Izin Keramaian Pasar Malam
Izin Keramaian Pasar Malam
Izin Keramaian Pasar Malam
KECAMATAN LASOLO
DESA BELALO
Alamat : Desa Belalo Kec. Lasolo Kab. Konawe Utara
Kepada
Nomor : Yth. Kepala Desa Belalo
Lampiran : di -
Perihal : Permohonan Izin Keramaian Belalo
Dengan ini kami mengajukan permohonan kepada Bapak, kiranya dapat memberikan
izin kepada :
Nama : I KETUT RANTAUAN
Jenis Kelamin : LAKI-LAKI
Tempat Tanggal Lahir : BALI, 15 AGUSTUS 1980
Agama : HINDU
Pekerjaan : WIRASWASTA
Alamat : ANDOOLO UTAMA, KAB. KONAWE SELATAN
Bahwa nama tersebut diatas akan mengadakan kegiatan PASAR MALAM yang
Inshaa Allah akan dilaksanakan pada :
Tanggal : 29 AGUSTUS - 30 SEPTEMBER 2017
Tempat : LAPANGAN DESA BELALO
Sehubungan dengan maksud tersebut diatas, mohon kepada bapak sekirannya dapat
diberikan izin untuk kegiatan PASAR MALAM tersebut.
Demikian permohonan ini dibuat dan diajukan kepada bapak dan atas restunya kami
ucapkan Terima Kasih
Belalo, 29 Agustus 2017
Yang bermohon
I KETUT RANTAUAN