UJIAN AKHIR SEMESTER D III KEPERAWATAN

STIKES DEHASEN BENGKULU

T.A 2015/2016

MATA KULIAH : KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH II

NAMA DOSEN : Ns. Fitri Rahayu, S.Kep. M.Kep
WAKTU : 10.00 12.00 WIB

Pilihlah Jawaban yang Paling Benar !

1. Seorang laki-laki umur 24 tahun datang ke IGD dengan keluhan mual muntah, setelah
dilakukan pengkajian dan pemeriksaan fisik didapatkan pembesaran kelenjar getah bening
> 1 cm pada dua tempat atau lebih ekstra inguinal yang menetap selama lebih dari 3 bulan.
Berdasarkan data tersebut pasien berada pada stadium
a. Stadium 1
b. Stadium 2
c. Stadium 3
d. Stadium 4
e. Stadium Akut
2. Seorang laki-laki umur 29 tahun, dirawat akibat kecelakaan lalu lintas dan mengalami
cidera kepala, dengan GCS 9. Berdasarkan kasus diatas asien mengalami

a. Syok kardiogenik
b. Syok septik
c. Syok Anafilaktik
d. Syok neurogenik
e. Syok hipovolemik

3. Seorang perempuan umur 34 tahun didiagnosa CHF dan terjadi oedema diseluruh bagian
tubuh khususnya pada bagian tubuh yang memilii rongga sehingga cairan bias tertimbun di
area tersebut. Tindakan yang dapat dilakukan oleh pasien tersebut, kecuali.
a. Melakukan terapi diuretic
b. Membatasi cairan
c. Membatasi natrium
d. Mengatur pemasukan garam
e. Meninggikan posisi kaki dari kepala

4. Berikut ini cara penularan HIV/AIDS, Kecuali..

a. Transfusi Darah/Donor darah.
b. Bayi yang ibunya terdiagnosa HIV.
c. Hubungan seks dengan berganti ganti pasangan.
d. Menggunakan satu jarum suntik secara bersama-sama.
e. Tinggal serumah dengan penderita dan menggunakan peralatan makan bersama-sama.

5. Seorang perempuan umur 18 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan disuria, terjadinya
perdarahan pada vagina walaupun bukan di masa haid, gatal pada anal, nyeri, BAB yang
menyakitkan.. Hasil pemeriksaan: Suhu 39C. Apakah diagnosa dari kasus di
atas..
a. Sifilis
b. Klamedia
c. Gonorhoe
d. Keputihan
e. Herpes simpleks
6. Seorang laki-laki umur 34 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan timbul bisul yang
tidak sakit dibagian penis, demam ringan, sakit tenggorokan, hasil pemeriksaan Suhu 38C.
Apakah diagnosa dari kasus di atas..
a. Sifilis
b. Klamedia
c. Gonorhoe
d. Keputihan
e. Herpes simpleks

7. Seorang perempuan berusia 42 tahun dirawat dengan gagal ginjal congestive , mendapatkan
terapi pembatasan cairan. Namun, keluarga membawa air berkah dari guru spiritual
keluarga yang harus diminumkan kepada klien. Bagaimanakah sikap yang sebaiknya
dilakukan perawat?
a. Membolehkan diminum, namun sedikit saja
b. Memanggil satpam dan mengusir keluarga tersebut
c. Melarang keluarga untuk memberikan minuman tersebut
d. Membolehkan dan mengaturnya sebagai komponen intake cairan
e. Melarang untuk membawa hal yang berbau mistik kerumah sakit

8. Seorang laki-laki berusia 47 tahun dirawat diruang isolasi Rumah sakit dengan keluhan
sering berkeringat malam, sesak batuk berdahak. Hasil pemeriksaan didapatkan data badan
kurus, batuk produktif dan berdahak. Apakah intervensi keperawatan tepat pada kasus di
atas?
a. Atur posisi
b. Berikan OAT
c. Berikan oksigen
d. Ajarkan teknik relaksasi
e. Ajarkan teknik batuk efektif
9. laki usia 35 tahun, dirawat diruang penyakit dalam mengeluh nyeri perut, susah tidur, susah
bergerak, dengan hasil pengkajian nyeri epigastrium , mual, muntah, anoreksia, skala nyeri
7, TD 120/80 MMhg, frekuensi nadi 84 x/ menit, frekuensi napas 22 x/menit, suhu 36 oC.
Apakah masalah keperawatan utama dari kasus diatas ?
a. Nyeri
b. Gangguan tidur
c. Kekurangan volume cairan
d. Ketidak seimbangan cairan
e. Ketidak seimbangan nutrisi
10. Seorang perempuan, berumur 45 tahun, dirawat dengan TB aktif. Pernafasan 32x/menit,
ronchi pada kiri/kanan paru, produksi sputum positif. Pasien tampak kurus dan sudah
terjadi penurunan BB 4 kg. Apakah Diagnosa keperawatan Prioritas kasus di atas?
a. Gangguan nutrisi kurang dari kebutuhan berhubungan dengan hipermetabolik
b. Intoleransi aktivitas b/d keterbatasan gerak akibat peningkatan BB
c. Bersihan jalan nafas tidak efektif berhubungan akumulasi secret
d. Gangguan pertukara gas berhubungan dengan infeksi bronchial
e. Intoleransi aktifitas berhubungan dengan kelemahan
11. Seorang perempuan berusia 40 tahun dirawat di ruang penyakit dalam dengan keluhan
sesak napas. Hasil pengkajian didapatkan pasien tampak lemah, pucat, TD 90/60 mmHg,
frekuensi nadi 120x/menit, frekuensi nafas 30x/menit, suhu 39,6oC. Selain itu, pada
pemeriksaan AGD didapatkan PH : 7,65 PaCO2 : 30 mmHg SaO2 : 85%. Apakah
masalah keperawatan utama dari kasus di atas ?
a. Hipertermi
b. Intoleransi aktivitas
c. Pola napas tidak efektif
d. Gangguan pertukaran gas
e. Bersihan jalan napas tidak efektif
12. Seorang perempuan umur 40 tahun dirawat di ruang penyakit dalam dengan keluhan diare,
demam dan pembesaran kelenjar dileher. Hasil pengkajian didapatkan klien tampak lemah,
exopthalmus, TD 120/80 mmHg, frekuensi nadi 100x/menit, frekuensi nafas 20x/menit,
suhu 39 oC. Apakah tindakan keperawatan pertama yang harus dilakukan oleh perawat ?
 a. Memonitor hidrasi
b. Memberikan antibiotik
c. Memberikan antipiretik
d. Memberikan kompres dingin
e. Memberikan kompres hangat

13. Seorang laki-laki umur 40 tahun dirawat di ruang penyakit dalam. Hasil pengkajian
didapatkan edema anasarka, TD 120/80 mmHg, frekuensi nadi 90x/menit, frekuensi nafas
20x/menit, suhu 37,0oC. Pemeriksaan laboratorium didapatkan proteinuria : 4,0 g/hr
Hipoalbuminemia : 2,7 g/dl. Apakah tindakan kolaborasi yang tepat dilakukan oleh seorang
perawat pada kasus tersebut?
a. Memberikan diuretik
b. Memberikan analgetik
c. Memberikan antibiotik
d. Memberikan antipiretik
e. Memberikan bronkodilator

14. Seorang pasien perempuan berusia 16 tahun dibawa ke IGD dengan keluhan mual, muntah,
nyeri ulu hati dan sejak 3 hari yang lalu mengalami demam. Hasil pemeriksaan fisik, badan
teraba hangat, TD=100/70 mmHg, Nadi 90 x/menit, pernapasan 20 x/menit, suhu 390 C,
Hemoglobin plasma 13 gr/dL, trombosit 100.000mm3, Hematokrit 36 vol %. Apakah
masalah keperawatan utama pada pasien di atas ?
a. Nyeri akut
b. Hipertermia
c. Gangguan rasa nyaman mual
d. Gangguan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
e. Resiko gangguan keseimbangan cairan elektrolit

15. Seorang laki-laki berusia 40 tahun, dirawat di rumah sakit dengan keluhan nyeri ulu hati
dan sejak 3 hari yang lalu pasien mengalami mual dan muntah. Dari hasil pemeriksaan
fisik, tampak sklera dan kulit berwarna kuning, pembesaran dan nyeri tekan pada area hepar
(+).Apakah pemeriksaan Lab yang paling menunjang untuk diagnosa kasus diatas?
a. Hb
b. LED
c. HbsAg
d. Bilirubin
e. SGPT, SGOT
16. Imunoglobulin yang melindungi tubuh drin feksi parasit dan merupakan mediator pada
reaksialergi adalah .........
a. Immunoglobulin M
b. Immunoglobulin D
c. Immunoglobulin A
d. Immunoglobulin E
e. Immunoglobulin A dan G

17. Seorang perempuan berusia 55 tahun dirawat di ruang rawat penyakit dalam mengeluh
lemas, BAB cair 8x sehari, terdapat lendir. Hasil pemeriksaan fisik TD= 90/50 mmHg, nadi
55x/menit, suhu 38,30C, frekuensi pernafasan 16 x/menit. Pasien tampak cemas. Perawat
melakukan tindakan kolaboratif yaitu memberikan rehidrasi cairan dengan cairan infus
NaCl 20 tetes/menit, dan memberikan oralit. Apakah kriteria hasil evaluasi dari tindakan
kolaboratif yang sudah dilakukan perawat tersebut?
a. Diare berkurang
b. Cemas berkurang
c. Suhu tubuh normal
d. Balance cairan seimbang
e. Tekanan darah meningkat
18. Pemeriksan penunjang yang tepat untuk mendiagnosa HIV adalah
a. Elisa dan PCR
b. Elisa dan CT-Scan
 c. PCR dan pemeriksaan darah lengkap
d. Pemeriksaan darah lengkap dan Elisa
e. Western Blot dan pemeriksaan darah lengkap

19. Bagian lapisan kulit manakah yang terkena pada penderita Steven Johnson
a. Dermis
b. Subkutis
c. Epidermis
d. Pars papilare
e. Pars retikulare

20. Kekebalan yang dimiliki sejak lahir dan bersifat non spesifik disebut ......
a. Kekebalan humoral
b. Kekebalan seluler
c. Kekebalan buatan
d. Kekebalan bawaan
e. Kekebalan spesifik

21. Sistem kekebalan Non Spesifik dapat mendeteksi adanya benda asing dan melindungi
tubuh dari kerusakan yang diakibatkannya, namun tidak dapat mengenali benda asing yang
masuk ke dalam tubuh. Berikut ini yang termasuk kedalam sistem kekebalan Non
Spesifik, kecuali ......
a. Reaksi inflamsi
b. Kekebalan humoral
c. Protein antivirus
d. Sel natural killer
e. Sistem komplemen

22. Dibawah ini yang termasuk organ limfoid primer adalah .......
a. Timus
b. Epitel
c. Lien
d. MALT
e. Limfonodus

23. Ada lima kelas immunoglobulin. Imonoglobulin yang terbentuk setelah

immunoglobulin E adalah .......
a. Immunoglobulin M
b. Immunoglobulin D
c. Immunoglobulin A
d. Immunoglobulin E
e. Immunoglobulin A dan G

24. Zat yang dapat menyebabkan munculnya respons imun disebut .......
a. Histamin
b. Alergi
c. Interferon
d. Antigen
e. Antibodi

25. Berdasarkan penyebabnya, urtikaria debedakan menjadi beberapa bagian. Urtikaria yang
disebebkan oleh alergi adalah..
a. Heat Rash
b. Cold Urtikaria
c. Contact Urtikaria
d. Aquagenic Urtikaria
e. Cholirgenic Urtikaria
26. Seorang laki laki umur 34 tahun datang ke IGD dengan keluhan keluarnya nanah dari penis,
nyeri ketika berkemih, apakah tindakan keperawatan utama pada kasus diatas.
a. Memberikan antibiotik
b. Mengajarkan teknik relaksasi
c. Memberikan antipiretik
d. Memberikan analgetik
e. Pemasangan kateter

27. Syok yang disebsbkan oleh kegagalan fungsi pompa jantung yang mengakibatkan curah
jantung menjadi berkurang atau berhenti sama sekali untuk memenuhi kebutuhan
metabolism adalah pengertian dari.
a. Syok kardiogenik
b. Syok septik
c. Syok Anafilaktik
d. Syok neurogenik
e. Syok hipovolemik

28. Etiologi syok neurogenik, kecuali..

a. Takikardi
b. Tarauma kepala
c. Anastesi spinal/lumbal
d. Trauma medulla spinalis
e. Suhu lingkungan yang panas, terkejut, takut

29. Pemeriksaan yang dapat dilakukan pada pasien dengan oedema anasarka diantaranya
dengan melakukan, Kecuali
a. EKG
b. BUN
c. Hematokrit
d. Rontgen dada
e. Creatinin

30. Pengobatan pada oedema anasarka memiliki beberapa tujuan dan criteria hasil diantaranya
adalah.
a. Terbebas dari oedema anasarka
b. Berat jenis urine dalam batas normal
c. Keseimbangan cairan tidak akan terganggu
d. Mempertahankan tanda vital dalam batas normal untuk pasien
e. Semuan benar

31. Respon yang berlebihan terhadap suatu antigen yang masuk ke dalam tubuh manusia
dinamakan
a. AIDS
b. Alergi
c. Hipersensitif
d. Autoimunitas
e. Urtikaria

32. Dalam reaksi alergi, Ig E untuk ..

a. Memicu sekresi antibody ke dalam saluran pencernaan dan saluran pernapasan
b. Melekat pada sel pathogen dan menandainya untuk kemudian dilumpuhkan
c. Berikatan pada permukaan mastosit dan menginduksinya untuk menghasulkan
histamine
d. Membuat lubang pada membrane sel pathogen
e. Memicu limfosit untuk menghasilkan antigen
33. Virus HIV sangat berbahaya dan bisa mengakibatkan kematian karena..
a. Merusak antibody tubuh
b. Dapat ditularkan melalui kontak cairan tubuh
c. Dapat merusak jaringan tubuh
d. Menyerang sel sel limfosit
e. Menurunkan kekebalan tubuh sehingga memudahkan infeksi penyakit lain

34. Bakteri Treponema palidum yang termasuk Ordo spirochaetales, familia spirochaetaceae
dan genus treponema merupakan penyebab dari penyakit
a. Sipilis
b. GO
c. Herpes
d. HIV/AIDS
e. Steven Jhonson

35. Seorang laki-laki umur 8 tahun datang ke IGD dengan keluhan utama kulit kering dan
terkelupas 3 hari yang lalu setelah meminum antibiotic amoksisisilin disertai rasa gatal
pada hampir seluruh tubuh, dan sebagia tubuh melepuh seperti luka bakar. Apakah tindakan
utama pada pasien tersebut
a. Diit TKTP lunak
b. Injeksi ranitidine ampul/ 12 jam
c. Injeksi dexametason ampul/12 jam
d. Perbaikan terhadap keseimbangan cairan
e. Edukasi keluarga agar pasien tidak eminum amoksisilin lagi

Good Luck