Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • 278 tayangan

    Strategi Pelaksanaan Tindakan Keperawatan

    Diunggah oleh

    Dian
    tindakan keperawatan

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Strategi Pelaksanaan Tindakan Keperawatan

    Diunggah oleh

    Dian
    278 tayangan3 halaman
    tindakan keperawatan

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    tindakan keperawatan

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Unduh sebagai docx, pdf, atau txt
    278 tayangan3 halaman

    Strategi Pelaksanaan Tindakan Keperawatan

    Diunggah oleh

    Dian
    tindakan keperawatan

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Unduh sebagai docx, pdf, atau txt
    dari 3

    STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN

     Kondisi Klien
    - Nama : Adik
    - TTV = TD: 99/65 mmHg, Nadi: 80 kali/menit, RR:
    30 kali/menit, Suhu: 36,7 oC, BB: 11,5
    - Alasan Masuk RS : Pasien datang ke RSUP Sanglah untuk melakukan
    Cek Lab dan Laboratolium pasien lebih lanjut yang ke-1. Saat dilakukan
    pemeriksaan untuk melakukan TTV ternyata pasien harus mendapatkan
    perawatan karena BB turun.
    - Data Fokus :
    Subjektif: Klien mengatakan bahwa dia mengalami sakit perut, diare, muntah
    gatal di sekitar anus, dan tidur terganggu
    Objektif: Klien tampak lemas, pucat, tak bergairah, dan badan kurus
     Diagnosa Keperawatan
    Penyakit cacingan berhubungan dengan anemia, mual, muntah,gatal pada
    anus, dan berat badan menurun
     Tujuan khusus:
    a. Memenuhi kebutuhan klien
    b. Meningkatkan rasa nyaman klien
     Tindakan keperawatan: Cek Lab dan Laboratorium
    STRATEGI KOMUNIKASI DALAM PELAKSAAN TINDAKAN
    KEPERAWATAN

    PREINTERAKSI
     Mengecek catatan keperawatan dan catatan medis pasien.
     Sebelumnya pasien sudah dikaji mengenai kondisinya saat ini.
     Cuci tangan
     Menyiapkan alat dan bahan yang akan digunakan seperti, handuk dan lotion.

    ORIENTASI
    Salam Terapeutik :
     “selamat pagi adik, Apa benar dengan adik...., boleh saya lihat gelangnya
    adik? Saya ...., saya perawat yang bertugas untuk merawat adik”
     Menanyakan kondisi dan keluhan klien : “bagaimana kondisinya adik hari ini?
    apakah ada keluhan?” “apakah adik bisa tidur tadi malam?”
     Menjelaskan maksud, tujuan, dan prosedur yang akan dilakukan
    ”Begini dik, kedatangan saya kesini adalah untuk memberikan obat oral penghilang
    rasa sakit”
     Menanyakan apakah pasien sudah makan atau belum.
    Apakah bapak sudah makan?
     Memberikan pasien kesempatan untuk bertanya sebelum kegiatan dilakukan.
    ”Sebelum kita melakukan kegiatan ini apakah dari adik dan keluarga ada
    pertanyaan?”

    KERJA (langkah-langkah tindakan keperawatan): komunikasi saat melakukan


    tindakan

    1. Mencuci tangan
    2. Menjaga privacy pasien dengan menutup sampiran
    3. Mengatur posisi pasien fowler
    4. Cek tanda vital pasien
    5. Menanyakan kebiasaan minum oobat pasien: “adik, biasanya adik bisa
    minum obat mengunakan apa? Air saja atau ada yang lain seperti pisang
    atau lainnya?”
    6. Memeriksa lagi obat yang akan diberikan dengan prinsip 6B
    7. Berikan obat dan air ke pasien dengan tetap menjaga ke sterilan obat
    dengan tidak menyentuh bagian dalam obat
    8. Pastikan obat sudah ditelan oleh pasien, “adik apakah obatnya sudah
    diminum?, mohon maaf coba apahkah adik bisa membuka mulut”
    9. Mengembalikan pasien ke posisi yang nyaman, “adik apakah adik ingin
    tetap dengan posisi seperti ini atau adik ingin merubah posisi adik?”

    TERMINASI
    1. Evaluasi respon klien terhadap tindakan keperawatan
    ”Bagaimana dik sudah tertelan obatnya?”
    2. Berikan umpan balik positif.
    ”Terimakasih dik untuk kerjasamanya ya dik, semoga rasa sakitnya bisa
    berkurang”
    3. Kontra pertemuan selanjutnya.
    ”Nanti sekitar 15 menit saya akan kembali untuk memastikan tidak terjadi
    alergi pada adik nggih”
    4. Akhiri pertemuan dengan baik.
    ”Karena kegiatannya sudah selesai, saya akan kembali ke ruang perawat.
    Selebum saya kembali apakah dari keluarga ada pertanyaan?”
    5. Bereskan peralatan.
    6. Mencuci tangan.

    DOKUMENTASI
    Mencatat hasil kegiatan dalam catatan keperawatan (tanggal, jam, obat, dosis, rute
    dan respon pasien serta tanda tangan nama terang).

    Anda mungkin juga menyukai