Bedah Umum (Trauma Abdomen)
Bedah Umum (Trauma Abdomen)
Bedah Umum (Trauma Abdomen)
PENDAHULUAN
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
toraks dan pelvis. Rongga ini berisi viscera dan dibungkus dinding
yang paling sering dipakai adalah pembagian abdomen oleh dua buah bidang
tulang rawan iga kesembilan, yang bawah setinggi bagian atas crista iliaca
dan dua bidang lainnya vertikal di kiri dan kanan tubuh yaitu dari tulang
12. Nervus (n) torakalis ke-8 setinggi margo kostalis ke-10 setinggi
yang menutup dinding abdomen depan sangat kaya saraf somatik sementara
peritoneum yang menutup pelvis sangat sedikit saraf somatik sehingga iritasi
pars sentralis diafragma mempunyai nyeri alih di bahu, yang disebut Kehr
sign.
Trauma abdomen pada garis besarnya dibagi menjadi trauma tumpul dan
pengaman yang salah (seat belt injury). Hal yang sering terjadi adalah
Trauma tajam abdomen adalah suatu ruda paksa yang mengakibatkan luka
disebabkan oleh tusukan benda tajam. Trauma akibat benda tajam dikenal
dalam tiga bentuk luka yaitu: luka iris atau luka sayat (vulnus scissum), luka
karena laserasi ataupun terpotong. Luka tembak dengan kecepatan tinggi akan
menyebabkan transfer energi kinetik yang lebih besar terhadap organ viscera,
dengan adanya efek tambahan berupa temporary cavitation, dan bisa pecah
berupa perdarahan bila mengenai pembuluh darah atau organ yang padat. Bila
mengenai organ yang berongga, isinya akan keluar ke dalam rongga perut dan
daerah organ sekitar, patah tulang iga, cedera perlambatan (deselerasi), cedera
(non complient organ) seperti hati, lien, pankreas, dan ginjal. Secara umum
khususnya pada bagian distal organ yang terkena. Contoh pada aorta
aorta dapat menyebabkan ruptur. Situasi yang sama dapat terjadi pada
tergantung dari gaya dan luas permukaan organ yang terkena cedera.
2.4 Diagnosa
2.4.1 Anamnesis
Selain itu, AMPLE merupakan elemen penting yang harus ditanyakan dalam
anamnesis pasien :
- A llergies
- M edication
Inspeksi
- Perhatikan pola luka yang ada untuk menduga adanya trauma intra
lainnya.
- Observasi pernafasan pasien, karena pernapasan abdominal
ditemukan memar dan bengkak pada daerah panggul kita harus curiga
Auskultasi
- Bising usus bisa normal, menurun, atau hilang
Palpasi
- Palpasi seluruh permukaan abdomen dengan hati-hati sambil melihat
deformitas
intraabdominal
- Krepitasi atau keridakstabilan dari rongga thoraks bagian bawah
bagian bawah, seperti juga pada pelvic dan hematom peritoneal. Fraktur
Cedera saraf tulang belakang dapat dinilai dengan akurat dari abdomen
Perkusi
-