasangan seksual
Wanita dengan banyak pasangan 4,6 kali cenderung
lebih banyak terkena PID.
Pasien
PID sebelumnya
Pasien dengan PID 2,5 kali cenderung lebih banyak
memiliki riwayat PID sebelumnya dari pasien tanpa PID.
Gonore
pria
Pria yang tidak diobati merupakan sumber infeksi
berulang dan infeksi baru.
Faktor
sosioekonomiyang rendah
peritonitis,
piosalping,
abses
tuboovarium, tromboflebitis septik, limfangitis,
selulitis, perihepatitis, dan abses didalam
ligamentum latum,
Infertilitas
Tubo-ovarium
Bisa
Daftar Pustaka:
Novack Gynecology.
2. Ilmu Kandungan FK. UI.
1.
Tanks.. Lord.