PEMERINTAH KOTA BEKASI

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH

Jalan Pramuka No. 55 Telp. 8841005 Fax : 8853731
BEKASI

KEPUTUSAN DIREKTUR RSUD KOTA BEKASI

NOMOR : 188.4 / 117 - RSUD / IV / 2014

TENTANG

PEMBENTUKAN TIM AKREDITASI

PADA RSUD KOTA BEKASI

DIREKTUR RSUD KOTA BEKASI,

Menimbang : a. bahwa dalam rangka untuk meningkatkan pelayanan kepada

masyarakat khususnya dibidang kesehatan serta diakui oleh
Pemerintah, dipandang perlu membentuk Panitia Akreditasi pada
RSUD Kota Bekasi.
b. bahwa berdasarkan pertimbangan pada huruf a di atas, maka
pembentukan Tim dimaksud perlu ditetapkan dengan Keputusan
Direktur RSUD Kota Bekasi.

Mengingat : 1. Undang Undang Nomor 9 Tahun 1996 tentang Pembentukan

Kotamadya Daerah Tingkat II Bekasi (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 1996 Nomor 111, Tambahan Lembaran Negara
Republik Indonesia Nomor 3663);

2. Undang - Undang Nomor 17 Tahun 2003 tentang Keuangan

Negara (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2003 Nomor
47, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4286);

3. Undang - Undang Nomor 1 Tahun 2004 tentang

Pembedaharaan Negara (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun
2004 Nomor 5, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia
Nomor 4355);

4. Undang - Undang Nomor 15 Tahun 2004 tentang Pemeriksaan

Pengelolaan dan tanggung Jawab Keuangan Negara (Lembaran
Negara Republik Indonesia Tahun 2004 Nomor 66, Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4400);

5. Undang-Undang Nomor 32 Tahun 2004 tentang Pemerintahan Daerah

(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2004 Nomor 125,
Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4437)
sebagaimana telah beberapa kali diubah terakhir dengan Undang-
Undang Nomor 12 Tahun 2008 tentang Perubahan Kedua atas
Undang-undang Nomor 32 Tahun 2004 tentang Pemerintahan Daerah
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2008 Nomor 59,
Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4844);
6. Undang - Undang Nomor 58 Tahun 2005 tentang Pengelolaan
Keuangan Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2005
Nomor 140, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia
Nomor 4578);
 7. Undang - undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 144,
Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5072);

8. Undang-Undang Nomor 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit

(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 153,
Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5072);

9. Peraturan Pemerintah Nomor 23 Tahun 2005 tentang Pengelolaan

Keuangan Badan Layanan Umum (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2005 Nomor 48, Tambahan Lembaran Negara
Republik Indonesia Nomor 4502);

10. Peraturan Pemerintah Nomor 41 Tahun 2007 tentang Organisasi

Perangkat Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2007
Nomor 89, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia
Nomor 4741);

11. Peraturan Daerah Kota Bekasi Nomor 12 Tahun 2000 tentang

Pembentukan Rumah Sakit Umum Daerah Pemerintah Kota Bekasi
(Lembaran Daerah Tahun 2000 Nomor 12 Seri D);
12. Peraturan Daerah Kota Bekasi Nomor 03 Tahun 2008 tentang Urusan
Pemerintahan Wajib dan Pilihan yang menjadi Kewenangan
Pemerintah Kota Bekasi (Lembaran Daerah Tahun 2008 Nomor 3
Seri E);
13. Peraturan Daerah Kota Bekasi Nomor 05 Tahun 2008 tentang
Pembentukan Lembaga Teknis Daerah Pemerintah Kota Bekasi
(Lembaran Daerah Tahun 2008 Nomor 5 Seri D).

Memperhatikan : 1. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor : 61 Tahun 2007 tentang

Pedoman Teknis Pengelolaan Keuangan Badan Layanan Umum
Daerah;
4. Keputusan Keputusan Walikota Bekasi Nomor
060/Kep.250.Org/VII/2009 tentang Peningkatan Status Pola
Pengelolaan Keuangan Badan Layanan Umum Daerah Rumah Sakit
Umum Daerah Kota Bekasi sebagaimana telah beberapa kali diubah
terakhir dengan Keputusan Walikota Bekasi Nomor 060/Kep. 381.A-
Org /VIII/2012 tentang Perubahan Ketiga Atas Keputusan Walikota
Bekasi Nomor 060/Kep.250-Org/VII/2009 tentang Peningkatan Status
Pola Pengelolaan Keuangan Badan Layanan Umum Daerah Rumah
Sakit Umum Daerah Kota Bekasi.

M E M U T U S K A N:
Menetapkan :
KESATU : Membentuk Tim Akreditasi pada RSUD Kota Bekasi dengan susunan
keanggotaan sebagaimana tercantum dalam Lampiran Keputusan ini.

KEDUA : Tim sebagaimana dimaksud pada Diktum KESATU Keputusan ini

bertanggung jawab sepenuhnya sesuai dengan tugas dan wewenang yang
diberikannya.

KETIGA : Segala biaya yang timbul dalam rangka pelaksanaan Keputusan ini
dibebankan kepada APBD Kota Bekasi Pos Anggaran RSUD Kota
Bekasi.
KEEMPAT : Keputusan ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan dengan ketentuan
akan diadakan perubahan dan atau perbaikan sebagaimana mestinya apabila
dipandang perlu.

Ditetapkan di Bekasi
pada tanggal 28 April 2014
Direktur RSUD Kota Bekasi

Dr. dr. Titi Masrifahati, MKM

Pembina Utama Muda
Nip. 19650214 199103 2 005
 Lampiran I : Keputusan Direktur RSUD Kota Bekasi
Nomor : 188.4/ 117 -RSUD/ IV / 2014
Tanggal : 28 April 2014

DAFTAR SUSUNAN TIM AKREDITASI

PADA RSUD KOTA BEKASI

1. Pembina : Sekretaris Daerah Kota Bekasi

2. Ketua : Dr. dr. Titi Masrifahati, MKM

3. Sekretaris : 1. drg. Ni Made Sumartini, MARS

2. Usep, S.Sos, MM

4. Anggota : 1. Muhayar
2. Agus Sumardjoko, SH
3. Vanrasari, SKM
4. Arujito Wibowo, SKM
5. Fauzy Al Falasany, S.I.Kom
6. Ernawati, Amd

Direktur RSUD Kota Bekasi

Dr. dr. Titi Masrifahati, MKM

Pembina Utama Muda
Nip. 19650214 199103 2 005
 KOORDINATOR
NO NAMA POKJA KETUA POKJA ANGGOTA
KELOMPOK
1 2 3 4 5
1 Manajemen 1. MPO : Dwi Agus Sumarni, S.Si, Apt 1. Andy Yulianto D, S.Si, Apt (Sekretaris)
Wadir. Umum & Keuangan 2. dr. Bayu Widianto, Sp.OG
Drs. Hedi M Hadiat Hasbullah Manajemen Pengunaan Obat. 3. dr. TranggonoYudho U, Sp.S, M.Si.Med
4. Ferdinal, S.Si
2. PMKP & SKP : dr. Firdaus Jaya Permana, MARS 1. Ns. Selvi Monica, S.Kep (Sekretaris)
2. dr. Abas Suherli, Sp.PK
Peningkatan Mutu & Keselamatan Pasien 3. Ns, Sri Atun, SKp
4. dr. Gita Lestari
Sasaran & Keselamatan Pasien 5. Heni Hartini, AMKL
6. dr. Djuanto
7. Umi Harnani, AMKL
8. Disyan Victor
3. TKP & KPS : Drg. Ni Made Sumartini, MARS 1. Hamincu, SE (Sekretaris)
2. Neni Restu Wardani, SE
Tata Kelola Kepemimpinan & 3. Dra. Kusmartini, M.Si
Pengarahan 4. Dede Ade Suhendra, SE
5. dr. Hj. Sri Sutarsih, Sp. M
Kualifikasi & Pendidikan Staf 6. Hj. Harmilah, AMK
7. Eva Herawati, AMK
8. Edah Suhaedah, AMK
9. Dra. Heni Hendrawati, M.Si
4. MFK : dr. Ratna Dewi Suriani, MKKK 1. Tria Sari Wahyu H, AMKL (Sekretaris)
2. Dra. Tri Sulistyaningsih, M.Si
Manajemen Fasilitas & Keselamatan 3. Asnawati, AMK
4. Suherman, SKM
5. Dra. Hj. Tria Rustiana, M.Pd
6. Hesti Prihantini, AMKL
7. Romdhoni Kurniawan
1 2 3 4 5
2 Medis 1. APK, PP, AP : Dr. Sudirman 1. Hj. Ns. Maryati, S.Kep (Sekretaris)
Wadir. Pelayanan 2. dr. Anita Linda Wijaya, Sp, RM
dr. Anthony D Tulak, Akses Pelayanan & Kontinuitas 3. Erdi Rosadi, SST.An
Sp.P,FCCP Pelayanan 4. Dini Banyuwati, S.Far, Apt
5. dr. Julius Rantela BI S, Sp. PD
Pelayanan Pasien 6. Ns. Erwin Lestio, S.Kep
7. Ns. Suzana, S.Kep
Asesmen Pasien 8. Ns. Nia Setiawati, S.Kep
9. dr. Librianti
10. dr. Hj. Eni Triwahyuni
11. Ika Yuliati, DCN, M.Kes FD
12. Nurhaemi, AMTG
13. Ethika, S.Kep
14. Eko Yulianingsih, S.Kep
2. PAB : dr. Langgeng Raharjo, Sp. An 1. Nayo Sunaryo, AMK (Sekretaris)
2. dr. Rudi Yunanto, Sp. BS
Pelayanan Anasthesi & Bedah 3. Silvia, AMK, Anestesi
4. Jajang Firdaus, AMK
3. MKI : Ns. Hamdah, S.Kep 1. Sugeng Yuni Ismanto, BSc (Sekretaris)
2. Sri Rahayu Handayani, AMK
Manajemen Komunikasi & Informasi 3. Hj. Umay Supriatin, Amd.RM
4. Sry Andini Dewi, AMd
5. Yunita Hafsari, Amd
6. Retno Sulistianingsih, Amd
3 Keperawatan 1. HPK & PPK : dr. Hera Agustina, MKM 1. Mulyono, AMK (Sekretaris)
Hj. Siti Komariah, SKp, M.Kep 2. dr. Hindar Jaya, Sp. OG
Hak Pasien & Keluarga 3. dr. Hj. Ria Mekarwangi, Sp.M
4. dr. Lita Hasnah Purwati
Pendidikan Pasien 5. Yaya Ruchyana, BSc
6. Ns. Budi Suryanto, SKp
7. Ns. Tia Atnawati, SKp
8. dr. Noer Hasani Mercy L T, Sp. S
9. dr. Femiko Marauli NS, Sp.PD
10. dr. Ester Asima N Iriana, Sp.PA
11. Ns, Atifatur Rakhmawati, S.Kep
12. Ns. Euis Risnawati, S.Kep
13. Helsy Diah Puspita S, DCN
1 2 3 4 5
2. PPI: Pencegahan & Pengendalian dr. Eri Siti Khoeriah, Sp. PK, 1. Ns Rosmiati, S.Kep (Sekretaris)
Infeksi. M.Kes 2. Aulia Buhkri, S.Si, Apt, S.Kep
3. Hj. Wiwi Nurhayati, AMK
4. Ngelmi Evita, AMK
5. Heppy Sulistiowati, AMK
3. MDG: Millenium Development Goals dr. Thomas Harry Adoe, Sp. A 1. Nani, AMK (Sekretaris)
2. dr. Hj. Sri Riswati
3. dr. Taufik, Sp.P
4. Bd. Setiasih, AMKeb
5. Bd. Dian Ekawati
6. dr. Hindarjaya, Sp.OG
7. Rukmini, AMK
8. Ana Sunarya

Direktur RSUD Kota Bekasi

Dr. dr. Titi Masrifahati, MKM

Pembina Utama Muda
Nip. 19650214 199103 2 005