BAB I

PENDAHULUAN

1.1 LATAR BELAKANG

Komunikasi merupakan proses yang sangat khusus dan berati dalam

hubungan anar manusia. Pada profesi keperawatan komunikasi menjadi lebih
bermakna karena merpakan metode utama dalam mengimplementasikan
proses keperawatan. Pengalaman ilmu untuk menolong sesama memerlukan
kemampuan khusus dan kepedulian sosial yang besar ( Abdalati,1989).

Untuk itu perawat memerlukan kemampuan khusus dan kepedulian

sosial yang mencakup keterampilan itelektual, teknikal dan interpersonal
yang tercermin dalam prilaku “caring” atau kasih sayang /cinta dalam
berkomunikasi dengan orang lain ( Jhonson,1989).

1.2 TUJUAN

1. Tujuan Umum
Melakukan simulasi tahap-tahap dan teknik komunikasi trapeutik dan
mengaplikasikanya secara tepat sesuai dengan situasi dan kondisis klien

2. Tujuan Khusus
1. Untuk mengetahui taha-tahap dalam komunikasi trapeutik
2. Untuk mengetahui teknik-teknik dalam komunikasi terapeutik

1
 BAB II
TINJAUAAN TEORITIS

2.1 Tahap-tahap hubungan terapeutik

Tahap-tahap dalam komunikasi terapeutik menurut (Damaiyanti, 2014) :

1. Fase pra-interaksi
Pra interaksi merupakan masa persiapan sebelum berhubungan dan
berkomunikasi dengan pasien. Anda perlu mengevaluasi diri tentang
kemampuan yang anda miliki. Jika merasakan ketidakpastian maka anda
perlu membaca kembali, diskusi dengan teman sekelompok atau diskusi
dengan tutor. Adapun hal yang perlu dilakukan pada fase ini adalah :
a. Mengumpulkan data tentang pasien
b. Mengeksplorasi perasaan, fantasi, dan ketakutan diri
c. Membuat rencana pertemuan dengan pasien (kegiatan,
waktu, tempat)

2. Fase orientasi/ perkenalan

Perkenalan merupakan kegiatan yang dilakukan saat pertama kali
bertemu dengan pasien. Hal-hal yang perlu dilakukan adalah :
a. Memberi salam
b. Memperkenalkan diri perawat
c. Menanyakan nama pasien
d. Menyepakati pertemuan (kontrak)
e. Menghadapi kontrak
f. Memulai percakapan awal
g. Menyepakati masalah pasien
h. Mengakhiri perkenalan
Orientasi dilaksanakan pada awal setiap pertemuan kedua dan seterusnya.
Tujuan fase orientasi adalah memvalidasi kekurangan data, rencana yang
telah dibuat dengan keadaan pasien saat ini dan mengevaluasi hasil

2
 tindakan yang lalu. Umumnya dikaitkan dengan hal yang telah dilakukan
bersama pasien. Adapun hal-hal yang perlu dilakukan adalah :
1. Memberikan salam dan tersenyum ke arah pasien
2. Melakukan validasi (kognitif, psikomotor, afektif)
3. Menjelaskan kegiatan yang akan dilakukan
4. Menjelaskan tujuan
5. Menjelaskan waktu yang dibutuhkan untuk melakukan
kegiatan
6. Menjelaskan kerahasiaan

3. Fase kerja
Fase kerja merupakan inti hubungan perawatan pasien yang terkait erat
dengan pelaksanaan rencana tindakan keperawatan yang akan
dilaksanakan sesuai dengan tujuan yang akan dicapai. Tujuan tindakan
keperawatan adalah:
1) Meningkatkan pengertian dan pengenalan pasien akan dirinya,
perilakunya, perasaannya, pikirannya. Tujuan ini sering disebut tujuan
kognitif.
2) Mengembangkan, mempertahankan dan meningkatkan kemampuan
pasien secara mandiri menyelesaikan masalah yang dihadapi. Tujuan ini
sering disebut tujuan afektif atau psikomotor.
3) Melaksanakan terapi/ teknikal keperawatan
4) Melaksanakan pendidikan kesehatan
5) Melaksanakan kolaborasi
6) Melaksanakan observasi dan monitoring

4. Fase terminasi
Terminasi merupakan akhir dari setiap pertemuan perawat
dan pasien. Terminasi dibagi dua, yaitu terminasi sementara
dan terminasi akhir.
a. Terminasi sementara

3
 Terminasi sementara adalah akhir dari tiap pertemuan perawat dan
pasien. Pada terminasi sementara, perawat akan bertemu lagi dengan
pasien pada waktu yang telah ditentukan, misalnya satu atau dua jam
pada hari berikutnya.

b. Terminasi akhir
Terminasi akhir terjadi jika pasien akan pulang dari rumah sakit atau
perawat selesai praktik di rumah sakit. Adapun komponen dari fase
terminasi adalah :
a) Menyimpulkan hasil kegiatan; evaluasi proses dan hasil
b) Memberikan reinforcement positif
c) Merencanakan tindak lanjut dengan pasien
d) Melakukan kontrak untuk pertemuan selanjutnya (waktu,
tempat, topik)
e) Mengakhiri kegiatan dengan cara yang baik.

2.2 Teknik-teknik komunikasi terapeutik

Beberapa teknik komunikasi terapeutik menurut Aisah (2015) antara lain:

1. Mendengarkan dengan penuh perhatian

Perawat diharapkan dapat mengerti klien dengan cara Mendengarkan apa
yang disampaikan klien. Ciri dari pendengar yang baik antara lain:
pandangan saat berbicara, tidak menyilangkan kaki dan tangan, hindari
tindakan yang tidak perlu, anggukan kepala jika klien membicarakan hal
hal yang penting atau memerlukan umpan balik, condongkan tubuh
kearah lawan bicara.

2. Menunjukkan penerimaan
Perawat harus waspada terhadap ekspresi wajah dan gerakan tubuh yang
menyatakan tidak setuju, seperti mengerutkan kening atau menggeleng
yang menyatakan tidak percaya.

4
3. Menanyakan pertanyaan yang berkaitan
Tujuan perawat bertanya adalah untuk mendapatkan informasi yang
spesifik mengenai apa yang disampaikan oleh klien dengan
menggunakan kata-kata yang sesuai dengan konteks sosial budaya klien.

4. Pertanyaan terbuka (Open-Ended Question)

Pertanyaan yang tidak memerlukan jawaban ”ya” dan ”mungkin”, tetapi
memerlukan jawaban yang luas. Dengan begitu klien dapat
mengemukakan masalahnya dengan kata-katanya sendiri atau
memberikan informasi yang diperlukan.

5. Mengulang ucapan pasien dengan menggunakan kata-kata sendiri

Dengan pengulangan kembali kata-kata klien, perawat memberikan
umpan balikbahwa ia mengerti pesan klien dan berharap komunikasi
dilanjutkan.

6. Mengklarifikasi
Klarifikasi terjadi saat perawat berusaha menjelaskan dalam kata-kata,
ide atau pikiran yang tidak jelas dikatakan oleh klien. Tujuannya adalah
untuk menyamakan pengertian.

7. Memfokuskan
Metode ini bertujuan untuk membatasi bahan pembicaraan sehingga
percakapan menjadi lebih spesifik dan mengerti, usahakan tidak memutus
pembicaraan ketika klien menyampaikan masalah yang penting.

8. Menyatakan hasil observasi

Dengan perawat memberikan umpan balik berupa isyarat non verbal,
klien dapat mengetahui apakah pesannya diterima dengan benar atau
tidak. Teknik ini seringkali membuat klien berkomunikasi lebih jelas
tanpa perawat harus bertanya, memfokuskan dan mengklarifikasi pesan.

5
9. Menawarkan informasi
Memberikan tambahan informasi seperti tindakan penyuluhan kesehatan
untuk klien. Penahanan informasi yang dilakukan saat klien
membutuhkan akan mengakibatkan klien menjadi tidak percaya.

10. Diam (memelihara ketenangan)

Diam akan memberikan kesempatan kepada perawat dan klien untuk
mengorganisir pikirannya. Diam memungkinkan klien untuk
berkomunikasi dengan dirinya sendiri, mengorganisir pikiran dan
memproses informasi, terutama pada saat klien harus mengambil
keputusan. Diam yang tidak tepat dapat menyebabkan orang lain merasa
cemas.
11. Meringkas
Meringkas adalah pengulangan ide utama yang telah dikomunikasikan
secara singkat. Metode ini bermanfaat untuk membantu mengingat topik
yang telah dibahas sebelum meneruskan pembicaraan berikutnya.

12. Memberi penghargaan

Berilah penghargaan pada klien dan jangan sampai menjadi beban.
Dalam arti jangan sampai klien berusaha keras dan melakukan segalanya
demi untuk mendapatkan pujian atau persetujuan atas perbuatannya.

13. Menawarkan diri

Perawat menyediakan diri tanpa respons bersyarat atau respon yang
diharapkan.

14. Memberi kesempatan pada klien untuk memulai pembicaraan

Memberi kesempatan pada klien untuk berinisiatif dalam memilih topik
pembicaraan. Untuk klien yang merasa raguragu, perawat dapat
menstimulusnya untuk membuka pembicaraan.

6
15. Menganjurkan untuk meneruskan pembicaraan
Teknik ini memberikan kesempatan kepada klien untuk mengarahkan
hampir seluruh pembicaraan. Teknik ini juga mengindikasikan bahwa
perawat mengikuti apa yang dibicarakan dan tertarik dengan apa yang
akan dibicarakan selanjutnya.

16. Menempatkan kejadian secara berurutan

Mengurutkan kejadian secara teratur akan membantu perawat dan klien
untuk melihatnya dalam suatu perspektif, sehingga dapat menemukan
pola kesukaran interpersonal.

17. Memberikan kesempatan pada pasien untuk menguraikan persepsinya

Jika perawat ingin mengerti klien, maka ia harus melihat segala
sesuatunya dari perspektif klien.

18. Refleksi
Refleksi ini memberikan kesempatan kepada klien untuk mengemukakan
dan menerima ide dan perasaannya sebagai bagian dari dirinya sendiri.
Dengan demikian klien dapat mengemukakan pendapatnya, membuat
keputusan, dan memikirkan dirinya sendiri.

19. Assertive
Assertive adalah kemampuan dalam meyakinkan, mengekspresikan
pikiran dan perasaan diri dengan tetap menghargai orang lain.
Kemampuan asertif antara lain: berbicara jelas, mampu menghadapi
manipulasi pihak lain tanpa menyakiti hatinya, melindungi diri dari
kritik.

20. Humor
Humor merupakan hal yang penting dalam komunikasi verbal karena
tertawa mengurangi ketegangan dan rasa sakit akibat stres, serta
meningkatkan keberhasilan asuhan keperawatan.

7
 BAB III
PENUTUP

3.2 KESIMPLAN

Tahap-tahap dalam komunikasi terapeutik

1. Fase pra-interaksi
2. Fase orientasi/ perkenalan
3. Fase kerja
4. Fase terminasi

Teknik komunikasi terapeutik

1. Mendengarkan dengan penuh perhatian

2. Menunjukkan penerimaan
3. Menanyakan pertanyaan yang berkaitan
4. Pertanyaan terbuka (Open-Ended Question)
5. Mengulang ucapan pasien dengan menggunakan kata-kata sendiri
6. Mengklarifikasi
7. Memfokuskan
8. Menyatakan hasil observasi
9. Menawarkan informasi
10. Diam (memelihara ketenangan)
11. Meringkas
12. Memberi penghargaan
13. Menawarkan diri
14. Memberi kesempatan pada klien untuk memulai pembicaraan
15. Menganjurkan untuk meneruskan pembicaraan
16. Menempatkan kejadian secara berurutan
17. Memberikan kesempatan pada pasien untuk menguraikan persepsinya
18. Refleksi
19. Assertive

8
 20. Humor

3.2 SARAN

1. Dalam melayani klien hendaknya perawat selalu berkomunikasi dengan

klien untuk mendapatkan perstujuan tindakan yang akan dilakukan .
2. Dalam berkomunikasi dengan klien hendaknya perawat menggunakan
bahasa yang mudah di mengerti oleh klien sehingga tidak terjadi
kesalahpahaman komunikasi.
3. Dalam menjalankan profesinya hendaknya perawat selalu memegang
teguh etika keperawatan.

9
 DAFTAR PUSTAKA
Dalami,Ermawati.2009. Buku Saku Komunikasi Keperawatan. Jakarta : Trans
Info Media.

Hilton. A.P.(2004).Fundamental Nursing Skills. USA: Whurr Publisher Ltd

Kozier,et.al.(2004). Fundamentals of nursing ; concepts, process and practice

Seventh edition. United States: Pearson Prentice Hall

Potter, P.A & Perry, A.G.(1993). Fundamental of Nursing Concepts, Process

and Practice. Third edition. St.Louis: Mosby Year Book.

Sears.M.(2004). Using Therapeutic Communication to Connect with

Patients.http://www.NonviolentCommunication.com

10