Makalah Keperawatan Jiwa

TINDAKAN RESTRAIN

DISUSUN OLEH :
Ambar Rusnadi
Andi Aprizal
Arum Rafiqah Jovita
Cut Vera Miranda
DOSEN PEMBIMBING :
Setio Budi Rahardjo,S.Kep,M.Kep

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

POLTEKKES KEMENKES ACEH
PROGRAM STUDI DIPLOMA IV KEPERAWATAN
2015/2016

KATA PENGANTAR

Puji syukur peneliti panjatkan kehadirat Allah SWT, karena atas rahmat dan
karunia-Nya peneliti telah dapat menyelesaikan makalah Keperawatan bencana ini
dengan judul TINDAKAN RESTRAIN PADA KLIEN JIWA Shalawat dan salam
peneliti hantarkan keharibaan junjungan alam Nabi Besar Muhammad SAW, yang
telah membawa kita dari alam kebodohan ke alam yang berilmu pengetahuan.
Dalam Penyusunan makalah ini penulis banyak menemukan hambatan dan
kesulitan, tetapi berkat adanya bimbingan, pengarahan dan bantuan dari semua pihak,
makalah ini dapat diselesaikan. Untuk itu penulis ingin menyampaikan ucapan
terimakasih dan penghargaan yang setinggi-tingginya kepada Bapak Setio Budi
Rahardjo,S.Kep,M.Kep, selaku pembimbing yang telah memberi arahan dan saran
serta bimbingan selama penyusunan makalah ini.
Penulis menyadari bahwa dalam penulisan makalah ini masih jauh dari titik
kesempurnaan. Untuk itu penulis sangat mengharapkan kritikan dan saran untuk
kesempurnaan makalah ini
Akhir kata penulis memanjatkan doa semoga Allah SWT selalu melimpahkan
rahmat-Nya. Amin Ya Rabbal Alamin.

Banda Aceh,18 Mei 2016

Penulis

DAFTAR ISI

BAB I
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang

Restraint (fisik) merupakan alternative terakhir intervensi jika dengan

intervensi verbal, chemical restraint mengalami kegagalan. Seklusi merupakan
bagian dari restraint fisik yaitu dengan menempatkan klien di sebuah ruangan
tersendiri untuk membatasi ruang gerak dengan tujuan meningkatkan keamanan
dan kenyamanan klien.
Perawat perlu mengkaji apakah restraint di perlukan atau tidak. Restrein
seringkali dapat dihindari dengan persiapan pasien yang adekuat, pengawasan
orang tua atau staf terhadap pasien, dan proteksi adekuat terhadap sisi yang rentan
seperti alat infus. Perawat perlu mempertimbangkan perkembangan pasien, status
mental, ancaman potensial pada diri sendiri atau orang lain dan keamannnya.
Terdapat beberapa laporan ilmiah mengenai kematian pasien pasien yang
disebabkan oleh penggunaan teknik pengendalian fisik (restraint). Hubungan
kematian pasien dengan gangguan psikologi yang disebabkan penggunaan
restraint adalah dimana ketika pengendalian fisik (restrain) dilakukan, pasien
pasien mengalami reaksi psikologis yang tidak normal, yaitu seperti menigkatnya
suhu tubuh, cardiac arrhythmia yang kemudian dapat menyebabkan timbulnya
positional asphyxia, excited delirium, acute pulmonary edema, atau pneumonitis
yang dapat menyebabkan kematian pada pasien.

BAB II
TINJAUAN PUSTAKA

2.1. Pengertian
Restraint (dalam psikiatrik) secara umum mengacu pada suatu bentuk
tindakan menggunakan tali untuk mengekang atau membatasi gerakan
ekstremitas individu yang berperilaku di luar kendali yang bertujuan
memberikan keamanan fisik dan psikologis individu.(Stuart,2001)
Restraint (fisik) merupakan alternative terakhir intervensi jika dengan
intervensi verbal, chemical restraint mengalami kegagalan. Seklusi merupakan
bagian dari restraint fisik yaitu dengan menempatkan klien di sebuah ruangan
tersendiri untuk membatasi ruang gerak dengan tujuan meningkatkan
keamanan dan kenyamanan klien.
Perawat perlu mengkaji apakah restraint di perlukan atau tidak.
Restrein seringkali dapat dihindari dengan persiapan pasien yang adekuat,
pengawasan orang tua atau staf terhadap pasien, dan proteksi adekuat terhadap
sisi yang rentan seperti alat infus. Perawat perlu mempertimbangkan
perkembangan pasien, status mental, ancaman potensial pada diri sendiri atau
orang lain dan keamannnya.

a.

Indikasi Penggunaan Restrain

Penggunaan tekhnik pengendalian fisik (restrain) dapat

siterapkan dalam keadaan: Pasien yang membutuhkan diagnosa atau

perawatan dan tidak bisa menjadi kooperatif karena suatu keterbatasan
misalnya : pasien dibawah umur, pasien agresif atau aktif dan pasien
yang memiliki retardasi mental. Ketika keamanan pasien atau orang
lain yang terlibat dalam perawatan dapat terancam tanpa pengendalian
fisik (restraint). Sebagai bagian dari suatu perawatan ketika pasien
dalam pengaruh obat sedasi.

b.

Kontraindikasi Pengunaan Restrain

Penggunaan teknik pengendalian fisik (restraint) tidak boleh

diterapkan dalam keadaan yaitu: Tidak bisa mendapatkan izin tertulis

dari orang tua pasien untuk melakspasienan prosedur kegiatan. Pasien
pasien kooperatif. Pasien pasien memiliki komplikasi kondisi fisik
atau mental Penggunaan teknik pengendalian fisik (restraint) pada
pasien dalam penatalaksanaanya harus memenuhi syarat-syarat yaitu
sebagai

berikut:

Penjelasan

kepada

pasien

pasien

mengapa

pengendalian fisik (restraint) dibutuhkandalam perawatan, dengan

harapan memberikan kesempatan kepada pasien untuk memahami
bahwa perawatan yang akan diberikan sesuai prosedur dan aman
badi pasien maupun keluarga yang bersangkutan. Memiliki izin verbal
maupun

izin

tertulis

dari

psikiater

yang

menjelaskan

jenis

teknik pengendalian fisik yang boleh digunakan kepada pasien pasien

dan pentingnya teknik pengendalian fisik yang dapat digunakan
terhadap pasien berdasarkan indikasi-indikasi yang muncul. Adanya
dokumen yang menjelaskan kepada orang tua pasien pasien maupun
pihak keluarga pasien yang bersangkutan mengapa pengendalian
fisik (restraint) dibutuhkan dalam perawatan. Adanya penilaian
berdasarkan

pedoman

rumah

sakit

dari

pasien

yang

pernahmenjalankan pengendalian fisik (restraint) untuk memastikan

bahwa pengendalian fisik tersebut telah diaplikasikan secara benar,
serta memastikan integritas kulit dan status neurovaskular pasien tetap
dalam keadaan baik.

Perlu digunakan teknik pengendalian fisik (restraint) adalah

karena tenaga kesehatan harus mengutamakan kebutuhan kesehatan
pasien, teknik pengendalian tersebut dapat dilakspasienan dengan cara
menjaga keamanan pasien ataupun keluarga yang bersangkutan,
mengontrol tingkat agitasi dan agresi pasien, mengontrol perilaku
pasien, serta menyediakan dukungan fisik bagi pasien.

2.2 Hal-hal yang perlu di perhatikan dalam penggunaan Restraint

Pada kondisi gawat darurat, restrain/seklusi dapat dilakukan tanpa
order dokter. Sesegera mungkin (< 1jam) setelah melakukan restrain, perawat
melaporkan pada dokter untuk mendapatkan legalitas tindakan baik secara
verbal maupun tertulis.
Intervensi restrain dibatasi waktu yaitu: 4 jam untuk klien berusia >18
tahun, 2 jam untuk usia 9-17 tahun, dan 1 jam untuk umur <9 tahun. Evaluasi
dilakukan 4 jam untuk klien >18tahun, 2 jam untuk pasien-pasien dan usia 917 tahun. Waktu minimal reevaluasi oleh dokter adalah 8 jam untuk usia >18
tahun dan 4 jam untuk usia <17 tahun. Selama restrain klien di observasi tiap
10-15 menit, dengan fokus observasi: Tanda-tanda cedera yang berhubungan
dengan restrain : Nutrisi dan hidrasi sirkulasi dan rentang gerak eksstremitas
tanda penting kebersihan dan eliminasi status fisik dan psikologis kesiapan
klien untuk dibebaskan dari restrain.
Alat restrain bukan tanpa resiko dan harus diperiksa dan di
dokumentasikan setiap 1-2 jam untuk memastikan bahwa alat tersebut
mencapai tujuan pemasangannya, bahwa alat tersebut dipasang dengan benar
dan bahwa alat tersebut tidak merusak sirkulasi, sensai, atau integritas kulit.

Selekman

dan

Snyder

(1997)

merekomendasikan

intervensi

keperawatan yang tepat untuk pasien yang direstrain adalah:

1. Lepaskan dan pasang kembali restrain secara periodic.
2. Lakukan tindakan untuk memberi rasa nyaman, gunakan pelukan terapeutik
bukan restrain mekanik.
3. Lakukan latihan rentan gerak jika diperlukanTawarkan makanan, minuman dan
bantuan untuk eliminasi, beri pasien dot.
4. Diskusikan kriteria pelepasan restrain .
5. Berikan analgesik dan sedatif jika diinstruksikan atau di mintaHindari kemarahan
psikologik kepada pasien lain.
6. Berikan distraksi (membaca buku) dan sentuhan pertahankan harga diri pasien
lakukan pengkajian keperawatan yang kontinu dokumentasikan penggunaan
restrain

2.3 Jenis-jenis Restrain

Pengendalian fisik (physical restraint) dengan menggunakan alat
pengendalian fisik dengan menggunakan alat merupakan bentuk pengendalian
dengan menggunakan bantuan alat bantu untuk menahan gerakan tubuh dan
kepala pasien maupu nmenahan gerakan rahang dan mulut pasien.

a.

Alat bantu untuk menahan gerakan tubuh dan kepala pasien

1.

Sheet and ties

Penggunaan selimut untuk membungkus tubuh pasien supaya

tidak bergerak dengan cara melingkarkan selimut ke seluruh tubuh

pasien dan menahan selimutnya dengan perekat atau mengikatnya
dengan tali.
2.

Restraint Jaket
Restraint jaket digunakan pada pasien dengan tali diikat

dibelakang tempat tidur sehingga pasien tidak dapat membukanya. Pita

panjang diikatkan ke bagian bawah tempat tidur, menjaga pasien tetap
di dalam tempat tidur. Restrain jaket berguna sebagai alat
mempertahankan pasien pada posisi horizontal yang diinginkan.
3.

Papoose board
Papoose board merupakan alat yang biasa digunakan untuk

menahan gerak pasien saat melakukan perawatan gigi. Cara

penggunaannya adalah pasien ditidurkan dalam posisi terlentang di
atas papan datar dan bagian atas tubuh, tengah tubuh dan kaki pasien
diikat dengan menggunakan tali kain yang besar. Pengendalian dengan
menggunakan papoose board dapat diaplikasikan dengan cepat untuk
mencegah pasien berontak dan menolak perawatan. Tujuan utama dari
penggunaan alat ini adalah untuk menjaga supaya pasien pasien tidak
terluka saat mendapatkan perawatan.
4.

Restraint Mumi atau Bedong

Selimut atau kain dibentangkan diatas tempat tidur dengan

salah satu ujungnya dilipat ke tengah. Pasien diletakkan di atas selimut

9

tersebut dengan bahu berada di lipatan dan kaki ke arah sudut yang
berlawanan.
Lengan kanan pasien lurus kebawah rapat dengan tubuh, sisi
kanan selimut ditarik ke tengah melintasi bahu kanan pasien dan dada
diselipkan dibawah sisi tubuh bagian kiri. Lengan kiri pasien
diletakkan lurus rapat dengan tubuh pasien, dan sisi kiri selimut
dikencangkan melintang bahu dan dada dikunci dibawah tubuh pasien
bagian kanan. Sudut bagian bawah dilipat dan ditarik kearah tubuh dan
diselipkan atau dikencangkan dengan pinpengaman.
5.

Restraint Lengan dan Kaki

Restraint pada lengan dan kaki kadang-kadang digunakan

untuk mengimobilisasi satu atau lebih ekstremitas guna pengobatan

atau prosedur, atau untuk memfasilitasi penyembuhan. Beberapa alat
restraint yang da di pasaran atau yang tersedia, termasuk restraint
pergelangan tangan atau kaki sekali pakai, atau dapat dibuat dari pita
kasa, kain muslin, atau tali stockinette tipis. Jika restraint jenis ini di
gunakan, ukurannya harus sesuai dengan tubuh pasien. Harus dilapisi
bantalan untuk mencegah tekanan yang tidak semestinya, konstriksi,
atau cidera jaringan. Pengamatan ekstremitas harus sering dilakukan
untuk memeriksa adanya tanda-tanda iritasi dan atau gangguan
sirkulasi. Ujung restraint tidak boleh diikat ke penghalang tempat
tidur, karena jika penghalang tersebut diturunkan akan mengganggu
ekstremitas yang sering disertai sentakan tiba-tiba yang dapat
menciderai pasien.
6.

Restraint siku

10

Adalah tindakan mencegah pasien menekuk siku atau meraih

kepala atau wajah. Kadang-kadang penting dilakukan pada pasien
setelah bedah bibir atau agar pasien tidak menggaruk pada kulit yang
terganggu. Bentuk restraint siku paling banyak digunakan, terdiri dari
seutas kain muslin yang cukup panjang untuk mengikat tepat dari
bawah aksila sampai ke pergelangan tangan dengan sejumlah kantong
vertikal tempat dimasukkannya depresor lidah. Restraint di lingkarkan
di seputar lengan dan direkatkan dengan plester atau pin.
7.

Pedi-wrap
Pedi-wrap merupakan sejenis perban kain yang dilingkarkan

pada leher sampai pergelangan kaki pasien pasien untuk menstabilkan

tubuh pasien serta menahan gerakan tubuh pasien. Pedi-wrap
mempunyai berbagai variasi ukuran sesuai dengan kebutuhan. Alat
bantu untuk menahan gerakan mulut dan rahang pasien
8.

Molt Mouth Prop

Molt mouth prop merupakan salah satu alat yang paling

penting dalam melakukan perawatan gigi. Alat ini biasanya digunakan

dalam anestesi umum untuk mencegah supaya mulut tidak tertutup
saat perawatan dilakukan. Alat ini juga sangat cocok dalam
penanganan pasien yang tidak bisa membuka mulut dalam jangka
waktu

lama

karena

suatu

keterbatasan.

Penggunaan

molt

mouth prop harus memperhatikan posisi rahang pasien saat pasien

membuka mulutnya, supaya tidak terjadi dislokasi temporomandibular.
Sebagai tambahan, dokter gigi harus memindahkan molt mouth prop
dari mulut pasien setiap sepuluh hingga lima belas menit agar rahang
dan mulut pasien dapat beristirahat.

11

9.

Molt Mouth Gags

Molt mouth gags juga merupakan salah satu alat bantu yang

dapat digunakan untuk menahan mulut pasien.

10. Tongue Blades
Tongue blades merupakan alat bantu yang digunakan untuk
menahan lidah pasien supaya tidak mengganggu proses perawatan

b.

Pengendalian fisik (physical restraint) tanpa bantuan alat

Pengendalian fisik tanpa bantuan alat merupakan bentuk
pengendalian fisik tanpa menggunakan bantuan alat, pengendalian
bentuk ini merupakan bentuk pengendalian yang menggunakan
bantuan

perawat

maupun

bantuan

orang

tua

atau

pihak

keluarga pasien. Pengendalian fisik dengan bantuan tenaga kesehatan

pengendalian fisik dengan menggunakan bantuan tenaga kesehatan
merupakan bentuk pengendalian fisik dimana diperlukan tenaga
kesehatan, misalnya perawat untuk menahan gerakan pasien pasien
dengan cara memegang kepala, lengan, tangan ataupun kaki pasien
pasien.

Pengendalian

fisik

dengan

bantuan

orang

tua

pasien

pengendalian fisik dengan bantuan orang tua sebenarnya sama

dengan pengendalian fisik dengan bantuan tim medis (tenaga
kesehatan). Hanya saja peran perawat digantikan oleh orang tua pasien
pasien. Cara pengendalian dengan menggunakan bantuan orang tua
lebih disukai pasien apabila dibandingkan dengan menggunakan
12

bantuan tim medis, sebab pasien lebih merasa aman apabila dekat
dengan orang tuanya.

2.4 Resiko Penggunaan Restraint pada Pasien

Terdapat beberapa laporan ilmiah mengenai kematian pasien pasien
yang disebabkan oleh penggunaan teknik pengendalian fisik (restraint).
Hubungan

kematian

pasien

dengan

gangguan

psikologi

yang

disebabkan penggunaan restraint adalah dimana ketika pengendalian fisik

(restrain) dilakukan, pasien pasien mengalami reaksi psikologis yang tidak
normal, yaitu seperti menigkatnya suhu tubuh, cardiac arrhythmia yang
kemudian

dapat

menyebabkan

timbulnya

positional

asphyxia,

excited delirium, acute pulmonary edema, atau pneumonitis yang dapat

menyebabkan kematian pada pasien.

2.5 Peranan Pemerintah Dalam Menangani ODGJ

a.

Mencapai masyarakat Indonesia yang bebas dari tindakan pemasungan terhadap

orang dengan gangguan jiwa, melalui:

1.

Terselenggaranya perlindungan HAM bagi orang dengan gangguan jiwa.

Tercapainya.

13

2.

Peningkatan pengetahuan dari seluruh pemangku kepentingan di bidang

kesehatan jiwa.
3.

Terselenggaranya pelayanan kesehatan jiwa yang bekualitas di setiap

tingkat layananmasyarakat.
4.

Tersedianya skema pembiayaan yang memadai untuk semua bentuk

upaya kesehatan jiwa di tingkat pusat maupun daerah.

5.

Tercapainya kerjasama dan koordinasi lintas sektor di bidang upaya

kesehatan jiwa.
6.

Terselenggaranya sistem monitoring dan evaluasi di bidang upaya

kesehatan jiwa

b.

Penangulangan Pemasungan
1.

menyediakan fasilitas rehabilitasi ODGJ serta

2.

menyediakan anggaran dalam penanganan ODGJ

3.

menyediakan

obat-obatan

yang

diperlukan

dalam

pencegahan

kekambuhan bagi ODGJ.

4.

meningkatkan upaya promotif bagi masyarakat dalam hal kesehatan jiwa

agar masyarakat mengetahui masalah kesehatan jiwa, dilakukannya berbagai

upaya untuk mencegah dan menangani masalah kesehatan jiwa, menghargai
dan melindungi ODGJ, serta memberdayakan ODGJ.

14

BAB III
ROLE PLAY
Kasus : Seorang Pasien begitu impulsiv memukul orang,sehingga keluarga
membawanya ke RSJ, sesampainya di RSJ pasien mengamuk membabi buta dan
hendak memukul orang orang di sekitarnya karena merasa tidak gila.

15

Pasien

Kenapa aku dibawa kesini mak? (Sembari membaca tulisan bertuliskan

Emak
Pasien
Emak

:
:
:

RSJ) Rumah Sakit Jiwa , Aku kan nggak gila mak?

Sudah nurut saja, biar kamu itu sembuh.
Mamak pikir aku gila ya mak?
Mak cuma pengen kamu ketemu dokter atau perawat sebentar

Sesampainya di UGD, seorang perawat yang melihat kedatangan mereka langsung

memepersilahkan mereka duduk
Tahap pre interaksi

Perawat 1:
Assalamualaikum, Mari Silahkan duduk
Emak :(Sembari memegangi tangan pasien keluarga menjelaskan maksud
kedatangannya) Begini bu, anak saya ini sejak 1bulan yang lalu mengalami
putus cinta dan sejak itu juga, anak saya jadi sering ngamuk dan memukul
orang sampai meresahkan warga, jadi pak RT menyarankan saya untuk

membawanya kesini, kadang-kadang dia suka mukul-mukul kepala sendiri

Perawat 1 : Perkenalkan, nama saya perawat fitri Nama mas siapa?

(Mengulurkan tangan dengan memberi senyum)

Pasien : Andi(menjawab sinis)
Perawat 1: Ada apa di rumah?? Apa yang membuat bang Andi marah dan

sering memukul orang?

Pasien : Lha aku kan cuma membela diri, (menoleh pada keluarga) sudah aku

mau pulang mak, aku gak mau disini. (Berusaha berlalu)

Emak : Heh, kamu mau kemana?
Pasien : Pulang!!!! (dengan nada tinggi dan melotot, sambil memukul ibunya)

Melihat itu perawat pun mulai menyiapkan alat restrain

Perawat 1: sus, tolong siapkan alat-alat restain. Panggil perawat lainnya juga.

Tahap Orientasi

16

Perawat 1: Mas, Ibu (pada keluarga) saya akan melakukan pengamanan

kepada mas Andi, dengan cara menggunakan baju ini, tangan mas sumanto
akan terikat kebelakang agar mas sumanto tidak memukul orang lagi. Ketika
nanti mas sudah tidak memukul orang lagi maka akan saya lepas. Cara ini

tidak menyakitkan dan aman.

Pasien : Enggak!!!!!! Awas saya hajar kalian semua!!!!!

Perawatpun mulai memegangi pasien, agar pasien tidak kabur. Sesegera perawat lain
beserta satpam datang untuk memeberikan bantuan.

Perawat 2 : Untuk ibu mari ikut saya ke ruang perawat

Perawat 2 dan keluarga berjalan menuju ruang perawat
Perawat 2 : Ibu, perawat 1 tadi sudah menjelaskan tindakan yang akan kami
lakukan untuk mengamankan mas andi, bila ibu setuju tindakan itu dilakukan

silahkan ibu tanda tangan di lembar Inform Consent ini

Emak : Iya saya setuju saja yang penting anak saya sembuh
Perawat 2 : Baik ibu, kalau begitu kami akan melakukan tindakan restrain
untuk anak ibu

Disisi lain pasien meraung-raung dengan agresif.

Pasien : Aku nggak gila, kalian semua yang gila, (terus meraung)
Satpam : boleh saya ikut bantu sus?
Perawat 1 : iya silahkan

Perawat lain beserta satpam mulai melakukan tahap restain kepada pasien

Tahap Kerja

Memulai kegiatan dengan cara yang baik

Memilih alat restrain yang tepat
Memasang restrain pada klien dg cepat dan tepat
17

Pegang pundak pasien dan tangan yang agresif, berjalan dibelakang pasien

dan tetap waspada

Buka baju dalam posisi "menyerbu"
Pakaikan baju dengan cepat
Handle tangan pasien ke belakang, seperti orang diborgol.
Mengamankan restrain dari jangkauan pasien
Menyediakan keamanan dan kenyamanan sesuai kebutuhan
Merubah posisi setiap 60 nenit
Melakukan pemeriksaan tanda vital tiap 60 menit
Memeriksa bagian tubuh yang direstrain
Kolaborasi dengan dokter dengan memberikan obat anti cemas
Setelelah pasien dapat dikendalikan, restain dilepas
Evaluasi : catat TTV, selalu mencatat alasan restain, Memperhatikan respon
pasien terhadap terapi saat dalam restain.

Tahap Terminasi

Perawat 1: Mas andi, ibu. ini merupakan metode restrain, ini metode kami
sebagai tenaga kesehatan untuk menenangkan mas sumanto agar mas sumanto

tidak memukul orang lagi. Jadi mas andi terutama ibu tidak perlu khawatir.
Emak : oh iya ya,
Perawat 2: Nanti restrain ini akan dilepas, apabila mas andi tidak memukul

orang lagi. (Berbicara dengan andi)

Perawat 2: Bu, sejenak saya akan mengajak ibu untuk melengkapi data data

mas andi yang belum tuntas tadi.ayo bu mari saya antar,

Perawat 3: assalamualaikum, mari bu silakan duduk.
Emak : iya...
Perawat 3 : tadi saya liat pada anamnesenya dikatakan kalo mas andi ini
sering ngamuk sendiri sampei meresakan warga, setelah mengamuk, apakah

ms sumanto merasa bersalah/ merendahkan diri?

Emak : iya sus, anak saya itu kalau habis mengamuk,suka merendahkan
dirinya sendiri. Kadang dia bilang gini aku tidak berguna, aku gak bisa
bahagiain pacarku dll. Ya pokoknya dia suka ngomong2 seperti itu sendiri
sus.
18

Perawat 3: selain itu apakah dia suka berhalusinasi?

Emak : oh tidak sus, dia hanya ngamuk2, menyendiri, merasa dirinya tidak

berguna.
Perawat 3: hmmmm, iya uda bu. Kami sarankan anak ibu berada disini dulu
untuk menjalani perawatan sampai anak ibu sembuh. Gimana bu? Apakah Ibu

bersedia?
Emak : terimakasih sus, sudah membantu menangani anak saya.
Perwat 2: Iya bu, karena itu memang tugas kami, terima kasih juga atas
kepercayaan ibu pada kami.

Selanjutnya perawat mulai melakukan tindakan dokumentasi mencacat tindakan yang

telah dilakukan pasien dan mencatat respon pasien

1 bulan kemudian.. andi mulai bisa mengendalikan dirinya sendiri, dia sudah bisa
berinteraksi normal dengan orang lain dan juga sudah tidak mengamuk seperti dulu
lagi. Wajahnya sangat cerah, terlihat dari wajahnya yang sudah terlepas dari
keterpurukan.

Perawat 2 : bagaimana andi...apakah anda sudah merasa lebih baik..? (sambil

tersenyum)
Pasien : ya sus, sekarang saya sudah semangat lagi.
Perawat 2 : syukurlah, kalau begitu. Kemungkinan besar mas sumanto bisa

pulang..
Pasien : alhamdulillah,,,,,
Perawat 2 : ya sudah...saya tinggal dulu ya..saya akan koordinasikan sama
petugas kesehatan lainnya. Anda silahkan tunggu

Kemudian Perawat 2 koordinasi dengan petugas kesehatan lainnya. Akhirnya semua

memutuskan untuk memulangkan andi karena keadaannya sudah normal. Salah satu
perawat menelpon keluarga pasien,

Perawat 1 : halo, assalamualaikum...

Bapak : iya waalaikumsalam.. ini siapa?

19

Perawat 2 : kami dari RSJ lawang pak...kami memberitahukan bahwasannya

anak bapak andi sekarang sudah sembuh..keluarga anda bisa membawanya

pulang.
Bapak : alhamdulillah...beneran bu!
Perawat 2 : iya bapak...selamat ya...
Bapak : terimakasih bu atas pemberitahuannya...assalamualaikum
Perawat : waalaikumsalam

Dengan girang bapak berteriak menuju emak.

Bapak : emak...!!!!!!
Emak : ada apa pak teriak teriak...
Bapak : anak kita buk...! andi sudah sembuh...
Emak : alhamdulillah..ayo pak...kita jemput anak kita sekarang...
Bapak dan emak akhirnya bergegas menuju rumah sakit jiwa. Kemudian

menuju kamar andi.

Emak : andi anakku....ya allah nak....alhamdulillah kamu sudah sembuh

sekarang..
Pasien : iya buk..bapak....(memeluk bapaknya)
Bapak : alhamdulillah andi...kamu akhirnya sembuh juga ...

Akhirnya andi dibawa pulang oleh keluarganya setelah berpamitan dengan perawat
perawat.

20

BAB IV
PENUTUP

4.1. Kesimpulan

4.2. Saran

21

DAFTAR PUSTAKA
Kaplan, H.I., Sadock, B.J., dan Grebb, J.A. (2000). Synopsis of Psychiatry.
New York : Williams and Wilkins
Stuart, G.W. dan Laraia, M.T. (2001). Principles and Practice of Psychiatric
Nursing. (Ed ke-7). St. Louis: Mosby, Inc.
Gail Wiscarz Stuart dan Sandra J. Sundeen (1998). Keperawatan Jiwa : buku
saku. Edisi 3. Jakarta : EGC

22

23