Spo Pelaksanaan Audit Hand Hygiene

Unduh sebagai docx, pdf, atau txt
Unduh sebagai docx, pdf, atau txt
Anda di halaman 1dari 2

PELAKSANAAN AUDIT HAND HYGIENE

NO. DOKUMEN : NO. REVISI : HALAMAN :


RSUD MAREN
Hi. NOHO RENUAT RSUD / SPO / / / 2017 1/2
KOTA TUAL
Ditetapkan,
STANDAR PROSEDUR TANGGAL TERBIT : DIREKTUR RSUD MAREN
OPERASIONAL Hi. NOHO RENUAT KOTA TUAL
08 APRIL 2017

Dr. HERLINAH, Sp.Pk., M.Kes


NIP. 19780507 200604 2 008
PENGERTIAN Audit hand hygiene adalah suatu proses pengamatan/observasi yang
sistematis independen dan terdokumentasi terhadap petugas kesehatan
yang terdiri dari Dokter (dokter, PPDS. Co-Ass), perawat/bidan
(perawat, bidan, mahasiswa) pekarya kesehatan, dan petugas kesehatan
lain (terapis, radiographer, analis farmasis, mahasiswa) yang sedang
memberikan pelayanan di area pasien dalam melaksanakan kepatuhan
hand hygiene dengan mengimplementasikan 5 saat melakukan hand
hygiene, yaitu sebelum kontak pasien, sebelum tindakan bersih/asepsis,
setelah kontak dengan cairan tubuh, setelah kontak dengan pasien dan
setelah kontak dengan lingkungan sekitar pasien.
Ruang lingkup prosedur ini adalah mulai dari persiapan audit hand
hygiene sampai pemberian umpan balik kepada satuan kerja terkait.

TUJUAN 1. Tersedianya acuan penerapan langkah-langkah pelaksanaan hand


hygiene.
2. Diperolehnya kepastian kepatuhan pelaksanaan hand hygiene

KEBIJAKAN SK Direktur RSUD Maren Hi. Noho Renuat Kota Tual


No.188/03.2/404.211/2016 tentang Kebijakan Pencegahan Dan
Pengendalian Infeksi (PPI)
PELAKSANAAN AUDIT HAND HYGIENE

No. Dokumen : No. REVISI : Halaman :


RSUD MAREN
Hi. NOHO RENUAT
KOTA TUAL RSUD/SPO/ / /2017 2/2
Jln. Hi. Noho Renuat
Kota Tual

PROSEDUR 1. Persiapan audit hand hygiene:


1.1. Tetapkan auditor terlatih yaitu IPCN
1.2. Tetapkan metode audit dengan metode sampling
1.3. Siapkan formulir Observasi Hand Hygiene Compliance
1.4. Tentukan lokasi yaitu sesuai area supervise IPCN
2. Pelaksanaan audit terhadap kepatuhan pelaksanaan hand
hygiene
2.1. Lakukan audit setiap hari pada jam kerja
2.2. Gunakan Formulir Observasi : Hand Nygiene Compliance
2.3. Observasi selama 10 - 30 menit terhadap setiap petugas
kesehatan yang sedang memberikan tindakan di area
pelayanan pasien.
2.4. Observasi berdasarkan 5 saat cuci tangan
3. Beri tanda ceklist sesuai petunjuk teknis pengisian Formulir
Observasi Hygiene Compliance.
4. Masukkan data kedalam program komputer oleh petugas KPPI.
5. Lakukan analisa oleh petugas KPPI segera setelah observasi
6. Berikan umpan balik kepada satuan kerja terkait

UNIT TERKAIT 1. Instalasi Gawat Darurat


2. Instalasi Rawat Inap
3. Instalasi Rawat Jalan
4. IBS
5. Bidang pelayanan medis
6. Bidang pelayanan keperawatan
7. Komite keperawatan
8. Komite PPI

Anda mungkin juga menyukai