Scribd
Unggah
81 tayangan2 halaman

Kakek

Formulir pendaftaran dua orang calon jemaah haji bersuami A Rojali dan Juariah untuk bergabung dengan Kelompok Bimbingan Ibadah Haji Imaratul Masjid. Keduanya berusia lanjut dan berasal dari Sukabumi dengan pekerjaan pensiunan dan ibu rumah tangga.

Diunggah oleh

Khoirina Dwi
Hak Cipta
© © All Rights Reserved
Format Tersedia
Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
Unduh sebagai docx, pdf, atau txt
81 tayangan2 halaman

Kakek

Formulir pendaftaran dua orang calon jemaah haji bersuami A Rojali dan Juariah untuk bergabung dengan Kelompok Bimbingan Ibadah Haji Imaratul Masjid. Keduanya berusia lanjut dan berasal dari Sukabumi dengan pekerjaan pensiunan dan ibu rumah tangga.

Diunggah oleh

Khoirina Dwi
Hak Cipta
© © All Rights Reserved
Format Tersedia
Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
Unduh sebagai docx, pdf, atau txt
Unduh sebagai docx, pdf, atau txt
Anda di halaman 1/ 2

KELOMPOK BIMBINGA IBADAH HAJI (KBIH)

IMARATUL MASAJID
SK Kanwil Kementrian Agama Prov. Jawa Barat No. KW.103/21Hj.01/481.16/2015
Nilai Akreditasi “B”
Sekreariat : 1. Jl. A. Yani No. 55 Gedung Qolbun Salin Komplek Masjid Agung Sukabumi
Tlp. 0266 237147
2. Jl Kabandungan No. 52 Tlp 0266 220263 Kode Pos 43114

FORMULIR PENDAFTARAN

1. DATA PRIBADI
a. Nama : A Rojali
b. Tempat/Tanggal lahir : Sukabumi, 05 Mei 1937
c. Pekerjaan : Pensiunan
d. Alamat : Salagedang RT/RW 03/03 Kel. Lembursitu Kec. Lembursitu
e. Pendidikan terakhir : SLTP
f. Keberangkatan
haji yang ke : 1 (satu)
2. ORANG TUA
a. Ayah
i. Nama : Mudi bin (alm)
ii. Umur :-
iii. Pekerjaan :-
iv. Alamat :-
b. Ibu
i. Nama :Ibot binti Ki mainting (alm)
ii. Umur :-
iii. Pekerjaan :-
iv. Alamat :-
3. ISTRI/SUAMI
i. Nama : Juariah
ii. Umur : 75
iii. Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga
iv. Alamat : Salagedang RT/RW 03/03 Kel. Lembursitu Kec. Lembursitu

Dengan ini saya, A ROJALI inssaallah akan berangkat menunaikan ibadah haji tahun ini
bersama suami/istri, nama: JUARIAH
Akan bergabung dengan KBIH IMARATUL MASAJID yang bapak kyai bimbing.

Sukabumi, 17 Desember 2016


Hormat Saya,
KELOMPOK BIMBINGA IBADAH HAJI (KBIH)
IMARATUL MASAJID
SK Kanwil Kementrian Agama Prov. Jawa Barat No. KW.103/21Hj.01/481.16/2015
Nilai Akreditasi “B”
Sekreariat : 1. Jl. A. Yani No. 55 Gedung Qolbun Salin Komplek Masjid Agung Sukabumi
Tlp. 0266 237147
2. Jl Kabandungan No. 52 Tlp 0266 220263 Kode Pos 43114

FORMULIR PENDAFTARAN

1. DATA PRIBADI
a. Nama : Juariah
b. Tempat/Tanggal lahir : Sukabumi, 18 Juli 1941
c. Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga
d. Alamat : Salagedang RT/RW 03/03 Kel. Lembursitu Kec. Lembursitu
e. Pendidikan terakhir : SLTP
f. Keberangkatan
haji yang ke : 1 (satu)
2. ORANG TUA
a. Ayah
i. Nama : Endun bin Somad (alm)
ii. Umur :-
iii. Pekerjaan :-
iv. Alamat :-
b. Ibu
i. Nama : Isyah binti (alm)
ii. Umur :-
iii. Pekerjaan :-
iv. Alamat :-
3. ISTRI/SUAMI
i. Nama : A Rojali
ii. Umur : 79
iii. Pekerjaan : Pensiunan
iv. Alamat : Salagedang RT/RW 03/03 Kel. Lembursitu Kec. Lembursitu

Dengan ini saya, JUARIAH inssaallah akan berangkat menunaikan ibadah haji tahun ini
bersama suami/istri, nama A ROJALI
Akan bergabung dengan KBIH IMARATUL MASAJID yang bapak kyai bimbing.

Sukabumi, 17 Desember 2016


Hormat Saya,

Anda mungkin juga menyukai