Prevalensi Dan Karakteristik Rinitis Alergi Anak 13-14 Tahun Di Pontianak
Prevalensi Dan Karakteristik Rinitis Alergi Anak 13-14 Tahun Di Pontianak
Prevalensi Dan Karakteristik Rinitis Alergi Anak 13-14 Tahun Di Pontianak
2
Departemen THT-KL, RSUD Sultan Syarif Mohamad Alkadrie,
3
Departemen Fisiologi, Program Studi Pendidikan Dokter, Fakultas Kedokteran, Universitas Tanjungpura,
Pontianak, Kalimantan Barat, Indonesia
ABSTRAK
Latar Belakang: Rinitis alergi adalah gejala inflamasi yang diperantarai sistem imun (IgE) saat membran mukosa hidung terpapar alergen. Belum
ada penelitian prevalensi rinitis alergi di Pontianak. Objektif: Menghitung prevalensi dan karakteristik rinitis alergi anak usia 13-14 tahun di
Pontianak pada bulan Maret 2016. Metodologi: Penelitian potong lintang pada 100 siswa SMP di Kota Pontianak. Data diperoleh menggunakan
kuesioner ISAAC dan ARIA-WHO. Lima karakteristik yang dinilai, yaitu jenis kelamin, derajat, sifat, klasifikasi ARIA-WHO, dan gejala utama rinitis
alergi. Hasil: Bersin adalah keluhan utama (34,2%). Prevalensi rinitis alergi adalah 38% (laki-laki 55,3% dan perempuan 44,7%). Sebagian besar
derajat ringan (52,6%) dan intermiten (97,4%). Berdasarkan klasifikasi ARIA, terutama rinitis alergi ringan intermiten (52,6%). Simpulan: Prevalensi
rinitis alergi di Pontianak pada usia 13-14 tahun adalah 38%, anak laki-laki lebih banyak dibandingkan perempuan. Sebagian besar penderita
diklasifikasikan ringan intermiten dengan gejala utama adalah bersin.
ABSTRACT
Background: Allergic rhinitis is symptoms caused by immunological mediated (IgE) inflammation after nasal mucous membrane exposed by
allergens. No research has been conducted on allergic rhinitis prevalence in Pontianak. Objective: To estimate the prevalence and characteristics
of allergic rhinitis among 13-14 year-old children in Pontianak in March 2016. Methods: One hundred junior high school students in Pontianak
were included in this cross-sectional research. Data was obtained using ISAAC questionnaire and ARIA-WHO. Five characteristics were assessed,
which are gender, allergic rhinitis severity, duration, ARIA classification, and main symptom. Results: Sneezing is the most common main
symptom (34.2%). The prevalence of allergic rhinitis was 38% (55.3% in boy and 44.7% in girl). Mostly mild (52.6%) and intermittent (97.4%);
52.6% classified as mild-intermittent allergic rhinitis based on ARIA-WHO classification. Conclusion: The allergic rhinitis prevalence among 13-
14 year-old children in Pontianak was 38%. Boys were more frequent than girls. Most children with allergic rhinitis were classified into mild-
intermittent with sneezing as the main symptom. Putri Sondang Pasaribu, Eva Nurfarihah, Mitra Handini. Prevalance and Characteristic of
Allergic Rhinitis in Children 13-14 Years Old in Pontianak March 2016 by the Questionnaire of ISAAC and ARIA-WHO 2008
PENDAHULUAN
Rinitis alergi dikenali sebagai gejala klinis Indonesia telah dilakukan di berbagai wilayah. oleh perempuan.4 Sedangkan Pujo Widodo
akibat inflamasi yang diperantarai sistem imun Nugraha (2011) melaporkan 30,2% siswa melaporkan prevalensi rinitis alergi pada
(imunoglobulin E) saat membran mukosa sekolah berusia 16-19 tahun di Semarang siswa SMP usia 13-14 tahun di Semarang pada
hidung terpapar bahan alergen. Gejala menderita penyakit rinitis alergi.2 Penelitian tahun 2001-2002 sebesar 17,3%.5
rinitis alergi adalah hidung berair, hidung Kholid (2013) pada anak usia 13-14 tahun di
tersumbat, hidung terasa gatal, dan bersin- Ciputat Timur mendapatkan hasil prevalensi Kuesioner International Study of Asthma and
bersin yang dapat sembuh spontan atau rinitis alergi 25,20% dengan penderita Allergies in Childhood (ISAAC) adalah kuesioner
dengan pengobatan.1 terbanyak laki-laki.3 Zulfikar (2008) melaporkan untuk meneliti prevalensi rinitis alergi pada
16,4% anak usia 13-14 tahun di Jakarta Barat anak-anak di suatu daerah. Kuesioner ini sudah
Penelitian prevalensi rinitis alergi pada anak di menderita rinitis alergi yang didominasi digunakan oleh 156 pusat dan 56 negara di
dunia. Kuesioner ini sudah diterjemahkan diikuti sedang-berat intermiten (44,7%), di Jakarta Barat mendapatkan hasil 16,4%.
ke dalam berbagai bahasa dan sudah sedang-berat persisten (2,6%), tidak ada yang Prevalensi rinitis alergi di kota Pontianak lebih
divalidasi. Usia 13-14 tahun dipilih karena menderita derajat ringan persisten. tinggi bila dibandingkan dengan 3 kota besar
pada usia ini seorang anak dianggap mampu tersebut.
mengisi kuesioner sendiri. Rinitis alergi Gejala utama yang paling sering dikeluhkan
dapat diklasifikasikan berdasarkan sifat dan anak adalah bersin (34,2%), hidung berair Variabilitas prevalensi rinitis alergi umum
derajatnya. Sifat dan derajat rinitis alergi dapat (31,6%), hidung tersumbat (26,3%), dan terjadi antar negara atau antar kota dalam
diketahui dengan pertanyaan tambahan dari hidung terasa gatal (7,9%) (Tabel 5). satu negara. Perbedaan ini diduga karena
ARIA-WHO (Allergic Rhinitis and its Impact on beberapa hal yang menyangkut faktor risiko
Asthma- World Health Organization) tahun DISKUSI rinitis alergi. Faktor risiko ini dapat berupa
2008.6 Hasil penelitian ini menunjukkan dari 100 keadaan lingkungan, binatang peliharaan
anak yang diteliti, 38 anak (38%) menderita di rumah, dan adanya riwayat rinitis alergi
Saat ini belum ada penelitian mengenai rinitis alergi. Penelitian prevalensi rinitis alergi dalam keluarga.6 Variabilitas antar wilayah
prevalensi rinitis alergi di Kalimantan Barat, oleh Widodo dan Suprihati5 di Semarang menunjukkan bahwa karakteristik lingkungan
khususnya kota Pontianak. Penelitian mendapatkan hasil 17,3%; Kholid3 di Ciputat memegang peranan penting dalam
karakteristik rinitis alergi berdasarkan ARIA- Timur mendapatkan hasil 25,20%; dan Zulfikar4 menentukan prevalensi rinitis alergi.7
WHO juga belum pernah dilakukan. Untuk
itu pada bulan Maret tahun 2016 dilakukan
Tabel 1. Prevalensi dan karakteristik rinitis alergi berdasarkan jenis kelamin
penelitian prevalensi dan karakteristik
rinitis alergi anak 13-14 tahun di Pontianak Rinitis Alergi
Jenis Kelamin
berdasarkan kuesioner ISAAC dan ARIA-WHO Ya Tidak
Jumlah % Jumlah %
2008.
Laki-laki 21 55,3 33 53,2
Perempuan 17 44,7 29 46,8
METODE Jumlah 38 100 62 100
Penelitian ini merupakan penelitian deskriptif
Sumber: Data primer, 2016
dengan pendekatan potong lintang, dilakukan
di SMP Kota Pontianak pada bulan Februari Tabel 2. Karakteristik rinitis alergi berdasarkan derajat
dan Maret 2016. Sampel diambil dengan
Derajat Jumlah (orang) Persentase (%)
cara cluster sampling. Kriteria inklusi adalah
Ringan 20 52,6
siswa SMP atau sederajat berusia 13-14 tahun
Sedang-Berat 18 47,4
yang bersedia berpartisipasi dengan mengisi Jumlah 38 100
lembar persetujuan. Kriteria eksklusi adalah
Sumber: Data primer, 2016
siswa yang menjawab kuesioner dengan tidak
konsisten dan tidak lengkap. Jumlah sampel Tabel 3. Karakteristik rinitis alergi berdasarkan sifat
penelitian ini adalah 100 anak. Instrumen
Sifat Jumlah (orang) Persentase (%)
penelitian yang digunakan adalah kuesioner
Intermiten 37 97,4
ISAAC dan ARIA-WHO. Data dianalisis univariat Persisten 1 2,6
dengan SPSS versi 23. Jumlah 38 100
adalah rinitis alergi ringan intermiten (52,6%), Sumber: Data primer, 2016
Kota Pontianak pada satu tahun terakhir yaitu ringan dan sedang-berat. Penggolongan penelitian ini penderita terbanyak adalah
pernah mengalami polusi berat saat bencana ini berdasarkan ada/tidaknya gangguan rinitis alergi ringan intermiten, yaitu 20 orang
kabut asap, sehingga udaranya masuk ke pada aktivitas sehari-hari, belajar, atau tidur (52,6%), diikuti sedang-berat intermiten 17
dalam kategori tidak sehat. Monitoring kualitas akibat gejala yang muncul. Ditemukan lebih orang (44,7%), sedang-berat persisten 1
udara dilakukan dengan menggunakan banyak anak-anak mengalami gejala rinitis orang (2,6%), dan tidak ada penderita rinitis
indeks standar pencemaran udara (ISPU) yang alergi sedang-berat, yaitu 51 orang (86,4%), alergi ringan persisten. Hasil penelitian ini
diperoleh dari Dinas Kesehatan atau Badan dibandingkan gejala ringan, yaitu 8 orang berbeda dengan penemuan Moeis15 dan
Pengendalian Lingkungan Hidup Daerah (13,6%). Hasil penelitian ini sejalan dengan Alexandropoulos16 yang mendapatkan bahwa
(BPLDH) atau Laboratorium Kesehatan Daerah Kholid,3 namun berbeda dengan Moeis15 penderita terbanyak adalah sedang-berat
dan stasiun pemantauan lainnya. Parameter dan Alexandropoulos16 yang mengatakan persisten. Perbedaan lokasi pengambilan
yang diukur adalah debu/partikulat (PM- bahwa lebih dari 50% penderita yang datang sampel antara rumah sakit dan sekolah
10), sulfur dioksida (SO2), karbon monoksida ke rumah sakit mengalami rinitis alergi dapat berpengaruh terhadap hasil. Pasien
(CO2), ozon (O3), dan nitrogen dioksida sedang-berat. Hal ini diduga disebabkan cenderung datang ke rumah sakit saat gejala
(NO2). Pencemaran udara dikatakan sangat karena penderita rinitis alergi cenderung mulai sering muncul dan makin berat, jika
berbahaya apabila level ISPU lebih dari 400. membiarkan gejalanya muncul, sehingga gejala dirasa belum mengganggu akan
Pada bulan September dan Oktober 2015, nilai saat pemeriksaan di rumah sakit didapatkan cenderung dibiarkan tanpa pengobatan.16,18
ISPU di Kalimantan Barat adalah 917 dan 622, mengalami rinitis alergi derajat berat.16 Pada
pada level sangat berbahaya. Bahkan status penelitian ini yang menjadi sampel adalah Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa
darurat asap di Kalimantan Barat terhitung dari anak-anak usia 13-14 tahun di sekolah, bukan gejala utama adalah bersin (34,2%), diikuti
bulan Juli hingga November 2015.8 Paparan di rumah sakit. Hasilnya pun akan berbeda hidung berair (31,6%), hidung tersumbat
polusi udara yang terus-menerus pada anak- karena pemeriksaan di sekolah dilakukan (26,3%), dan terakhir hidung terasa gatal
anak dapat meningkatkan risiko rinitis alergi.6 bukan karena rinitis alergi yang diderita sudah (7,9%). Penelitian Colas, et al,19 di Spanyol
mengganggu aktivitas, melainkan hanya mendapatkan bahwa penderita rinitis alergi
Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa rinitis sebagai deteksi adanya rinitis alergi. tanpa gangguan tidur memiliki gejala utama
alergi lebih banyak ditemukan pada anak bersin, sedangkan penderita yang mengalami
laki-laki, yaitu 21 orang (55,3%) dibandingkan Rinitis alergi dapat digolongkan berdasarkan gangguan tidur memiliki gejala utama hidung
dengan anak perempuan yang berjumlah sifatnya, yaitu intermiten dan persisten. Hasil tersumbat, hidung berair, dan hidung terasa
17 orang (44,7%). Hasil ini sejalan dengan penelitian menunjukkan perbedaan jumlah gatal. Karakteristik sampel penelitian dapat
penelitian Kholid3 di Ciputat Timur dan Lim9 penderita rinitis alergi intermiten 37 orang mempengaruhi gejala yang paling sering
di Korea Selatan yang mendapatkan hasil (97,4%) dan rinitis alergi persisten 1 orang muncul. Kebanyakan anak-anak pada sampel
prevalensi rinitis alergi didominasi anak laki- (2,6%). Hasil ini sejalan dengan Ignacio, et penelitian merupakan penderita rinitis
laki. Bousquet10 dan Chen11 menyatakan al,17 yang mendapatkan hasil 59,5% anak alergi ringan, sehingga gejala tidak parah.
bahwa biasanya pada anak, rinitis alergi menderita rinitis alergi intermiten. Tetapi Berdasarkan patofisiologinya, gejala ringan
cenderung diderita oleh anak laki-laki. Namun berbeda dengan penelitian Moeis15 di rumah biasanya berhubungan dengan bersin dan
setelah pubertas kecenderungan ini akan sakit dan Alexandropoulos,16 pada pasien hidung berair.20
berubah, sehingga pada saat dewasa tidak rawat jalan yang mendapatkan bahwa
terdapat perbedaan distribusi antara laki-laki penderita rinitis alergi mayoritas memiliki SIMPULAN
dan wanita. sifat persisten. Perbedaan hasil penelitian ini Prevalensi rinitis alergi pada anak usia 13-14
dapat disebabkan oleh beberapa hal, seperti tahun di kota Pontianak pada bulan Maret
Hasil Riskesdas tahun 2010 mengatakan bahwa intensitas penderita terpapar oleh alergen, 2016 adalah 38%. Anak laki-laki lebih banyak
umumnya wanita di Indonesia khususnya faktor lingkungan, dan karakteristik sampel menderita rinitis alergi dibandingkan anak
Kalimantan Barat mengalami menarche pada penelitian. Moeis dan Alexandropoulos perempuan. Derajat rinitis alergi yang paling
usia 13-14 tahun dan mayoritas bertempat menggunakan sampel penderita rinitis alergi banyak ditemukan adalah derajat ringan.
tinggal di daerah perkotaan.13 Penelitian yang datang ke rumah sakit, dan cenderung Sifat rinitis alergi yang terbanyak adalah sifat
Vasiadi, et al,12 pada tikus memberikan hasil mengalami rinitis alergi derajat berat, sehingga intermiten. Berdasarkan klasifikasi ARIA-WHO,
bahwa hormon progesteron dapat menekan gejala yang muncul bersifat persisten,16 penderita terbanyak adalah rinitis alergi ringan
pelepasan histamin. Walaupun begitu, pada intermiten. Keluhan utama adalah bersin,
dasarnya rinitis alergi tidak memiliki predileksi Klasifikasi ARIA-WHO menggabungkan kriteria kemudian hidung berair, hidung tersumbat,
spesifik pada jenis kelamin tertentu.14 derajat dan sifat rinitis alergi, yaitu ringan dan hidung terasa gatal.
intermiten, ringan persisten, sedang-berat
Derajat rinitis alergi digolongkan menjadi dua, intermiten, dan sedang-berat persisten. Pada
DAFTAR PUSTAKA
1. Brozek JL, Bousquet J, Baena-Cagnani CE, Bonini S, Canonica GW, Casale TB, et al. Allergic rhinitis and its impact on asthma (ARIA) guidelines: 2010 revision. J Allergy
Clin Immunol. 2010;126(3):46676.
2. Nugraha PY, Suprihati S. Prevalensi dan faktor risiko rinitis alergi pada siswa sekolah umur 16-19 tahun di Kodya Semarang (Studi kasus pada siswa SMA N 3 dan SMA