Clinical Pathway Hiperbil Neonatal PDF

Unduh sebagai pdf atau txt
Unduh sebagai pdf atau txt
Anda di halaman 1dari 1

CLINICAL PATHWAYS

RUMAH SAKIT MARINIR CILANDAK JAKARTA SELATAN


HIPERBILIRUBINEMIA NEONATAL
2015
Nama Pasien:
No. Rekam Medis: .
Tgl Lahir:
Jam .
Jenis Kelamin:
Cara Lahir:
Berat Lahir:
Panjang Badan:
Lingkar Kepala:
Nilai Apgar:
..
.gram
..cm
cm
.
Diagnosis Awal: .
Kode ICD 10 :
Rencana rawat : 3 hari
Aktivitas Pelayanan
Tgl/Jam
msk:
Tgl/Jam
klr:
Lama
Rwt
Kelas:
Tarif/hr (Rp):
Biaya (Rp):
R. Rawat
... hari
..
.
..
.
Hari Rawat 1
Hari Rawat 2
Hari Rawat 3
Diagnosis:
Utama
.
.
Penyerta
.
.
Komplikasi
.
.
Asessmen Klinis:
Pemeriksaan dokter
(+ ) / ( -)
(+ ) / ( -)
(+ ) / ( -)
.
Konsultasi
.
.
.
Pemeriksaan Penunjang:
DTL, Gula Darah, Bilirubin total (direk dan indirek), Preparat
Bilirubin total
apusan darah, G6PD, Gol. Darah ibu dan bayi (ABO dan
(direk dan indirek)
.
Rhesus), Uji Coombs
Tindakan:
Terapi sinar
Perawatan tali pusat
Perawatan tali pusat
.
Obat obatan:
.
Vit. K1 1 mg IM atau oral 2 mg
Nutrisi:
ASI ad libitum
ASI ad libitum
ASI ad libitum
Mobilisasi:
.
.
Hasil (Outcome):
Kesadaran
.
.
Febris
(+ ) / ( -)
(+ ) / ( -)
(+ ) / ( -)
Sesak
(+ ) / ( -)
(+ ) / ( -)
(+ ) / ( -)
Sianosis
(+ ) / ( -)
(+ ) / ( -)
(+ ) / ( -)
Ikterus
(+ ) / ( -)
(+ ) / ( -)
(+ ) / ( -)
Pendidikan/Rencana
Perawatan bayi dan tali pusat
Kontrol poliklinik
Pemulangan:
Perawatan mamae
Tentang ASI
Imunisasi
Varians:
..
.
Nama Perawat:
Nama Dokter:
Nama Pelaksana
Verifikasi:

Utama
Penyerta
Komplikasi

Diagnosis Akhir:
Hiperbilirubinemia

ICD 10
P 59
..
..
..
..
..

Jumlah Biaya
Jenis Tindakan:
Visite/Konsul: Anamnesis
Visite/Konsul Pemeriksaan Fisik
Pemeriksaan mikroskop darah
ASI
Injeksi obat
Terapi sinar

ICD 9 - CM
89.0
89.7
90.5
99.98
99.2
99.83

Anda mungkin juga menyukai