Sop Observasi Pasien Gawat

Unduh sebagai docx, pdf, atau txt
Unduh sebagai docx, pdf, atau txt
Anda di halaman 1dari 4

OBSERVASI PASIEN GAWAT

SOP
No Dokumen
:

No.Revisi
:0

TanggalTerbit
:

Halaman
:1 dari 4

1. Pengertian
Memantau keadaan pasien gawat
2. Tujuan
Sebagai acuan pemantauan/ observasi penderita gawat agar selamat jiwanya.
1

3. Kebijakan
SK Kepala Puskesmas no.tentang Penyelenggaraan Program
4. Referensi
Pedoman Pengobatan Dasar di Puskesmas 2007
5. LangkahLangkah

1.
2.
3.
4.

5.
6.
7.
8.
9.

Penderita gawat harus di observasi


Observasi dilakukan tiap 5 15 menit sesuai dengan tingkat kegawatannya.
Observasi dilakukan oleh paramedis perawat, bila perlu oleh dokter.
Hal-hal yang perlu diobservasi :
a. Keadaan umum penderita
b.Kesadaran penderita
c. Kelancaran jalan nafas (air Way).
d.Kelancaran pemberian O2
e. Tanda-tanda vital :
- Tensi
- Nadi
- Respirasi / pernafasan
- Suhu
f. Kelancaran tetesan infus
Apabila hasil observasi menunjukkan keadaan penderita semakin tidak baik maka paramedis perawat
harus lapor kepada Dokter yang sedang bertugas (diluar jam kerja pertelpon).
Apabila kasus penyakitnya diluar kemampuan Dokter UGD maka perlu dirujuk
Observasi dilakukan maksimal 2 jam, selanjutnya diputuskan penderita bisa pulang atau rawat inap.
Perkembangan penderita selama observasi dicatat di kartu status penderita (les UGD) / lembar observasi
Setelah observasi tentukan apakah penderita perlu : rawat jalan / rawat inap / rujuk

7. Bagan Alir
Pasien datang dalam
keadaan gawat
diobsevasi

Observasi keadaan
umu dan tandatanda vital pasien
serta kelancaran

Observasi tiap 515 menit

membaik

rawat jalan / rawat


inap

No

Yang di ubah

Isi perubahan

Tanggal

mulai

Tidak membaik

di berlakukan
rujuk

8. Hal-hal yang perlu diperhatikan

9. Unit terkait
Pendaftaran, UGD, Medis, Paramedis
10. Dokumen

terkait.

1. Rekam Medis
2. Persetujuan tindakan medis.
11. Rekaman historis perubahan

OBASERVASI PASIEN
GAWAT
3

DAFTAR
TILIK

No

No. Dokumen

No. Revisi

:0

Tanggal Terbit

Halaman

:1

Langkah Kegiatan

Ya

Apakah Petugas mengobservasi pasien gawat?

Apakah Petugas mengobservasi setiap 5-15 menit sesuai dengan


tingkat kegawatannya?

Apakah observasi dilakukan oleh perawat, bila perlu oleh dokter?

Apakah Petugas mengobservasi hal-hal yang perlu diobservasi?

Apakah perawat melapor kepada dokter yang sedang bertugas


apabila hasil observasi menunjukkan keadaan penderita semakin
tidak baik?

Apakah dokter merujuk apabila kasus penyakitnya diluar


kemampuan?

Apakah observasi dilakukan maksimal 2 jam, selanjutnya


diputuskan penderita bias pulang atau rawat inap?

Apakah perkembangan penderita dicatat di kartu status / lembar


observasi?

Apakah setelah observasi penderita ditentukan untuk rawat jalan /


rawat inap / rujuk?

Tidak

Tidak berlaku

Anda mungkin juga menyukai