Surat Rekomendasi
Surat Rekomendasi
Surat Rekomendasi
REKOMENDASI
NOMOR : 445 /
Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Puskesmas Kasihan I memberikan rekomendasi
kepada :
Lamp. : -
Kepada :
Dengan pertimbangan untuk memperlancar Pelayanan Kesehatan & mendukung program yang
dilaksanakan di Puskesmas Kasihan I Kabupaten Bantul, yang mana tempat tersebut masih jauh dari
jangkauan Pelayanan Kesehatan.
Demikian surat rekomendasi ijin tersebut, dibuat untuk dapat dipergunakan dengan semestinya.
Kepada Yth.
Di Bantul.
Dengan hormat,
Alamat : Jl. Bibis Km.08 Bangunjiwo Kasihan Bantul Telp. (0274) 4342463
Hari / Jam Kerja : Senin s/d Sabtu Jam : 07.30 WIB – 15.00 WIB
1. Foto copy Kartu Tanda Penduduk (KTP) pemohon yang masih berlaku.
4. Surat Keterangan sehat dari dokter yang mempunyai Surat Ijin Praktek.
5. Surat pernyataan mempunyai tempat kerja di fasilitas kesehatan atau tempat praktik pelayanan.
Demikian permohonan ini disampaikan, atas terkabulnya permohonan ini diucapkan terima kasih.
Bantul, tgl. Februari 2015
Pemohon