Blanko DPCP Pensiun
Blanko DPCP Pensiun
Blanko DPCP Pensiun
DAFTAR PERORANGAN CALON PENERIMA (DPCP) PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG MENCAPAI BATAS USIA PENSIUN/
YANG AKAN DIBERHENTIKAN/YANG MENINGGAL DUNIA, TEWAS, ATAU HILANG
1. KETERANGAN PRIBADI 2. KETERANGAN KELUARGA
A. NAMA : A. ISTRI/SUAMI
B. NIP :
NO NIK NAMA TGL. LAHIR TGL. KAWIN TGL. CERAI ISTRI KE
C. TEMPAT / TANGGAL LAHIR :
D. JABATAN :
E. PANGKAT/GOL RUANG/TMT :
F. GAJI POKOK TERAKHIR : Rp
G. MASA KERJA KP TERAKHIR : TAHUN BULAN B. ANAK KANDUNG
H. MASA KERJA GOLONGAN : TAHUN BULAN
NO NIK NAMA TGL. LAHIR NAMA AYAH / IBU KETERANGAN
I. MASA KERJA PNS : TAHUN BULAN
J. MASA KERJA PENSIUN : TAHUN BULAN
K. CLTN : TAHUN BULAN
L. PENINJAUAN MASA KERJA : TAHUN BULAN
M. PENDIDIKAN SEBAGAI DASAR
PENGANGKATAN PERTAMA : LULUS TAHUN
............................................,,TANGGAL........ /.........../.......
(………………………………………………………………………..) (………………………………………………………………………)
NIP. NIP.