Bidan Praktik Mandiri

Unduh sebagai docx, pdf, atau txt
Unduh sebagai docx, pdf, atau txt
Anda di halaman 1dari 2

BIDAN PRAKTIK MANDIRI

YUNITA AMALIA ,Amd.Keb


Dsn.Jalen Rt.01/Rw.08 Setail - Genteng Kab. Banyuwangi
e-mail : [email protected] HP. 081235228562

Banyuwangi, 30 November 2017


Perihal : Permohonan Surat Rekomendasi Kepada :
Praktik mandiri bidan Yth.Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten Banyuwangi
Jl.Letkol Istiqlah no.57
di
BANYUWANGI
Dengan hormat,
Yang bertanda tangan dibawah ini saya :
Nama lengkap : Yunita Amalia
Tempat/Tanggal lahir : Banyuwangi,13 Desember 1984
Lulusan : D III Kebidanan Piliteknik Kesehatan Malang
Tahun lulus : 2006
Alamat Rumah : Dsn.Jalen Rt.01/Rw.08 Setail - Genteng
Alamat praktik : Dsn.Jalen Rt.01/Rw.08 Setail - Genteng
Jenis kelamin : Perempuan

Berdasarkan Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 28 Tahun 2017 tentang Izin dan
penyelenggaraan Praktik Bidan ,dengan ini saya mengajukan permohonan Surat Izin Praktik
Bidan (SIPB) Mandiri Perpanjangan.
Demikian Permohonan kami,atas perhatiannya disampaikan terima kasih.

Banyuwangi, 30 November 2017


Permohonan

Yunita Amalia,Amd. Keb.


SURAT PERNYATAAN
KESANGGUPAN PENGELOLAAN DAN PEMANTAUAN
LINGKUNGAN HIDUP (SPPL)

Anda mungkin juga menyukai