Buku Log

BUKU LOG
PENGEMBANGAN KEPROFESIAN BERKELANJUTAN
( CONTINUING PROFESIONAL DEVELOPMENT)
PROSES PERPANJANGAN STR
NAMA BIDAN : HASMAWATI,S.Tr.Keb
NOMOR ANGGOTA :
NOMOR STR : 290252112-0635 243
RANTING / CABANG : MANDONGA / KOTA KENDARI
PROVINSI : SULAWESI TENGGARA
IKATAN BIDAN INDONESIA
TAHUN 2017
IDENTITAS DIRI
Nama : Hasmawati,S.Tr.Keb
Tempat / Tanggal Lahir : Kambu / 13 Juli 1983
Pekerjaan : PNS
Alamat tempat tinggal : Jalan Malaka G.No 4 Kelurahan Kambu

Kendari Sul-Tra
No Telp Rumah / Hand phone : 081245737069
Alamat Kantor/Tempat Kerja : Jalan Y.Wayong No 7 Mandonga Kendari /

RS Bhayangkara Kendari
No Telp Kantor : 0401-3121253
No KTA :
No STR : 290252112-0635 243
Masa berlaku STR : 31 Mei 2013 s/d 13 Juli 2017
Tahun Lulus Pendidikan :
DIII Bidan / Profesi : 2005
Pendidikan Terakhir / thn lulus : D IV Kebidanan / 2015
Kendari, Januari 2017
Bidan
( HASMAWATI,S.Tr.Keb )
FORMULIR PENGAJUAN RE REGIATRASI
Kepada Yth,
Ketua Pengurus Cabang Ikatan Bidan Indonesia
Di-
Tempat
Bersama ini Saya mengajukan Permohonan Perpanjangan STR sebagai bidan atas nama :
Nama di Sertifikat :fima ristika, Am. Keb
Nomor anggota IBI :
Tempat & tanggal Lahir : lapuko, 08 maret 1990
Nomor STR/ SIB sebelumnya : btn. Boromal blok G no.4
Telepon/ Fax : -
HP : 08114055913
Sebagai bahan pertimbangan kami melampirkan sebagai berikut:
1. Fotocopi kartu anggota IBI

2. Fotocopi STR/ SIB sebelumnya
3. Bukti fisik kinerja
4. Bukti pembayaran administrasi ke rekening pengurus daerah
5. Bukti biaya pelunasan iuran sebesar Rp. 10.000,-/ bulan
Demikian permohonan ini saya buat dengan sebenarnya
Pemohon,
Nama Bidan : mawaddah, Am. Keb

PELAKSANAAN PENGEMBANGAN KEPROFESIONAL
Nama Bidan : Hasmawati
No STR : 290252112-0635 243
Periode Kegiatan : Januari s/d Desember 2013
NO JENIS KEGIATAN JUMLAH KEGIATAN KETERANGAN

1. Memberikan pelayanan pada ibu -
hamil
2. Memberikan pelayanan pada ibu
bersalin
3. Memberikan pelayanan pada ibu nifas
4. Memberikan pelayanan imunisasi
pada bayi,anak balita dan anak
sekolah
5. Memberikan pelayanan keluarga 10
berencana
6. Memberikan pelayanan kesehatan -
reproduksi ( pemeriksaan IVA dan
imunisasi calon pengantin)
Mengetahui
Ketua PC IBI Kota Kendari Verifikator
Rosmiati Pakkan,S.Tr.Keb.,SKM.,M.Kes Janianti,Am.Keb

No STR : 290252112-0635 243

1. Memberikan pelayanan pada ibu -
hamil
bersalin
4. Memberikan pelayanan imunisasi 47
sekolah
berencana
6. Memberikan pelayanan kesehatan
Mengetahui

No STR : 290252112-0635 243

hamil
bersalin
sekolah
berencana
Mengetahui

No STR : 290252112-0635 243

hamil
bersalin
sekolah
5. Memberikan pelayanan keluarga
berencana
Mengetahui

No STR : 290252112-0635 243

hamil
bersalin
4. Memberikan pelayanan imunisasi
sekolah
5. Memberikan pelayanan keluarga
berencana

BUKU LOG
NAMA BIDAN : JANIANTI,AM.Keb
NOMOR ANGGOTA :
NOMOR STR : 2902521120635242
TAHUN 2017
BUKU LOG
NAMA BIDAN : SRI ASIA ,Amd.Keb
NOMOR ANGGOTA :
NOMOR STR : 19 02 32112-0449540
TAHUN 2017
BUKU LOG
NAMA BIDAN : MAWADDAH ,Amd.Keb
NOMOR ANGGOTA :
NOMOR STR : 290252112-0550651
TAHUN 2017
IDENTITAS DIRI
Nama : FIMA RISTIKA, AM. Keb
Tempat / Tanggal Lahir : LAPUKO, 08 MARET 1990
Pekerjaan : HONORER
Alamat tempat tinggal : BTN BOROMAL BLOK G NO.4
Alamat Kantor/Tempat Kerja : JALAN Y.WAYONG, NO 7 MANDONGGA

KENDARI / RS BHAYANGKARA KENDARI
No KTA :
No STR : 29 02 52112-06335251
Masa berlaku STR : 28 FEBRUARI 2012 s/d 11 JULI 2017
Tahun Lulus Pendidikan : 08 MARET 2013 S/D 08 MARET 2017
Pendidikan Terakhir / thn lulus : D III KEBIDANAN / 2011
Bidan
( FIMA RISTIKA, AM. Keb )

IDENTITAS DIRI
Nama : SRI ASIA. AM. Keb
Tempat / Tanggal Lahir : MUARA SAMPARA, 03 FEBRUARI 1980
Pekerjaan : PNS
Alamat tempat tinggal : JLN. MEKAR BARU KEL. KADIA

No KTA :
No STR : 19 02 32112-0449540
Masa berlaku STR : 29 SEPTEMBER 2012 s/d 03 FEBRUARI 2017
Bidan
( SRI ASIA , Amd. Keb )

NAMA BIDAN : NANY ZAITUN ,Amd.Keb,SKM
NOMOR ANGGOTA :
NOMOR STR : 290252112-0635246
TAHUN 2017
IDENTITAS DIRI
Nama : NANY ZAITUN. Amd.. Keb,SKM
Tempat / Tanggal Lahir : AMBON / 19 MARET 1983
Pekerjaan : PNS
Alamat tempat tinggal : ASPOL BHAYANGKARA NO.2 Jalan Y.Wayong

No KTA :
No STR : 290252112-0635246
Masa berlaku STR : 31 Mei 2013 s/d 19 Maret 2017
Bidan
( NANY ZAITUN ,Amd.Keb,SKM )

Buku Log

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

Buku Log

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Deskripsi Asli:

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Buku Log

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

BUKU LOG

PENGEMBANGAN KEPROFESIAN BERKELANJUTAN

( CONTINUING PROFESIONAL DEVELOPMENT)

PROSES PERPANJANGAN STR

NAMA BIDAN : HASMAWATI,S.Tr.Keb

RANTING / CABANG : MANDONGA / KOTA KENDARI

PROVINSI : SULAWESI TENGGARA

IKATAN BIDAN INDONESIA

Tempat / Tanggal Lahir : Kambu / 13 Juli 1983

Alamat tempat tinggal : Jalan Malaka G.No 4 Kelurahan Kambu

No Telp Rumah / Hand phone : 081245737069

Alamat Kantor/Tempat Kerja : Jalan Y.Wayong No 7 Mandonga Kendari /

No Telp Kantor : 0401-3121253

No STR : 290252112-0635 243

Masa berlaku STR : 31 Mei 2013 s/d 13 Juli 2017

Tahun Lulus Pendidikan :

DIII Bidan / Profesi : 2005

Pendidikan Terakhir / thn lulus : D IV Kebidanan / 2015

Kendari, Januari 2017

Ketua Pengurus Cabang Ikatan Bidan Indonesia

Nama di Sertifikat :fima ristika, Am. Keb

Nomor anggota IBI :

Tempat & tanggal Lahir : lapuko, 08 maret 1990

Nomor STR/ SIB sebelumnya : btn. Boromal blok G no.4

Sebagai bahan pertimbangan kami melampirkan sebagai berikut:

1. Fotocopi kartu anggota IBI

Demikian permohonan ini saya buat dengan sebenarnya

Kendari, Januari 2017

Nama Bidan : mawaddah, Am. Keb

Nama Bidan : Hasmawati

No STR : 290252112-0635 243

Periode Kegiatan : Januari s/d Desember 2013

NO JENIS KEGIATAN JUMLAH KEGIATAN KETERANGAN

Kendari, Januari 2017

Ketua PC IBI Kota Kendari Verifikator

Rosmiati Pakkan,S.Tr.Keb.,SKM.,M.Kes Janianti,Am.Keb

Nama Bidan : Hasmawati

No STR : 290252112-0635 243

Periode Kegiatan : Januari s/d Desember 2014

NO JENIS KEGIATAN JUMLAH KEGIATAN KETERANGAN

Kendari, Januari 2017

Ketua PC IBI Kota Kendari Verifikator

Rosmiati Pakkan,S.Tr.Keb.,SKM.,M.Kes Janianti,Am.Keb

Nama Bidan : Hasmawati

No STR : 290252112-0635 243

Periode Kegiatan : Januari s/d Desember 2015

NO JENIS KEGIATAN JUMLAH KEGIATAN KETERANGAN

Kendari, Januari 2017

Ketua PC IBI Kota Kendari Verifikator

Rosmiati Pakkan,S.Tr.Keb.,SKM.,M.Kes Janianti,Am.Keb

Nama Bidan : Hasmawati

No STR : 290252112-0635 243

Periode Kegiatan : Januari s/d Desember 2016

NO JENIS KEGIATAN JUMLAH KEGIATAN KETERANGAN

Kendari, Januari 2017

Ketua PC IBI Kota Kendari Verifikator

Rosmiati Pakkan,S.Tr.Keb.,SKM.,M.Kes Janianti,Am.Keb

Nama Bidan : Hasmawati