Dokumen tersebut berisi ringkasan dua kasus keperawatan individu di puskesmas. Kasus pertama adalah alergi pada kulit yang menyebabkan kulit memerah, gatal, lecet dan sakit. Kasus kedua adalah gastritis akut yang menimbulkan nyeri ulu hati, mual, muntah, dan penurunan nafsu makan. Dokumen ini mencakup data pasien, diagnosis keperawatan, hasil pemeriksaan, dan intervensi keperawatan untuk
0 penilaian0% menganggap dokumen ini bermanfaat (0 suara)
102 tayangan2 halaman
Dokumen tersebut berisi ringkasan dua kasus keperawatan individu di puskesmas. Kasus pertama adalah alergi pada kulit yang menyebabkan kulit memerah, gatal, lecet dan sakit. Kasus kedua adalah gastritis akut yang menimbulkan nyeri ulu hati, mual, muntah, dan penurunan nafsu makan. Dokumen ini mencakup data pasien, diagnosis keperawatan, hasil pemeriksaan, dan intervensi keperawatan untuk
Dokumen tersebut berisi ringkasan dua kasus keperawatan individu di puskesmas. Kasus pertama adalah alergi pada kulit yang menyebabkan kulit memerah, gatal, lecet dan sakit. Kasus kedua adalah gastritis akut yang menimbulkan nyeri ulu hati, mual, muntah, dan penurunan nafsu makan. Dokumen ini mencakup data pasien, diagnosis keperawatan, hasil pemeriksaan, dan intervensi keperawatan untuk
Dokumen tersebut berisi ringkasan dua kasus keperawatan individu di puskesmas. Kasus pertama adalah alergi pada kulit yang menyebabkan kulit memerah, gatal, lecet dan sakit. Kasus kedua adalah gastritis akut yang menimbulkan nyeri ulu hati, mual, muntah, dan penurunan nafsu makan. Dokumen ini mencakup data pasien, diagnosis keperawatan, hasil pemeriksaan, dan intervensi keperawatan untuk
Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
Unduh sebagai docx, pdf, atau txt
Anda di halaman 1dari 2
ASUHAN KEPERAWATAN INDIVIDU
PELAYANAN RAWAT JALAN DAN GAWAT DARURAT DI PUSKESMAS
Fasilitas Yankes No. Register Nama Perawat Nama Penanggungjawab/ KK Nama Individu Alamat Klien Penyakit/ Masalah Kesehatan
DATA DIAGNOSIS NOC NIC
KEPERAWATAN KODE DIAGNOSIS KODE HASIL KODE INTERVENSI PENDUKUNG MASALAH KESEHATAN INDIVIDU : ALERGI 1. Kulit memerah 0021 Resiko respon 1908 Deteksi risiko 6610 Identifikasi risiko 2. Gatal alergi 3. Kulit lecet 7 1902 Kontrol risiko 6410 Manajemen alergi 4. Kulit Sakit 1600 Perilaku patuh 1100 Manajemen nutrisi 5. Tidur Tidak 1803 Pengetahuan: proses 2380 Manajemen obat nyenyak penyakit 6. Pasien merasa Pengetahuan : Pengajaran: proses malu 1805 5602 perilaku kesehatan penyakit 7. Belum tahu tentang penyakit dan penanganan 5510 Pendidikan 8. Riwayat alergi kesehatan makanan dan dingin 00046 Kerusakan 1101 Integritas jaringan: 3584 Perawatan kulit: integritas kulit kulit dan mukosa Pengobatan topikal 0706 Respon alergi: 6540 Kontrol infeksI sistemik 2301 Respon pengobatan 3660 Perawatan luka 6680 Monitor tanda- tanda vital 00214 Gangguan rasa 2008 Status kenyamanan: 6482 Manajemen nyaman - 200805 Suhu ruangan lingkungan 2010 Status kenyamanan : 3550 Manajemen pruritus fisik - 201001 Kontrol terhadap gejala - 201002 Kesejahteraan fisik
6040 Terapi relaksasi
DATA DIAGNOSIS NOC NIC KEPERAWATAN KODE DIAGNOSIS KODE HASIL KODE INTERVENSI PENDUKUNG MASALAH KESEHATAN INDIVIDU : GASTRITIS AKUT 1. Nyeri ulu hati 0013 Nyeri akut 2102 Tingkat nyeri 1400 Manajemen nyeri 2. Mual 3. Muntah 2 1608 Kontrol gejala Pengurangan perut kembung 4. Nafsu makan turun Kontrol nyeri Terapi relaksasi 5. Lemas 1605 0470 6. Tidak tahu tentang 2107 Keparahan mual dan 6040 Monitor tanda-tanda penyakit muntah vital 1014 Nafsu makan 6680 Pengajaran: proses penyakit 1803 Pengetahuan: proses 5602 Pendidikan penyakit kesehatan 1805 Pengetahuan : 5510 Manajemen obat perilaku kesehatan Level Nyaman 2380 0002 Ketidakseimbangan 1009 Status nutrisi: Asupan 4130 Monitor cairan Nutrisi: Kurang nutrisi dari kebutuhan 1014 Nafsu makan 0430 Manajemen saluran tubuh cerna 2106 Efek yang menggangu 1050 Pemberian makan 1100 Manajemen nutrisi