Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • 1K tayangan

    Laporan Kasus Bedah (Lipoma)

    Diunggah oleh

    Chairizal Meiristica Yanha
    Laporan kasus bedah mengenai pasien laki-laki berusia 32 tahun dengan keluhan benjolan di punggung kanan atas selama 3 tahun. Pemeriksaan fisik menunjukkan benjolan bergerak sebesar telur ayam tanpa nyeri. Diagnosa kerja adalah tumor jinak jaringan lemak. Pasien dioperasi untuk mengeksi benjolan tersebut.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Laporan Kasus Bedah (Lipoma)

    Diunggah oleh

    Chairizal Meiristica Yanha
    1K tayangan5 halaman
    Laporan kasus bedah mengenai pasien laki-laki berusia 32 tahun dengan keluhan benjolan di punggung kanan atas selama 3 tahun. Pemeriksaan fisik menunjukkan benjolan bergerak sebesar telur ayam tanpa nyeri. Diagnosa kerja adalah tumor jinak jaringan lemak. Pasien dioperasi untuk mengeksi benjolan tersebut.

    Deskripsi Asli:

    lipoma

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporan kasus bedah mengenai pasien laki-laki berusia 32 tahun dengan keluhan benjolan di punggung kanan atas selama 3 tahun. Pemeriksaan fisik menunjukkan benjolan bergerak sebesar telur ayam tanpa nyeri. Diagnosa kerja adalah tumor jinak jaringan lemak. Pasien dioperasi untuk mengeksi benjolan tersebut.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Unduh sebagai docx, pdf, atau txt
    1K tayangan5 halaman

    Laporan Kasus Bedah (Lipoma)

    Diunggah oleh

    Chairizal Meiristica Yanha
    Laporan kasus bedah mengenai pasien laki-laki berusia 32 tahun dengan keluhan benjolan di punggung kanan atas selama 3 tahun. Pemeriksaan fisik menunjukkan benjolan bergerak sebesar telur ayam tanpa nyeri. Diagnosa kerja adalah tumor jinak jaringan lemak. Pasien dioperasi untuk mengeksi benjolan tersebut.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Unduh sebagai docx, pdf, atau txt
    dari 5

    Laporan Kasus Bedah

    II

    Identitas pasien
    No rekam medik

    : 04.64.54

    Nama

    : Tn. E. N. S

    Umur

    : 32 tahun

    Jenis kelamin

    : Laki-laki

    Pekerjaan

    : SGI

    Alamat

    : Jln. Arifin Achmad no. 24

    Agama

    :Protestan

    Status perkawinan

    : Menikah

    Anamnesis:
    Keluhan Utama :
    Benjolan dipunggung kanan atas yang semakin membesar
    Riwayat Penyakit Sekarang (RPS) :
    Pasien datang dengan keluhan terdapat benjolan dipunggung kanan atas sebesar
    telur ayam sudah 3 tahun, yang semakin lama semakin membesar, tidak terasa nyeri,
    dapat digerakan, tidak mengganggu aktifitas, badan terasa meriang, BAB berlendir dan
    berdarah.
    Riwayat Penyakit Dahulu (RPD) :
    Pasien belum pernah mengalami kejadian yang sama sebelumnya.
    Riwayat Penyakit Keluarga (RPK) :
    Pasien menyatakan bahwa tidak ada anggota keluarga yang mengalami penyakit yang
    sama.
    Riwayat Pribadi dan Sosial Ekonomi (RSE) :
    Pasien adalah seorang satpam dan tanggungan perusahaan.

    III

    Pemeriksaan fisik
    Keadan umum : tampak sakit sedang
    Kesadaran

    : composmentis cooperatif

    Vital sign

    : Tekanan Darah : 120/80 mmHg

    Status general

    Nadi

    : 80 x/menit

    Pernafasan

    : 20 x/menit

    Suhu

    : 36,6 C

    Kepala

    Bentuk : normal
    Tidak tampak adanya deformitas

    Mata

    Konjungtiva : tidak anemis


    Pupil: isokor
    Sklera : Tidak ikterus
    Gangguan Penglihatan ( - )
    Alat bantu melihat ( - )
    Palpebra : tidak terdapat ptosis

    Hidung

    Bentuk : Normal
    Septum : terletak ditengah cavum nasi
    Sekret : tidak terdapat
    Mukosa : lembab

    Telinga

    Bentuk : normal
    Nyeri tekan mastoid : tidak ditemukan
    Serumen : tidak ada
    Sekret : tidak ada
    Memberan timapani : intake
    Gangguan pendengaran : tidak ada

    Mulut dan tenggorokan

    Mulut : bersih
    Mukosa : lembab
    Tonsil : T1/T1 tenang
    Tenggorokan : nyeri menelan: tidak ada dan kesulitan menelan: tidak ada

    Leher

    Kelenjar tiroid : tidak teraba membesar


    Trakea : letak di tengah
    Kelenjar getah bening : tidak teraba membesar

    Thorax

    Paru-Paru
    Inspeksi : simetris tidak ada hemitethorax yang tertinggal
    Palpasi : vocal fremitus sama pada kedua paru
    Perkusi : sonor pada seluruh lapangan paru
    Auskultasi : suara nafas vesikuler di kedua paru, ronkhi -/-, whezing -/-

    Jantung
    Inspeksi : terlihat pulsasi iktus cordis
    Palpasi : pulsasi ictus cordis teraba 1 jari linea midclavicularis sinistra, SIC V
    Perkusi : Batas atas : ICS 2 linea parasternalis sinistra
    Batas kanan
    Batas kiri

    : ICS 3-4 linea sternalis dextra


    : ICS 5, 1 cm lateral linea midclavicularis sinistra

    Auskultasi : S1 S2 reguler, murmur (-), gallop (-)

    Abdomen
    Inspeksi : datar dan simetris, tidak terdapat scar
    Auskultasi : bising usus 3x/menit
    Perkusi : timpani, nyeri ketok (-), shifting dullnes (-)
    Palpasi : nyeri tekan (-), nyeri lepas (-), benjolan (-), hepatomegali (-)

    Ekstremitas atas
    Regio kiri : akral hangat, terdapat oedem
    Regio kanan :

    Inspeksi : terdapat benjolan sebesar telur ayam


    Palpasi : tidak terasa nyeri, dapat digerakan
    Movement : tidak terdapat nyeri gerak dan ruang gerak tidak terganggu
    Ekstremitas Bawah
    Regio kanan : akral hangat, tidak terdapat oedem
    Regio kiri : akral hangat, tidak terdapat oedem.

    Status Lokalis
    Regio: punggung kanan atas

    IV

    Inspeksi: terdapat benjolan sebesar telur ayam


    Palpasi : tidak terdapat nyeri, bergerak jika depegang/ mobile (+)
    Movement : ROM tidak terganggu dan terbatas.

    Pemeriksaan Penunjang
    Pemeriksaan Laboratorium
    Pemeriksaan Biopsi

    Diagnosa kerja
    Tumor jinak jaringan lemak

    VI

    Diagnosa Banding
    Tumor ganas jaringan lunak
    VII Penatalaksanaan
    Operatif
    Eksisi

    Terapi
    Injeksi steroid
    Injeksi liposuction
    Edukatif

    VIII

    Prognosis
    Ad vitam

    : ad bonam

    Ad sanationam

    : ad bonam

    Ad fungsionam

    : ad bonam

    Anda mungkin juga menyukai