Surat Kuasa Pengambilan STR

Unduh sebagai docx, pdf, atau txt
Unduh sebagai docx, pdf, atau txt
Anda di halaman 1dari 3

SURAT KUASA PENGAMBILAN STR

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Elisa Manda Sari Amd. Keb

Alamat : Dusun VI RT / RW 017/ 006 Ngesti Karya Kec.


Waway Karya

Kab.Lampung Timur

No. Tlp : 085285830552

Memberi kuasa penuh kepada yang namanya tersebut di bawah ini :

Nama : Nursiti Amd. Keb

Alamat : Jln. Batin Putra No. 45 Desa Talang Jawa Kec.


Merbau Mataram

Lampung Selatan.

No. Tlp : 085281120000

Untuk pengambilan berkas berupa STR Bidan di Dinas Kesehatan Provinsi


Lampung atas nama :

Nama : Elisa Manda Sari Amd. Keb

Alamat : Dusun VI RT / RW 017/ 006 Ngesti Karya Kec.


Waway Karya

Kab.Lampung Timur.

No. Tlp : 085285830552

Demikian surat kuasa ini saya buat dengan sebenar- benarnya, untuk
digunakan seperlunya .

Atas perhatianya kami ucapkan terima kasih.

Talang Jawa, 03 Mei 2016

Yang menerima kuasa Yang memberi


kuasa

( Nursiti Amd. Keb ) ( Elisa Manda Sari Amd.


Keb )
SURAT KUASA PENGAMBILAN STR

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Rista Umi Amd. Keb

Alamat : Desa Talang jawa RT / RW 004 / 001 Kec. Merbau


Mataram Lampung

Selatan.

No. Tlp : 081213176876

Memberi kuasa penuh kepada yang namanya tersebut di bawah ini :

Nama : Nursiti Amd. Keb

Alamat : Jln. Batin Putra No. 45 Desa Talang jawa Kec.


Merbau Mataram

Lampung Selatan.

No. Tlp : 085281120000

Untuk pengambilan berkas berupa STR Bidan di Dinas Kesehatan Provinsi


Lampung atas nama :

Nama : Rista Umi Amd. Keb

Alamat : Desa Talang Jawa RT / RW 004 / 001 Kec. Merbau


Mataram Lampung

Selatan.

No. Tlp : 081213176876

Demikian surat kuasa ini saya buat dengan sebenar- benarnya, untuk
digunakan seperlunya .

Atas perhatianya kami ucapkan terima kasih.

Talang Jawa, 03 Mei 2016

Yang menerima kuasa Yang memberi


kuasa

( Nursiti Amd. Keb ) ( Rista Umi Amd. Keb


)

Anda mungkin juga menyukai