Tetanus Generalisata
Tetanus Generalisata
Tetanus Generalisata
Wanita, 48 th,
Ax: sulit menelan 3 hari ini
Dirawat THT dengan disfagi, 5 hari tak ada perubahan,
konsul ke Interne: endoskopi: spasme otot paring/otot
menelan, lain2 taa.Konsul bedah: risus sardonikus + (ringan)
Tx:ATS 100.000, PP 2X1,5 juta, Valium 4X1amp3hari ada
respons(bisa makan bubur)
Tetanus generalisata
Paringitis kronis
Tonsilitis kronis
Neuritis pada otot paring
Laki2 40 th
Ax:panas 3 hari, kaku kuduk 2 hari, 1 hari ini
kesadaran menurun. 1bulan lalu kaki kiri kena paku
tapi sudah sembuh.
Klinis: GCS 335, tax 40
Kaku kuduk +,
Ro thorak: KP aktif
LED 100/120
Tetanus generalisata
Meningitis TB
Meningo encefalitis
TB millier
Etiologi
Klostridium tetani
Menghasilkan tetanus
toksinkejang/spasme (dipakai pada
Botox)
Sporanya bertahan kuat, dalam kondisi
anaerob tumbuh
Anamnesa
1.
2.
3.
4.
Port dentry:
Korek telinga dengan lidi
Gigi lubang, juga dikorek dengan lidi
Luka biasanya dikaki, luka dari tempat kotor
ada tanah/pasir, sawah, jalan raya, garasi,
got
Ketusuk paku (deep puncture wound)
Inkubasi berapa lama
Ada kejang tidak
Pemeriksaan fisik
Kesadaran GCS 456
Trimus
Risus sardonicus
Perut papan
Kejang
Lihat port dentry
Gigi
lubang
Luka
OMP
Penanganan
Luka: cross insisi, WT
Intake kalori:
Infus
Pipa lambung (ok trimus)
Antibiotik:
Penisilin prokain 2 X 1,5 juta IU
Tetrasiklin 4 X 500 mg
Antitoxin tetanus:
ATS 100.000-200.000 im (dl. 3 hari)
Tetagam/tetaglubulin 3000-6000 im
Antikejang:
Valium max 200 mg/hari
Jika kejang teruspasang respirator
ATS propilaksis
Tetagam 250 u im
ATS 1500 u im