LEMBAR HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM LEMBAR HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM

PUSKESMAS ARJASA PUSKESMAS ARJASA

JL. RAYA ARJASA Telepone (0327) 311118 Arjasa JL. RAYA ARJASA Telepone (0327) 311118 Arjasa
SUMENEP SUMENEP

No. Rekam Medik : Tanggal : No. Rekam Medik : Tanggal :

Nama / Umur : / Jam Pengambilan SP : Nama / Umur : / Jam Pengambilan SP :
Alamat : Jam Selesai : Alamat : Jam Selesai :
Pengirim : Status pasien :BPJS/SPM/Santri/Umum Pengirim : Status pasien :BPJS/SPM/Santri/Umum
NILAI NILAI N NILAI NILAI
No. PEMERIKSAAN HASIL No. PEMERIKSAAN HASIL o.
PEMERIKSAAN HASIL No. PEMERIKSAAN HASIL
NORMAL NORMAL NORMAL NORMAL
HEMATOLOGI URINALISIS HEMATOLOGI URINALISIS
1. Hemoglobin g/dl L:13-18 1 Warna Kuning 1. Hemoglobin 3,8 g/dl L:13-18 1 Warna Kuning
P:12-16 2 Kejernihan Jernih P:12-16 2 Kejernihan Jernih
2 Leukosit 5233 /mm3 3200-10.000 3 Bj 1.001-1.035 2 Leukosit /mm3 3200-10.000 3 Bj 1.001-1.035
3 LED /jam L:0-15 4 pH 4,5 -8,5 3 LED /jam L:0-15 4 pH 4,5 -8,5
P:0-20 5 Reduksi (glukosa) Negatif P:0-20 5 Reduksi (glukosa) Negatif
4 Hitung Jenis 6 Albumin (protein) Negatif 4 Hitung Jenis 6 Albumin (protein) Negatif
Eosinofil % 0-6 7 Bilirubin Negatif Eosinofil % 0-6 7 Bilirubin Negatif
Basofil 65% 0-2 8 Urobilinogen Negatif Basofil % 0-2 8 Urobilinogen Negatif
Stab 320% 0-12 9 Keton Negatif Stab % 0-12 9 Keton Negatif
Segmen % 36-73 10 Lekosit Negatif Segmen % 36-73 10 Lekosit Negatif
11 Blood 11 Blood
Limfosit % 15-45 12 Sedinen Limfosit % 15-45 12 Sedinen
Monosit % 0-11 Lekosit /LP 0-2 Monosit % 0-11 Lekosit /LP 0-2
Eritrosit /LP 0-2 Eritrosit /LP 0-2
5 Eritrosit /mm3 L:4,4-5,6 Epitel /LP 0-2 5 Eritrosit /mm3 L:4,4-5,6 Epitel /LP 0-2
P:3,8-5,0 Silinder Negatif P:3,8-5,0 Silinder Negatif
Kristal Negatif Kristal Negatif
Lain-lain Negatif Lain-lain Negatif
6 Trombosit /mm3 170-380 rb IMONOLOGI 6 Trombosit /mm3 170-380 rb IMONOLOGI
7 Hematokrit % L: 40-50 % 1 Widal 7 Hematokrit % L: 40-50 % 1 Widal
P: 35-45 % Typus o Negatif P: 35-45 % Typus o Negatif
8 Golongan Darah A/B/AB/O Typus H Negatif 8 Golongan Darah A/B/AB/O Typus H Negatif
KIMIA KLINIK P. Typhus A Negatif KIMIA KLINIK P. Typhus A Negatif
1 Gula Darah Puasa Mg/dl 80-110 P.Typhus B Negatif 1 Gula Darah Puasa Mg/dl 80-110 P.Typhus B Negatif
2 Gula Darah 2Jpp Mg/dl < 140 2 HbsAg Neg/Positif 2 Gula Darah 2Jpp Mg/dl < 140 2 HbsAg Neg/Positif
3 Gula Darah Acak Mg/dl < 180 3 HbsAb Negatif 3 Gula Darah Acak Mg/dl < 180 3 HbsAb Negatif
4 Cholesterol Mg/dl < 200 4 IgG/IgM DHF Negatif 4 Cholesterol Mg/dl < 200 4 IgG/IgM DHF Negatif
5 trigllserida Mg/dl < 160 5 IgG/IgM Salmonela Negatif 5 trigllserida Mg/dl < 160 5 IgG/IgM Salmonela Negatif
6 Asam Urat Mg/dl L: <7 P: <5,7 6 HIV Negatif 6 Asam Urat Mg/dl L: <7 P: <5,7 6 HIV Negatif
7 SGOT U/L L: <35 P: <31 7 SGOT U/L L: <35 P: <31
8 SGPT U/L L: <41 P: <31 MIKROBIOLOGI 8 SGPT U/L L: <41 P: <31 MIKROBIOLOGI
9 Bun / Urea Mg/dl 10-50 1 BTA Negatif 9 Bun / Urea Mg/dl 10-50 1 BTA Negatif
10 Kreatinin Serum Mg/dl 0,6-1,3 2 Malaria Negatif 10 Kreatinin Serum Mg/dl 0,6-1,3 2 Malaria Negatif
11 HDL Mg/dl <70 Penanggung Jawab Laboratorium 11 HDL Mg/dl <70 Penanggung Jawab Laboratorium
12 LDL Mg/dl <130 12 LDL Mg/dl <130
Catatan : Catatan :
Zakiyah Lailissaumi, A.md.AK Zakiyah Lailissaumi, A.md.AK
Nip . 19890417 201101 2 012 Nip . 19890417 201101 2 012