Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • 173 tayangan

    Surat Rekomendasi

    Diunggah oleh

    Siti Kholifah
    Surat rekomendasi dari Kepala Puskesmas Kasihan I memberikan rekomendasi kepada drg. Arya Adiningrat untuk pengajuan SIP ke-3 dengan ketentuan membantu program kesehatan pemerintah, membantu masyarakat, membina UKBM, dan melapor ke puskesmas. Surat kedua memberikan ijin praktek ke BP Harmony Care untuk memperlancar pelayanan kesehatan. Surat ketiga adalah permohonan SIKTS oleh Yagung Mulyotomo

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOC, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Surat Rekomendasi

    Diunggah oleh

    Siti Kholifah
    173 tayangan4 halaman
    Surat rekomendasi dari Kepala Puskesmas Kasihan I memberikan rekomendasi kepada drg. Arya Adiningrat untuk pengajuan SIP ke-3 dengan ketentuan membantu program kesehatan pemerintah, membantu masyarakat, membina UKBM, dan melapor ke puskesmas. Surat kedua memberikan ijin praktek ke BP Harmony Care untuk memperlancar pelayanan kesehatan. Surat ketiga adalah permohonan SIKTS oleh Yagung Mulyotomo

    Deskripsi Asli:

    Judul Asli

    SURAT REKOMENDASI

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOC, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Surat rekomendasi dari Kepala Puskesmas Kasihan I memberikan rekomendasi kepada drg. Arya Adiningrat untuk pengajuan SIP ke-3 dengan ketentuan membantu program kesehatan pemerintah, membantu masyarakat, membina UKBM, dan melapor ke puskesmas. Surat kedua memberikan ijin praktek ke BP Harmony Care untuk memperlancar pelayanan kesehatan. Surat ketiga adalah permohonan SIKTS oleh Yagung Mulyotomo

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOC, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Unduh sebagai doc, pdf, atau txt
    173 tayangan4 halaman

    Surat Rekomendasi

    Diunggah oleh

    Siti Kholifah
    Surat rekomendasi dari Kepala Puskesmas Kasihan I memberikan rekomendasi kepada drg. Arya Adiningrat untuk pengajuan SIP ke-3 dengan ketentuan membantu program kesehatan pemerintah, membantu masyarakat, membina UKBM, dan melapor ke puskesmas. Surat kedua memberikan ijin praktek ke BP Harmony Care untuk memperlancar pelayanan kesehatan. Surat ketiga adalah permohonan SIKTS oleh Yagung Mulyotomo

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOC, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Unduh sebagai doc, pdf, atau txt
    dari 4

    PEMERINTAH KABUPATEN BANTUL

    DINAS KESEHATAN KABUPATEN BANTUL


    UPT PUSKESMAS KASIHAN I
    Alamat : Jl. Bibis Km.8 Bangunjiwo Kasihan Bantul Telp (0274) 4342463
    Email : [email protected]

    REKOMENDASI
    NOMOR : 445 /

    Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Puskesmas Kasihan I memberikan rekomendasi
    kepada :

    Nama : drg. ARYA ADININGRAT, Ph.D


    Tempat / Tanggal Lahir : Sleman / 23 September 1984
    Alamat : Jl. Sungapan Karangjati RT 05 Tamantirto Kasihan Bantul
    Pekerjaan : Dokter Gigi
    Alamat Tempat Bekerja : Kampus UMY, PSKG FKIK UMY, Jl Lingkar Selatan
    Tamantirto Kasihan Bantul 55183
    Untuk Keperluan : Pengajuan SIP ke-3

    Dengan ketentuan sebagai berikut :


    1. Ikut membantu pelaksanaan program pemerintah di bidang kesehatan
    2. Sanggup untuk memberikan bantuan untuk kegiatan di bidang kesehatan bila masyarakat
    di wilayah memerlukan
    3. Bersedia membina UKBM ( Upaya Kesehatan Berbasis Masyarakat )
    4. Memberikan laporan yang diminta oleh Puskesmas atau Dinas Kesehatan Kabupaten
    Bantul.
    Demikian Surat Rekomendasi ini dibuat untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya.

    Bantul, 5 Desember 2017


    Kepala Puskesmas Kasihan I

    dr. RATNA IKAWATI


    NIP. 19830824 200903 2 013
    Nomor :

    Lamp. : -

    Perihal : Pemberian Ijin Praktek BP Harmony Care

    Kepada :

    Yth. Pimpinan BP. HARMONY CARE

    Di Gatak Rt. 02 Tamantirto Kasihan Bantul

    Yang Bertanda tangan di bawah ini :

    Nama : dr. BAMBANG SULISTRIYANTO

    Jabatan : Kepala Puskesmas Kasihan I

    Alamat : Jln. Bibis Km. 8 Bangunjiwo Kasihan Bantul

    Dengan ini memberikan rekomendasi ijin praktek kepada :


    Nama : BP Harmony Care ( dr. Akhmad Syaiful Fatah Husein )

    Alamat : Gatak Rt. O2 Tamantirto Kasihan Bantul

    Dengan pertimbangan untuk memperlancar Pelayanan Kesehatan & mendukung program yang
    dilaksanakan di Puskesmas Kasihan I Kabupaten Bantul, yang mana tempat tersebut masih jauh dari
    jangkauan Pelayanan Kesehatan.

    Demikian surat rekomendasi ijin tersebut, dibuat untuk dapat dipergunakan dengan semestinya.

    Bantul, 26 Mei 2011

    Kepala Puskesmas Kasihan I

    dr. BAMBANG SULISTRIYANTO


    NIP. 19590416 198710 1001

    Lampiran : 1 ( satu ) bendel

    Perihal : Permohonan Surat Ijin Kerja Tenaga Sanitarian (SIKTS)

    Kepada Yth.

    Kepala Dinas Perijinan Kabupaten Bantul

    Di Bantul.

    Dengan hormat,

    Yang bertanda tangan di bawah ini :

    Nama : Y AGUNG MULYOTOMO, AM.KL

    Alamat : Wirobrajan WB II / 217 RT 06 RW 02 Wirobrajan Yogyakarta

    Tempat, Tgl Lahir : Kutoarjo / 19 Agustus 1968

    Nomor STR : 15 12 511 12 – 0110784

    Ijazah Terakhir : D III / POLTEKKES Yogyakarta

    Lulusan dari, Tahun : 2003

    Tempat Kerja : Puskesmas Kasihan I


    Mengajukan permohonan untuk mendapatkan Surat Ijin Kerja Tenaga Sanitarian :

    Nama Fasyankes : Puskesmas Kasihan I

    Alamat : Jl. Bibis Km.08 Bangunjiwo Kasihan Bantul Telp. (0274) 4342463

    Hari / Jam Kerja : Senin s/d Sabtu Jam : 07.30 WIB – 15.00 WIB

    Pimpinan : dr. BAMBANG SULISTRIYANTO

    Nomor Telp : (0274) 7126897

    Bersama ini kami lampirkan :

    1. Foto copy Kartu Tanda Penduduk (KTP) pemohon yang masih berlaku.

    2. Foto copy Ijazah yang dilegalisir

    3. Foto copy STR.

    4. Surat Keterangan sehat dari dokter yang mempunyai Surat Ijin Praktek.

    5. Surat pernyataan mempunyai tempat kerja di fasilitas kesehatan atau tempat praktik pelayanan.

    6. Pas Foto berwarna terbaru ukuran 4x6 cm sebanyak 3 (tiga) lembar.

    7. Rekomendasi dari organisasi profesi setempat.

    Demikian permohonan ini disampaikan, atas terkabulnya permohonan ini diucapkan terima kasih.
    Bantul, tgl. Februari 2015
    Pemohon

    Y AGUNG MULYOTOMO, AM.KL

    Anda mungkin juga menyukai