Form Donatur

Unduh sebagai pdf atau txt
Unduh sebagai pdf atau txt
Anda di halaman 1dari 1

YAYASAN PERMATA ROBBANI Membuat Anda Tetap Mudah Dalam

Besedekah
Akta Notaris : Toto Susmono Hadi,S.H.M.H No.6 Tanggal 09-09-2014
SK MENHUMHAM No.AHU - 016166.50.10.2014 Tanggal 17-09-2014 Cara mendaftar :
Kantor Pusat : Karangasem RT.02/01 Banaran Sambungmacan Sragen Jawa Tengah
HP.085725587831 / 085728271099 website : www.permatarobbani.com 1.Isi Formulir Donatur (bisa didonwload
di www.permatarobbani.com atau
bisa sms ke 081-327-056-333

FORMULIR DONATUR 2.Konfirmasi jika sudah mengirim


formulir ke nomor telepon di atas.

Nama : ........................................................................................................................... Kirim Donasi anda ke no. rekening BRI


Unit Banaran 6861-01-007885-53-6 a.n
Tempat Tanggal Lahir : ........................................................................................................................... Yayasan Permata Robbani , kemudian
konfirmasi di nomor : 081-327-056-333
Alamat Tinggal : ...........................................................................................................................

Kantor / Instansi : ........................................................................................................................... Program Yayasan Permata Robbani

Telp./HP : ........................................................................................................................... 1. Pembangunan Yatim Dhuafa House

Email : ........................................................................................................................... 2. Beasiswa Pembinaan Terpadu

Dengan mengucap “ Bismillahirohmaanirrohim” saya bersedia menjadi DONATUR TETAP/TIDAK TETAP 3. Pengadaan Ambulance Gratis

Nilai Infaq Bulanan : 4. Layanan Kesehatan Gratis

1. < Rp.50.000,00 ( Rp....................................) dibayar setiap tanggal,...................................... 5. Santunan Bakti Sosial

2. = Rp.50.000,00 Donasi diambil petugas/diantar ke kantor*) 6. Pelatihan dan Seminar Pendidikan

3. > Rp.50.000,00 (Rp....................................) ....................................,......................................... Dakwah dan Ekonomi.

( Nama Terang )

Anda mungkin juga menyukai