Anatomi Sistem Gastrointestinal
Anatomi Sistem Gastrointestinal
Anatomi Sistem Gastrointestinal
SISTEM PENCERNAAN
Saluran cerna:
mulut, pharynx,
esophagus, gaster,
intestinum.
Organ asesorius:
Gigi, lidah.
Kelenjar: ludah
Deswaty Furqonita
Sasanthy Kusumaningtyas
(parotis,
submandibula,
sublingua), hepar,
vesica felea, pancreas.
ANATOMI
SISTEM PENCERNAAN
DINDING ABDOMEN
DINDING ABDOMEN
Batas:
Otot-otot dinding
anterior:
Superior:
Mm.obliqus
processus
xiphoideus
& tepi
costae.
Posterior:
columna
vertebrae
Inferior:
pintu atas
panggul
M.transversus
abdominis
M.rectus abdominis
M.pyramidalis
Aponeurosis
3/19/2011
SELUBUNG RECTUS
DINDING ABDOMEN
daerah inguinal
Lig. inguinale
Canalis inguinalis
Struktur yang melalui
canal.
Annulus inguinalis
superficialis /lateralis.
Annulus inguinalis
profundus/medialis.
Conjoint tendon
Hernia inguinalis:
direct & indirect
Pola distal:
Anterior: aponeurosis m.obliqus externus & lamina anterior aponeurosis m.obliqus internus.
Posterior: lamina posterior aponeurosis m.obliqus internus & aponeurosis m.transversus abdominis.
Anterior : seluruh aponeurosis.
Posterior: tidak ada aponeurosis.
PERITONEUM
Plica peritoneal :
menggantung/ memfiksas i organ
omentum : gaster
Mesenterium: intestinum
Mesocolon
Ligamen
Lipatan peritoneum membentuk rongga:
Greater sac
Bursa omentalis (lesser sac)
Bukaan ke dalam bursa omentalis:
foramen epiploicum Winslowi
3/19/2011
Midclavicular plane
Subcostal plane
Tra nstubercular
plane
(a)
(b)
3/19/2011
MULUT
RONGGA MULUT
Batas:
BATAS CAVITAS ORIS PROPRIA
Atap:
Anterior: palatum durum
Posterior: palatum molle
Anterior: bibir
Lateral: pipi
Superior: palatum
Inferior: lidah
Lantai:
2/3 lidah
gusi
Posterior: isthmus
faucium
Dibagi menjadi:
Vestibulum oris
Dasar mulut
frenulum lidah.
RONGGA MULUT
PHARYNX
Dibagi 3 bagain:
Nasopharyn.
Oropharynx.
Laryngopharynx.
Membuka ke
esophagus setinggi VC
VI.
Vestibulum oris
Daerah antara gigi dengan pipi dan bibir.
Lateral m.buccinator & mukosa
3/19/2011
PHARYNX
Membentang dari palatum molle hingga batas superior
epiglottis.
Arcus palatoglossus lipatan membran mukosa yang
menutupi m.palatoglossus.
Daerah antara arcus palatoglossus disebut isthmus faucium.
ESOPHAGUS
ESOPHAGUS
Tabung
muskular + 25
cm
Dimulai dari
sambungan
pharynx (VC VI)
menuju thorax,
hingga
memasuki
abdomen
melalui hiatus
esophagus dan
berakhir di
gaster pada
orificium
cardiaca.
Berdasarkan letaknya:
Cervical
Thoracal
Abdominal
Daerah konstriksi esophagus:
trachea & n.laryngeus, 15 cm dari incisivus
Arcus aorta, 22 cm dari incisivus
Bronchus kiri, 27 cm dari incisivus
Diaphragma hiatus esophagus, 37 cm dari
incisivus
3/19/2011
ESOPHAGUS
SYNTOPI
Cervical :
anterior : trachea, n. laryngeus reccurens
posterior : columna vertebrae, m. colli c.longum, fascia pre vertebralis
Lateral : a. carotis communis.
ESOPHAGUS
Thoracal
Anterior :
trachea, a. pulmonalis dextra,
bronchus sinistra,
pericardium
Posterior : columna vertebrae,
m.colli c.longum, ductus
thoracicus, v.azygos,
v.hemiazygos, aorta
Lateral kiri : arcus aortic,a.
subclavia sinistra, ductus
thoracicus, n.laryngeus
recurrens sinistra
Lateral kanan : v.azygos, n.
vagus.
ESOPHAGUS
ESOPHAGUS
Abdominal
Memasuki abdomen
setinggi VT X
Batas:
Posterior : crus
sinistra,
a.phrenica,n.vagus
dextra
Anterior : n.vagus
sinistra.
APLIKASI KLINIK
varices
esophagus
achalasia cardia
Hernia
3/19/2011
GASTER
Letak:
oblik pada bagian kiri atas abdomen.
Epigastrica, umbilicalis & left hypochondrica sinistra.
Sebagian besar tertutup oleh costae.
GASTER
Berdasarkan struktur:
Cardia.
Fundus.
Corpus.
Pylorus:
antrum pyloricum
canal pyloricum
Sphincter pylorus
GASTER
Proyeksi:
Cardia
3 cm kiri dari
midline, setinggi
VT X, posterior
terhadap cartilago
costae ke-7
Fundus
Setinggi sulcus
intercostal V
Pylorus
Setinggi VL I; 2,5
cm kanan dari
midline
28
3/19/2011
GASTER
Syntopy:
Fundus : di dalam
lengkung
diafragma
Corpus : pancreas
& bg descendens
diafragma
Curvature major :
anterior
gl.suprarenal
dextra & bg
superior ginjal
Curvature minor :
pancreas & tuber
omentale hepar
GASTER
Posterior: a/v.lienalis
Anterior: dinding
abdomen
Kanan: lobus quadratus
& sinistra hepar.
kiri: lien
Caudal curvatura major:
colon trasversum
INTESTINUM TENUE
DUODENUM
Letak: regio epigastrium &
umbilicale; retroperitoneal
Mengelilingi caput panceras
pancreas
Fiksasi ke hepar: lig.
hepatoduodenale
Struktur:
Flexura: duonelis superior & inferior;
flexura duodenojejunal
Pada flexura duodenojejunalis
lig.Treitz
Letak terbagi menjadi:
Pars superior
Pars descendens
Pars horisontal/inferior
Pars ascendens
Bagian dalam: papilla duodenalis
major & minor
mesenterium
radix mesenterium
isi: aa.jejunales &
ileales, pleksus
otonom, nnll, lemak
3/19/2011
DUODENUM
Superior: sisi kanan midline, setinggi V LI
DUODENUM
Horizontal/inferior: melintas dari sisi kanan ke kiri midline,
setinggi V LIII
Jejunum (2/5
bagian dari
jejunum-ileum;
terutama pada
kuadran kanan
bawah)
3/19/2011
Jejunum
Ileum
Locatio n
Diameter
2 4 cm
2 3 cm
Lumen
Wid er
Narr ower
Wall s
Mesenter y
Mesentery of jejunum
No win dows
Fat more abu ndant
Arteri al arcad e, 1 or 2
absen t
presen t
Or wind ow s
Mesentery of ileum
INTESTINUM CRASSUM
Membental dari terminal ileum hingga anus, + 1.5
m.
Dibagi menjadi: caecum, colon, rectum dan anus
Ciri khas: appendix epiploicae, taenia coli, haustra,
plica semilunaris
Appe ndi x epiploicae
10
3/19/2011
posteromedial caecum; 2 cm
inferior terhadap ileocecal
valve.
Anatomi permukaan: 2 cm
inferior dari persilangan
bidang transtubercular &
lateral dextra.
Titik McBurney : proyeksi
permukaan basis appendix
1/3 lateral & 2/3 medial pada
Position of the appendix:
a.
Pelvic
b.
Retroce cal
c.
Preilieal
d.
Postileal (retroileal)
COLON
COLON
(2)
(3)
(1)
(4)
11
3/19/2011
COLON
RECTUM
Mulai dari V SIII sampai rectosigmoid junction.
Colon sigmoid
Mulai dari pintu atas
panggul hingga V SIII
Mesenterium:
Mesocolon transverse
Mesocolon sigmoid
RECTUM
Lipatan mukosa:
Longitudinal: saat distensi, lipatan menghilang
Transversal (horizontal)/ plicae transversalis recti:
permanent.
Superior : menonjol di dinding kanan dan kiri
Medial: menonjol di dinding anterior dan kanan.
Inferior : menonjol di dinding kiri.
48
12
3/19/2011
RECTUM
RECTUM
Hubungan peritoneal:
1/3 superior tertutup
peritoneum
1/3 medialhanya bagian
anterior
1/3 distal tidak ada
peritoneum. and dilated to
form the ampulla (ampulla
recti). Letak: posterior
terhadap cavum Douglasi (F);
excavatio rectovesicalis (M)
CANALIS ANALIS
CANALIS ANALIS
13
3/19/2011
GIGI
LIDAH
Triangular
2/3 anterior & 1/3
posterior,
dipisahkan oleh
sulcus terminalis
Papillae: filliform,
fungiform, vallate,
foliate.
Pembuluh darah:
lingual artery &
vein
14
3/19/2011
LIDAH
LIDAH
Otot ekstrinsik:
genioglossus, hyoglossus,
styloglossus &
palatoglossus muscles
Otot intrinsik:
KELENJAR LUDAH
ekstrinsik
Kelenjar ludah intrinsik: kelenjar pada lidah,
15
3/19/2011
GL. PAROTIDEUS
Massa kel.parotis
ditembus a/v/n
Ductus parotideus
bermuara ke
molar 2 atas
GL.SUBMANDIBULAR
Terletak di fossa mandibularis.
SUBLINGUAL GLANDS
Terletak di fossa sublingualis
Ductus sublingualis membuka ke plica sublibgualis
HEPAR
HEPAR
kanan atas
posterior.
Permukaan visceral: menghadap ke inferior. Permukaan visceral ditutupi
oleh peritoneum viscerale, kecuali pada porta hepatis dan fossa untuk
vesica felea. Juga pada bagian superior yang ditutupi oleh diafragma
Ligamen:
Falcicormis: fiksasi hepar ke dinding anterior abdomen
Teres hepatis: degenerasi v.umbilicalis
Triangulare (dextra & sinistra): fiksasi ke diaphragma
Coronarus (anterior & posterior): fiksasi ke
diaphragma
Hepatogastrium: menghbungkan hepar-stomach
Hepatoduodenale: menghubungkan hepar-duodenum
16
3/19/2011
VESICA FELEA
Berdasarkan struktur:
Fundus
Corpus
Collum
Ductus cysticus, bersama
dengan ductus hepaticus
membuka ke ductus
coledochus (common bile
duct) dan bermuara ke
papilla duodenalis major
Proyeksi:
Fundus: sudut antara
17
3/19/2011
PANCREAS
lien (kiri)
TRUNCUS CELIACUS
A.Gastrica sinistra: disepanjang curvatura minor
Superior mesenteric
artery
Celiac trunk
Celiac trunk
Superior mesenteric
artery
Abdom inal aorta
FOREGUT
AORTA ABDOMINALIS
MIDGUT
Cabang:
A.gastrica brevis: fundus gaster
A.gastro-omentale sinistra (gastroepiploica): sepanjang curvatura major.
Rr.pancreatici
Rr.lienalis
A.hepatica communis:
A.gastrica dextra: sepanjang curvatura minor
A.hepatica propria. Dekat porta hepatis bercabang menjadi:
HINDGUT
A.supraduodenale
A. gastro-omentale dextra (gastroepiploica): sepanjang curvatura major
A.pancreaticoduodenalis superior: caput panceras dan duodenum
18
3/19/2011
A.MESENTERICA SUPERIOR
Left gastric artery
Splenic artery
Comm on hepatic artery
Celiac
trunk
pancreas.
Disebelah posterior: v.renalis sinistra, processus
A.MESENTERICA SUPERIOR
JEJUNUM
JEJUNAL ARTERIES
Gastro-omenta (Gastroepiploic)
artery
ILEOCOLIC ARTERY
Splenic artery
ILEAL ARTERIES
APP ENDICULAR ARTERIES
MESENTERICA SUPERIOR
19
3/19/2011
A. MESENTERICA INFERIOR
Cabang:
A.colica sinistra: 1/3 sinistra colon transversum & descendens
Anastomosis: a.colica media & a.sigmoidalis
SIGMOID ARTERIES
V.PORTA
V.porta dibentuk oleh persatuan v,lienalis & v.mesenterica
V.PORTA
20
3/19/2011
V.PORTA
PORTAL VEIN
SPLENIC VEIN
INFERIOR MESENTERIC VEIN
SUPERIOR MESENTERIC VEIN
SISTEM PORTOCAVAL
SISTEM PORTOCAVAL
Tributaries to azygos vein
V. PORTA
LIG. TERES HEPATIS &.PARAUMBICAL
VEINS
Superficial veins on
abdominal wall
INFERIOR VENA CAVA
21
3/19/2011
SISTEM PORTOCAVAL
Obstruction v.porta portal hypertension
Caput medusae pada umbilicus
Varises esophageal pada gastroesophageal
junction
Haemorrhoids pada anorectal junction
GETAH BENING
Nl.pre aorticus terdiri dari :
Celiac nodes (nn.ll.coeliacus) :
GETAH BENING
Pembuluh getah bening & nodus pada tractus
NN.LL.COELIACUS
Menerima aliran getah bening gastrointestinal yang berasal dari foregut: nodus
NN.LL.GASTRICUS
NN.LL.PANCREATICOLIENALIS
22
3/19/2011
CELIAC NODES
CELIAC NODES
CYSTIC NODES
HEPATIC NODES
PERSARAFAN
Parasymphatetic :
Meningkatkan gerakan peristaltik
Meningkatkan sekresi kelenjar pencernaan
Symphatetic :
Menghambat peristaltik
Meningkatkan kontraksi otot spinkter
PERSARAFAN
PARASIMPATIS
Pusat : craniosacral
Dorsal nuclei N.X
esophagus, gaster,
hepar, pancreas,
duodenum, jejunum,
ileum, colon
ascendens , 2/3
proximal colon
transversum
Sacral 2-4 1/3
proximal colon
transversum, rectum,
anus
23
3/19/2011
PERSARAFAN
PARASYMPHATETIC
Constricts pupil
SYMPHATETIC
Pusat : thoracolumbal
Ganglion prevertebral:
Coeliacus
Mesentericus superior
Mesentericus inferior
Stomach
Duodenum
Pancreas
Spleen
Increases salivation
Liver
Slows heart
Jejunum, ileum, ascending colon,
proximal 2/3 of the transverse colon
Constricts bronchi
Genital organs
Increases digestive
function of stomach
Increases digestive
function of intestine
Contracts bladder
PERSARAFAN
CANALIS ANAL
Di atas linea pectinata:
symphatetic plexus hypogastrikus L1,2
Urinary bladder
parasymphatetic
SYMPHATETIC
Secretes adrenalin
Decreases digestive
function of intestine
Inhibits bladder
contraction
94
REFERENSI
Dynamic Human Anatomy 2.0. CD
Marieb, E.N., & J. Mallat. Human Anatomy.
24