1.

IDENTIFIKASI MASALAH
NO
1.

PROGRAM
KESEATAN IBU DAN ANAK
1. K 1
2. K 4
3. LINAKES
4. KFL
5. PKO
6. KB
7. KN 1
8. KNL
9. PKN
10. KUNJUNGAN BAYI
11. KUNJUNGAN BALITA

TARGET

PENCAPAIAN

1. 100 %
2. 95 %
3. 90%
4. 90%
5. 80 %
6. 70 %
7. 90 %
8. 90 %
9. 80 %
10. 90 %
11. 90 %

1. 100%
2. 90.73 %
3. 90.10 %
4. 90.3 %
5. 90.45 %
6. 0
7. 95.6 %
8. 93.7 %
9. 90 %
10. 94.3 %
11. 90.24 %

KESENJANGAN
1. 0
2. -47.27 %
3. +0.1 %
4. + 0.3 %
5. 10.45 %
6. 0
7. +5.6 %
8. 3.7 %
9. 10 %
10. 4.3 %
11. 0.24 %

2. PENENTUAN PRIORITAS MASALAH

MASALAH

KEGAWATAN
(U)

KESERIUSAN
(S)

PERTUMBUHAN
(G)

NILAI

RANGKING

1. K4 BELUM MENCAPAI TARGET

2. MASIH ADANYA PERTOLONGAN PERSALINAN YANG
DITOLONG OLEH PARAJI (4.76 %)
3. TINGGINYA KASUS KEGAWAT DARURATAN OBSTERTRI
PADA KEHAMILAN, PERSALINAN DAN NIFAS YAITU ( 90,45

100

125

125

%)
4. TINGGGINYA KASUS KOMPLIKASI PADA NEO NATAL ( 90 % )
5

3. RUMUSAN MASALAH
1. Belum tercapinya kunjungan K4 pada ibu hamil di Puskesmas Narringgul pada tahun 2014 yaitu memiliki kesenjangan sebesar 4.27 %
2. Masih ada pertolongan persalinan oleh dukun bayi yaitu sebesar 4.76 %
3. Tingginya kasus kegawat daruratan obstretri pada kehamilan persalinan dan nifas yaitu sebesar 90.45 %
4. Masih tingginya kasus komplikasi pada Neo Natal yaitu sebesar 90 %

4. MENCARI AKAR PENYEBAB MASALAH

1. DANA/ SARANA ( MONEY)
Besarnya biaya transportasi untuk datang kepaskes
Sebagian kecil ibu hamil ikut dalam program TABULIN
Tidak ada dana sehat
Letak paskes jauh dari tempat tinggal ibu hamil
Pembangunan puskesmas mampu poned belum selsai
2. METODE
Bidan belum memanfaatkan program P4K secara berkesinambungan

 Belum optimalnya pemanfaatan ambulance desa

Belum maksimal pengoprasian alat-alat yang tersedia di poned
3. SUMBER DAYA MANUSIA /SDM (MAN)
Kontak pertama ibu hamil dengan petugas kesehatan (bidan) pada saat usia kehamilan tidak sesuai waktu kunjungan yaitu lebih dari 12

4.

minggu
Dukungan dari lintas sektor belum maksimal, karena menganggap bahwa itu tanggung jawab petugas kesehatan
Sebagian keluarga kurang memperhatikan terhadap masalah yang ada
Sebagian bidan di desa belum bermitra dengan dukun bayi
Petugas kesehatan belum bisa mengoprasikan alat-alat yang tersedia di paskes
Baru sebagian kecil ibu hamil memanfaatkan sarkes (PONED)
LINGKUNGAN
Letak geogerafis yang sulit untuk datang ke paskes
Sebagian desa masih sulit di lalui dengan alat transportasi
Sebagian ibu hamil memilih untuk persalinan dirumah
Ibu hamil masih memanpaatkan jasa pertolongn persalinan oleh dukun bayi
Kepercayaan ibu hamil terhadap para normal masih cukup tinggi

5. MENETAPKAN PEMECAHAN MASALAH

NO

PRIORITAS MASALAH

PENYEBAB MASALAH

ALTERNATIF PEMECAHAN
MASALAH

PENECAHAN MASALAH
TERPILIH

1.

2.

K4 BELUM MENCAPAI TARGET

Masih ada kunjungan

bumil akses

MASIH ADANYA PERTOLONGAN PERSALINAN

YANG DITOLONG OLEH PARAJI (4.76 %)

Bidan belum
memanfaatkan program
P4K secara
berkesinambungan

3.
TINGGINYA KASUS KEGAWAT DARURATAN
OBSTERTRI PADA KEHAMILAN, PERSALINAN DAN
NIFAS YAITU ( 90,45 % )

Bidan belum
melakukanpemeriksaan
kehamilan (ANC)
sesuai standar (10 T)

Penjaringan bumil
dengan kasus Risti
Bumil denganm
trimester III
Penjaringan ibu nifas
dan Neo Natal di
utamakan pada kasus
Risti
Melakukan kemitraan
dengan dukun bayi
secara intensif dan
membuat komitmen
dengan tujuan
peningkatan
persalinan oleh tenaga
kesehatan
Membentuk tabulin di
setiap kelompok kelas
ibu hamil
Mengikuti pelatiahan
dan seminar
yangdiselenggarakan
oleh dinas kesehatan
Bidan harus mau dan
mampu

Penjaringan bumil
dgn kasus risti ,
bumil dg trimester III
Penjaringan ibu
nifas dan neonatal
diutamakan pada
kasus risti
Melakukan
kerjasama/ kemitraan
paraji secara intensif
dan membuat
komitmen dengan
tujuan peningkatan
persalinan oleh
tenaga kesehatan
Mengikuti pelatihan
dan seminar yang
diselenggarakan oleh
dinas kesehatan
Bidan harus mau dan
mampu
melaksanakan
program P4K dgn
memanfaatkan stiker
P4K Ssecara

4.

TINGGGINYA KASUS KOMPLIKASI PADA NEO

NATAL ( 90 % )

Sebagaian kecil
masyarakat belum
memahami tanda
bahaya pada Bumil,
Bulin< Bupas dan
Neonatal.
Kurangnya upaya
skrining awal pada
kasus komplikasi pada

Bidan harus harus

membuat prioritas
asuhan untuk kasus
kegawat daruratan
pada pasien dengan
kegawat daruratan
kehamilan , persalinan
dan nifas
Bekerjasama dgn
pemegang kebijakan
untuk mensukseskan
program
Bekerjasama dengan
lintas program dan
lintas sector untuk
penyampaian
permasalahan
program

Bidan melakukan
upaya sosialiasi
kepada stake holder,
lintas sector dan
masyarakat mengenai

berkesinambungan
Bidan harus mau dan
mampu memberikaan
pelayanan ANC
Sesuai standar 10T
Membentuk tabulin
di setiap kelompok
kelas ibu hamil.

neonatal

permasalahan
komplikasi pada
neonatal , bumil dan
bufas.
Bidan melakukan
asuhan pada kasus
komplikasi pada
neonatal dan
melakukan prioritas
masalah serta
tindakan segera untuk
menangani kasus tsb.
Mengikuti pelatihan
dan seminar yang
diselenggarakan oleh
dinas kesehatan.
Pemanfaatan kadan
peningkatan kader
asuh untuk
mendeteksi kasus risti
pada ibuhamil, bulin,
bufas dan neonatal.

RENCANA USULAN KEGIATAN PUSKESMAS NARINGGUL

UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT ESENSIAL
TAHUN 2015
N
O

UPAYA KESEHATAN

KEGIATAN

TUJUAN

SASARAN

TARGET

KIA

Melakukan kunjungan
rumah ANC pada
bumil yang tidak
datang ke posyandu

Agar semua bumil

mendapatkan
pelayanan
komprehensif (10T)

Semua bumil

100%

Agar semua bufas

mendapatkan
pelayanan nifas

Semua bufas

90%

Melakukan kunjungan
PNC

Melakukan kunjungan
neoristi

KEBUTUHAN SUMBER
DANA
DANA
ALAT TENAGA
Bidan

JDIKATOR
KEBERHASILAN

SUMBER BIAYA

Seluruh bumil
mendapatkan pelayanan
ANC

JKN

Bidan
90% bufas mendapatkan
pelayanan PNC

JKN

Bidan
Agar semua neoristi
dapat ditangani

Membawa bulin untuk

mendapatkan
persalinan di sarkes
(PONED)

Agar cakupan
persalinan di PONED
meningkat

Pelatihan USG atau

PONED

Agar tenaga

Semua neo
terutama
kasus risti

80%

Bulin di
wilayah kerja

12 bulin
per bidan

Bidan, dokter,
perawat

Semua
petugas

80% neoristi dapat

ditangani

JKN

Bidan
Bidan mampu membawa
bulin ke poned lebih dari
yang ditargetkan

JKN , SKTM

BOK

kesehatan mampu
mengoperasikan alat
di PONED

kesehatan

Semua bidan, perawat

dan dokter mampu
mengoperasikan alat yang
ada di PONED

RENCANA USULAN KEGIATAN

UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT PENGEMBANGAN
NO

UPAYA KESEHATAN

KEGIATAN

KIA

Melakukan kegiatan
posyandu

TUJUAN

SASARAN

TARGET

KEBUTUHAN SUMBER
DANA
DANA
ALAT TENAGA

1. Melakukan
pemeriksaan
ANC

Semua
bumil

Bidan

2. Melakukan
pemberian
imunisasi
3. Melaksanakan
kelas ibu hamil

Semua bayi

Bidan

Semua
bumil di
wilayah
posyandu
Semua bayi

Kader
dan
bidan

4. Melakukan
penimbangan

JDIKATOR
KEBERHASILAN

Semua bumil
diwilayah kerja
posyandu dilakukan
pemeriksaan ANC
Semua bayi
diimunisasi

Semua ibu hamil di

wilayah kerja
posyandu mengikuti

SUMBER BIAYA

bayi dan balita

5. Melakukan
pendeks pada
ibu hamil, ibu
bayi balita

6. Melakukan
kegiatan
tabulin

Kader
dan
bidan

balita
Semua ibu
hamil, ibu
bayi balita

Kader
dan
bidan

Semua ibu
hamil di
posyandu
Bidan
dan
kader

kegiatan kelas ibu

hamil
Semua bayi balita di
wilayah kerja
dilakukan
penimbangan
Ibu hamil, bayi dan
balita mengikuti
kegiatan pendkes
dan mengerti dgn
materi pendkes yang
disampaikan
Semua ibu hamil di
wilayah kerja
posyandu mengikuti
kegiatan tabulin

RENCANA USULAN KEGIATAN

UPAYA KESEHATAN PERSEORANGAN
N
O

UPAYA
KESEHATAN

KEGIATAN

KIA

Melakukan
pertemuan rutin
bidan desa dan
paraji

TUJUAN

Untuk
membangun
kemitraan
bidan dan

SASARAN

Agar
bidan
mampu
memba

TARGET

KEBUTUHAN SUMBER
DANA
DANA ALAT TENAGA
Bidan
Paraji

JDIKATOR
KEBERHASILAN

Adanya
kemitraan antara
bidan dan

SUMBER BIAYA

paraji
Untuk
membangun
komitmen
kerjasama
antara bidan
dan paraji

ngun
kemitra
n
dengan
paraji
Untuk
mening
katkan
penjarin
gan ibu
hamil
oleh
non
nakes
Persalin
an oleh
tenaga
kesehat
an
mening
kat

Kader
posyand
u

seluruh paraji di
wilayah kerja
Adanya bukti
komitmen
kerjasama
antara bidan dan
paraji

RENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN

PUSKESMAS NARINGGUL TAHUN 2015
N
O

UPAYA
KESEHATAN
KIA

KEGIATAN

SASARA
N

TARGET

VOLUME
KEGIATAN

RINCIAN
PELAKSANAAN

LOKASI
PELAKSANAA
N

TENAGA
PELASNANAAN

JADWAL

BIAYA