Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • 47 tayangan

    Blagko Penilaian Kelengkapan Isi Rekam Medis

    Diunggah oleh

    husnul mardhiah
    Keputusan Kepala UPT Puskesmas Benteng menetapkan pembakuan singkatan yang digunakan dalam rekam medis di Puskesmas Benteng untuk memenuhi standar penulisan rekam medis. Keputusan ini menetapkan daftar singkatan untuk kategori hasil pemeriksaan, diagnosa, laboratorium, dan farmasi serta berlaku sejak tanggal ditetapkan.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Blagko Penilaian Kelengkapan Isi Rekam Medis

    Diunggah oleh

    husnul mardhiah
    47 tayangan4 halaman
    Keputusan Kepala UPT Puskesmas Benteng menetapkan pembakuan singkatan yang digunakan dalam rekam medis di Puskesmas Benteng untuk memenuhi standar penulisan rekam medis. Keputusan ini menetapkan daftar singkatan untuk kategori hasil pemeriksaan, diagnosa, laboratorium, dan farmasi serta berlaku sejak tanggal ditetapkan.

    Deskripsi Asli:

    CONTOH

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Keputusan Kepala UPT Puskesmas Benteng menetapkan pembakuan singkatan yang digunakan dalam rekam medis di Puskesmas Benteng untuk memenuhi standar penulisan rekam medis. Keputusan ini menetapkan daftar singkatan untuk kategori hasil pemeriksaan, diagnosa, laboratorium, dan farmasi serta berlaku sejak tanggal ditetapkan.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Unduh sebagai docx, pdf, atau txt
    47 tayangan4 halaman

    Blagko Penilaian Kelengkapan Isi Rekam Medis

    Diunggah oleh

    husnul mardhiah
    Keputusan Kepala UPT Puskesmas Benteng menetapkan pembakuan singkatan yang digunakan dalam rekam medis di Puskesmas Benteng untuk memenuhi standar penulisan rekam medis. Keputusan ini menetapkan daftar singkatan untuk kategori hasil pemeriksaan, diagnosa, laboratorium, dan farmasi serta berlaku sejak tanggal ditetapkan.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Unduh sebagai docx, pdf, atau txt
    dari 4

    PEMERINTAH KABUPATEN INDRAGIRI HILIR

    DINAS KESEHATAN
    UPT PUSKESMAS BENTENG
    Jalan Pendidikan Kecamatan Sungai Batang Kode Pos 29273
    Email : [email protected]

    KEPUTUSAN
    KEPALA UPT PUSKESMAS BENTENG
    Nomor : : 800/ /UKP/TU-HC.AB/I/2018

    TENTANG

    PEMBAKUAN SINGKATAN YANG DIGUNAKAN DALAM REKAM MEDIS

    DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

    KEPALA UPT PUSKESMAS BENTENG,

    Menimbang : a. bahwa dalam penyelenggaraan pelayanan klinis yang berkualitas


    di Puskesmas Benteng diperlukan penulisan rekam medis yang
    sesuai standar;
    b. bahwa dalam rangka penulisan rekam yang sesuai standar, perlu
    ditetapkan pembakuan singkatan yang digunakan dalam rekam
    medis;
    c. bahwa untuk menunjang hal tersebut diatas perlu ditetapkan
    Keputusan Kepala Puskesmas Benteng tentang pembakuan
    singkatan yang digunakan dalam rekam medis;

    Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 29 Tahun 2004


    tentang praktek kedokteran;
    2. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009
    tentang Kesehatan;
    3. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 44 Tahun 2009
    Tentang Rumah Sakit;
    4. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 43 tahun 2009
    tentang Kearsipan;
    5. Peraturan Pemerintah Nomor 32 Tahun 1996 tentang Tenaga
    Kesehatan;
    6. Permenkes R.I No.269/MENKES/PER/III/2008 Tentang Rekam
    Medis;
    7. Surat Keputusan Menteri Kesehatan R.I. Nomor 50/
    MENKES/SK/I/1998 tentang Pemberlakuan Statistik Internasional
    Mengenai Penyakit Revisi Kesepuluh;
    8. Peraturan Menteri Kesehatan No. 169/Menkes/Per/VII/2011
    Tentang Keselamatan Pasien Rumah Sakit

    MEMUTUSKAN
    Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS TENTANG PEMBAKUAN
    SINGKATAN YANG DIGUNAKAN DALAM REKAM MEDIS DI
    PUSKESMAS BENTENG
    KESATU : Manentukan pembakuan singkatan yang digunakan dalam rekam
    medis di Puskesmas Benteng sebagaimana terlampir dlam
    keputusan ini.
    KEDUA Pembakuan singkatan dalam rekam medis di Puskesmas Benteng
    ini dapat diadakan pengembangan.
    KETIGA : Keputusan ini berlaku terhitung mulai pada tanggal ditetapkan dan
    apabila di kemudian hari terdapat kekurangan dan/atau kekeliruan
    dalam Surat Keputusan ini maka akan diadakan perubahan dan
    perbaikan sebagaimana mestinya.

    Ditetapkan di : Benteng
    Pada Tanggal : 2018

    PLT Kepala UPT Puskesmas Benteng,

    ISHAQ,S.Sos
    19641231 198703 1 375
    LAMPIRAN SURAT KEPUTUSAN KEPALA
    UPT PUSKESMAS BENTENG
    NOMOR : / / / /2018
    TENTANG : PEMBAKUAN SINGKATAN YANG
    DIGUNAKAN DALAM REKAM MEDIS

    DAFTAR PEMBAKUAN SINGKATAN YANG DIGUNAKAN DALAM


    REKAM MEDIS

    NO KATEGORI SINGKATAN KETERANGAN


    1 HASIL PEMERIKSAAN KU Keadaan Umum
    TB Tinggi Badan
    BB Berat Badan
    TD Tekanan Darah
    ND Nadi
    RR Respiratori Rate
    DBN Dalam Batas Normal
    APS Atas Permintaan Sendiri
    2 DIAGNOSA DM Diabetes Melitus
    BP UMUM HT Hipertensi
    ISK Infeksi Saluran Kemih
    DBD Demam Berdarah Dengue
    DC Decompensati Cordis
    TB Tuberculosis
    ISPA Infeksi Saluran Pernapasan Atar
    PPOK Penyakit Paru Obstruktif kronik
    CC Commond Cold
    OMA Otitis Media Acut
    OMK Otitis Media Kronik
    CKR Cedera Kepala Ringan
    CKS Cedera Kepala Sedang
    CKB Cedera Kepal Berat
    OBS Observasi
    RA Reumatik Artritis
    POLI GIGI GP Gangren Pulpa
    GR Gangren Radix
    EXO Periodontitis

    3 LABORATORIUM HB Haemoglobin
    BTA Bakteri tahan Asam
    GOLDA Golongan Darah
    GDS Gula Darah Sewaktu
    AU Asam Urat
    LED Laju Endap Darah
    UR Urin Rutin
    DR Darah Rutin
    HCG TEST Human chorionic Gonadotropin
    Tg Trigliserid
    HbsAG Hepatitis B Antigen
    4 FARMASI PCT Paracetamol
    CTM Chlorpenamine Maleate
    ASMEF Asam Mefenamat
    DEXA Dexametason
    SYR Sirup
    Gtt Tetel
    Amox Amoxcisilin
    Mp Pulv Dibuat dalam Sedian Puyer
    Dtd Dalam Tiap Dosis
    IM Intra Muskular
    IV Intra Venous
    IC Intra Cutan
    PLT Kepala UPT Puskesmas Benteng

    ISHAQ,S.Sos
    19641231 198703 1 375

    Anda mungkin juga menyukai