Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • 2K tayangan

    Fistula Ani

    Diunggah oleh

    Asyifaa Purnamiwulan

    Hak Cipta:

    Attribution Non-Commercial (BY-NC)
    Unduh sebagai PPTX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Fistula Ani

    Diunggah oleh

    Asyifaa Purnamiwulan
    2K tayangan15 halaman

    Hak Cipta

    © Attribution Non-Commercial (BY-NC)

    Format Tersedia

    PPTX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Hak Cipta:

    Attribution Non-Commercial (BY-NC)
    Unduh sebagai PPTX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Unduh sebagai pptx, pdf, atau txt
    2K tayangan15 halaman

    Fistula Ani

    Diunggah oleh

    Asyifaa Purnamiwulan

    Hak Cipta:

    Attribution Non-Commercial (BY-NC)
    Unduh sebagai PPTX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Unduh sebagai pptx, pdf, atau txt
    dari 15

    Fistula Ani

    Fistula ani, fistula in ano, atau sering juga


    disebut fistula perinanal merupakan sebuah
    hubungan yang abnormal antara epitel dari
    kanalis anal dan epidermis dari kulit perianal.
    Hubungan ini berupa sebuah traktus yang
    terbentuk oleh jaringan granulasi. Bukaan
    primernya terletak pada kanalis anal dan
    bukaan sekundernya terletak pada kulit
    perianalis.
    • Anatomi
    • EPIDEMIOLOGI
    Angka prevalensi penyakit ini adalah 8,6 kasus
    tiap 100.000 populasi. Prevalensi pada pria
    adalah 12,3 tiap 100.000 populasi. Pada
    wanita, berkisar 5,6 kasus tiap 100.000
    populasi. Rasio antara pria dan wanita adalah
    1,8:1. Umur rata-rata dari penderita fistel ani
    adalah 38 tahun.
    ETIOLOGI
    • Fistula ani hampir selalu disebabkan oleh
    abses anorektal yang mendahului.
    • Penyebab lainnya dapat berupa trauma,
    penyakit Crohn, fisura anal, kanker, terapi
    radiasi, infeksi actinomycoses, tuberkulosis,
    dan chlamydial.
    Patofisiologi
    Kanalis anal mempunyai 6-14 kelenjar kecil yang
    terproyeksi melalui sfingter internal dan mengalir
    menuju kripta pada linea dentata. Kelenjar dapat
    terinfeksi dan menyebabkan penyumbatan. Bersamaan
    dengan penyumbatan itu, terperangkap juga feces dan
    bakteri dalam kelenjar. Apabila kripta tidak kembali
    membuka ke kanalis anal, maka akan terbentuk abses di
    dalam rongga intersfingterik. Abses lama kelamaan akan
    menghasilkan jalan keluar dengan meninggalkan fistula.
    Klasifikasi
    Aturan Goodsal
    MANIFESTASI KL
    • keluarnya pus seropuruluen yang mengiritasi kulit di sekitarnya
    dan menyebabkan perasaan tidak enak.
    • gejala ini sudah menahun
    • Abses perianal yang rekurens
    • bila bukaan tersumbat maka nyeri akan timbul meningkat hingga
    pus dapat keluar
    • Biasanya bukaan hanya soliter, terletak 3,5 – 4 cm dari anus,
    memberi gambaran elevasi kecil dengan jaringan granulasi warna
    merah pada mulut lubang. Bila elevasi ditekan akan keluar pus
    • kadang terjadi penyembuhan superfisial yang kemudian
    menyebabkan pus terakumulasi dan abses terbentuk kembali.
    • Abses kemudian akan pecah lagi melalui lubang yang sama atau
    lubang baru.
    Diagnosa
    - Anamnesa
    - Pemeriksaan Fisik
    Bukaan eksternal yang akan tampak seperti
    sinus terbuka atau elevasi jaringan granulasi.
    Pada rectal touche dapat ditemukan traktus
    fibrosa atau uliran di bawah kulit. Pengeluaran
    pus secara spontan dapat terlihat atau terjadi
    saat penekanan dengan jari tangan
    - Anoskopi
    Diagnosis Banding

    - Hidradenitis supuratif
    - Infeksi sinus pilonidal dan kista sebasea
    perianal
    - kolitis ulseratif dan penyakit Crohn
    Diagnosis
    - Laboratorium : perioperative
    - Pencitraan :
    • Fistulogram
    • CT scan
    • USG Endonal
    • MRI
    Hasil fistulogram tampak anteroposterior
    Penatalaksanaan
    Prinsip umum dalam penanganan bedah fistula ani adalah untuk
    menghilangkan fistula, mencegah rekurens, dan untuk memelihara fungsi
    sfingter.
    Beberapa metode telah diperkenalkan untuk mengidentifikasi bukaan saat
    berada di kamar operasi:
    • Memasukkan probe melalui bukaan eksternal sampai ke bukaan internal,
    atau sebaliknya.
    • Menginjeksi cairan warna seperti methylene blue, susu, atau hidrogen
    peroksida, dan memperhatikan titik keluarnya di linea dentata. Walaupun
    methylene blue dapat mewarnai jaringan sekitarnya, namun
    mencairkannya dengan saline atau hidrogen peroksida akan mengatasi
    masalah ini.
    • Mengikuti jaringan granulasi pada traktus fistula.
    • Memperhatikan lipatan kripta anal saat traksi dilakukan pada traktus. Hal
    ini dapat berguna pada fistula sederhana namun kurang berhasil pada
    varian yang kompleks.
    Teknik probing pada fistula ani
    Kompikasi
    Langsung
    - Perdarahan
    - Impaksi fecal
    - Hemoroid
    Tertunda
    - Inkontinensia
    - Rekurens
    - Stenosis analis
    - Penyembuhan luka lambat
    Prognosis
    Prognosis dari penyakit ini sangat baik setelah
    sumber infeksi dan fistula teridentifikasi.
    Fistula akan menetap bila tidak didrainase
    dengan benar. Dengan tindakan yang tepat
    dan mengikuti anjuran yang, maka prognosis
    dari fistula ani baik. Komplikasi pun dapat
    terhindarkan.

    Anda mungkin juga menyukai