Materi b3
Materi b3
Materi b3
M;cimbah!Jyak1111
P1:mu1f,as:an
BERACUN (B3)
1.Variasi Bahan Ajar
DI RS 2.Desain Pembelajaran
3.Metode Pembelajaran
4.Evaluasi Pembelajaran
• 4 PADAT (Modal, karya, tehnologi, resiko kesehatan)
• Kegiatan yang terus menerus 24 jam dan 7 hari seminggu
• Banyak melibatkan pekerja
• Berbagai profesi terdapat pada RS; petugas kesehatan, administrasi,
teknik, kebersihan, rumah tangga, dll
• Adanya berbagai alat teknologi yang memiliki dampak terhadap
sekitarnya baik lingkungan dan manusia
• Tempat berkumpulnya risiko penyakit menular dan adanya emerging
disease sehingga perlu menambah kewaspadaan
• Terdapat penggunaan B3
• B3 selain bermanfaat, namun juga berisiko terhadap
keselamatan dan kesehatan
• Potensi untuk mencemari lingkungan dan kerusakan
lingkungan hidup, maupun membahayakan kesehatan
manusia bila tidak dikelola sebagaimana mestinya
• Bila tidak dikelola dengan baik berisiko menimbulkan
KK, PAK, Kebakaran dan ledakan
• Standar Akreditasi mensyaratkan pengelolaan B3
(SNARS Ed.1:MFK).
Mengetahui Melakukan
tentang Bahan
Berbahaya identifikasi dan
Beracun inventarisasi B3
Melakukan
pengelolaan B3
POKOK PEMBAHASAN
1 Bahan Berbahaya dan
Beracun (B3) Identifikasi dan
3 Pengelolaan B3 di RS
Perencanaan pengadaan B3,
Penerimaan B3,
Pengertian,
Dasar hukum,
Jenis-Jenis B3,
2 Inventarisasi B3 di RS
Identifikasi
Inventarisasi
Penyimpanan dan
Pendistribusian B3,
Penanganan insiden(tumpahan
Material Safety Data atau Paparan) B3,
Sheet(MSDS). Pembuangan limbah B3.
4
Apa itu B3 ?
PENGERTIAN
Bahan Berbahaya dan Beracun
yang selanjutnya disingkat
dengan B3 adalah
Zat, Energi, dan komponen lain yang karena sifat
dan atau konsentrasinya dan atau jumlahnya,
baik secara langsung maupun tidak langsung,
dapat mencemarkan dan atau merusak
lingkungan hidup, dan atau dapat
membahayakan lingkungan hidup, kesehatan,
kelangsungan hidup manusia serta makhluk
hidup lainnya
15
Apa
Dasar Hukum pengelolaan
Bahan BERBAHAYA DAN
BERACUN (B3) ITU ?
DASAR HUKUM
Pasal 15
Pengelolaan B3 dari aspek K3, dilaksanakan melalui:
- Identifikasi dan inventarisasi Bahan Berbahaya dan Beracun (B3) di Rumah Sakit;
- Menyiapkan & memiliki lembar data keselamatan bahan (material safety data sheet)
- Menyiapkan sarana keselamatan Bahan Berbahaya dan Beracun (B3);.
- Pembuatan pedoman dan standar prosedur operasional pengelolaan Bahan
Berbahaya dan Beracun (B3) yang aman; dan
- Penanganan keadaan darurat Bahan Berbahaya dan Beracun (B3).
Sarana keselamatan Bahan Berbahaya dan Beracun (B3) paling sedikit meliputi:
a. lemari Bahan Berbahaya dan Beracun (B3);
b. penyiram badan (body wash);
c. pencuci mata (eyewasher);
d. Alat Pelindung Diri (APD);
e. rambu dan simbol Bahan Berbahaya dan Beracun (B3); dan
f. spill kit.
Pengelolaan B3 ….
DI BUTUHKAN KOPETENSI
TENAGA K3 RUMAH SAKIT YG HANDAL
Penguasaan SISTEM
Penguasaan TEKNOLOGI
Penguasaan MANAJEMEN
SISTEM TEKNOLOGI
MANAJEMEN
PENANGANAN B3 DI RS
5
Jenis- Jenis
B3 di RS ?
Koridor lantai rawat inap
2
1
Pembersih
tangan :
hand soap, hand rub
Pembersih
permukaan : 3
floor cleaner, glass cleaner,
Pembersih
peralatan
medis
4 Pembersih
linen :
deterjen, desinfektan,
stainer removal, wax, wooden
maupun non pemutih, softener, dll
25
Jenis-Jenis Bahan B3 di RS
26
Jenis B3 di ruangan ini?
Ruang Perkantoran 1
2
Jenis-Jenis Bahan B3 di RS
Catridge/tinta printer
1 2 4 Tabung
pestisida/pewangi
Baterei bertekanan
dll
3 Tinta mesin fotocopy
13
Jenis B3 yang ditemukan di ruangan ini?
Workshop Teknik 26
Jenis-Jenis Bahan B3 di RS
1
Pengelolaan Bahan Berbahaya dan Beracun
PENGENDALIAN PEMBATASAN
PENGENDALIAN OPERASIONAL KEBERADAAN B3
Minimal penggunaan
PENGURANGAN RISIKO dan penyimpanan
Minimal paparan bagi Dapatkan informasi
Substitusi petugas awal tentang B3
Proses tertutup/ Penerapan sistem izin kerja
pengendalian kontaminan
Penggunaan APD
Bahan Kimia
• Softener/Foamy Hand
• Semua obat yang diproleh dari
OBAT-OBAT Farmasi PEMBERSIH Soap/Rugbee shampoo/Magic
Glass/Forward/Floor Kleen/Marble
Kleen/Waxstrip/Hygenc
OBAT • Obat-obat Kanker
KANKER GAS • Gas Elpiji
• Reagensia untuk Laboratorium NONMEDIS
dan Farmasi
• Aseton/Larutan Ammonia/Dietil
eter/HCL Pekat 35 %/NaOH INSEKTISIDA/
REAGENSIA Crystal/KOH Crystal/H2SO4
• Nuvet 200 EC/Protectsafe 0,005
(Asam Sulfat)/Phenol PESTISIDA BB/Inseckil 50 EC
Crystal/Asam Asetat/Asam
Formiat /Asam
Sitrat/Methanol/Xylol. • Solar/Diesel Fuel/Freon (Bahan
GAS • O2, N2, CO2,Acetylen, N2O
LAIN-LAIN Pendingin)/Chemical NAJCO
(untuk Boiler)/Air Accu/Oli/Oil
MEDIS Lubricant/Emulsifier
PENGELOLAAN B3
PENERIMAAN B3
PENANGANAN B3
PEMBUANGAN B3
PERENCANAAN & PENGADAAN B3
Mengatasi Tumpahan
Tingkat Bahaya
Mengatasi Kebakaran
Pertolongan Pertama
PENYIMPANAN
Gudang dan Lemari Khusus
Label/Simbol B3, MSDS dan Spill Kit
Sifat Fisika dan Kimia sama
Sediakan APAR dan Rambu “Dilarang Merokok”
untuk “B3 Mudah Terbakar”
Penyimpanan sesuai MSDS
PIKTOGRAM/SIMBOL B3
PENYIMPANAN - PENDISTRIBUSIAN B3
PENDISTRIBUSIAN
• Sesuai Permintaan User (Unit Kerja)
• Sesuai Kebutuhan (Inventory)
• Pendistribusian B3 berikut MSDS-nya
• Pelayanan Informasi Obat
PENGELOLAAN B3
B. Kelengkapan
1. Tulisan Gudang/Lemari B3
2. Daftar dan simbol B3
3. Kartu Pencatatan B3 ( Inventory )
4. MSDS
PENGELOLAAN B3
C. Proses
1. Prosedur permintaan (Formulir permintaan)
2. Penyimpanan ( Sesuai karakteristik & Prinsip
FIFO )
3. Pencatatan ( Kartu Stok B3 )
4. Pelaporan ,SPO dan Kebijakan
PENGELOLAAN B3
D. Keselamatan
1. Tersedia APD dan rambu Keselamatan
2. Tersedia APAR
3. Tersedia Spill Kit lengkap
4. Kunci / CCTV
5. Bahan ( Nama produk,isi bahan, tanggal
kadaluarsa, simbol, MSDS )
6. Safety Shower & Eye Washer
7. Tabung Oksigen /Elpiji dirantai, dipisah antara
yang isi dan yang kosong
PENGELOLAAN B3
1. Gudang B3
Syarat :
a. Bangunan terpisah dengan unit lain
b. Dinding tahan api
c. Sirkulasi udara dan Ventilasi yang baik
d. Suhu ruangan dijaga agar konstan dan
aman
e. Aman dari gangguan binatang
pengganggu ( Rayap, tikus dll )
f. Menggunakan pallet
PENGELOLAAN B3
Ob a t k a n k e r
F orm al i n
Na t riu m Hi p o k l o ri d
Al k ohol / Ant i s ept ik / Di s inf ekt an
Di et i l et er
Xy l ol
Re agens i a
De v el oper/ F i x er F i l m
Ga s M edis
Ga s Ru m ah T angga
Ch em i c al boi ler
• Penanganan sesuai
Prosedur untuk masing-
masing B3
• Ventilasi dan Exhaust di
ruang tempat bekerja
• Alat Pelindung Diri (APD)
sesuai MSDS
PEMBUANGAN B3
OKSIDATOR D C C C D T
BAHAN BERACUN D D D D C D
CAIRAN KOROSIF C T T T D C
Contoh Alkohol (CMT ) dengan H2O2 (OKS ) atau dengan H2SO4 ( mengasilkan api )
Insektisida/Furadan ( BB ) dengan Alkohol, Spirtus,metanol
KETERANGAN
D: DILARANG
T : TERBATAS MASIH BOLEH DENGAN PERSYARAT
C : BOLEH BERSAMA
Diizinkan untuk disimpan bersama Pisahkan kombinasi ini dengan kompartemen
Pisahkan paket dengan setidaknya di satu bangunan yang berbeda
celah gang Isolasi tidak disimpan bersama
Contoh
B3 yang tidak ada
label
Dan simbolnya
KONDISI GUDANG B3 DI RSHS
KONDISI GUDANG B3 DI RSHS
KONDISI GUDANG B3 DI RSHS
B3 DILETAKKAN DIATAS PALLET
Emergency shower dan eye wash
Spill kit dan MSDS
IMPLEMENTASI B3 UNIT KERJA
104
SPILL KIT
Cytotoxic
spill kit
Perangkat alat untuk
menangani tumpahan B3
dan Limbah B3
Infectious MACAM Radioactive
spill kit SPILL KIT spill kit
Chemical
spill kit
JENIS SPILL KIT
• APD petugas (Gaun pelindung/ apron, Masker • APD petugas (Gaun pelindung/ apron,
penutup wajah (face shields) dan mata Masker penutup wajah (face shields) dan
(googles) ( @ 1 buah), sarung tangan 2 pasang, mata (googles) (@ 1 buah), sarung tangan 2
Sepatu pelindung (rubber shoe cover protective) pasang, Sepatu pelindung atau sepatu boot.
atau sepatu boot • Air bersih (1 botol)
• Air bersih (1 botol) • Kantong plastik sesuai jenis limbah
• Disinfektan cair ( 1 botol ) dan MSDSnya (coklat/ungu)(2 buah)
• Kantong plastik kuning (2 buah) • Sekop dan pengikis (1 buah)
• Sekop dan pengikis (1 buah) • Tissue kertas absorben atau bahan katun
• Wadah limbah benda tajam (1 buah) bekas (minimal 3 potong)
• Tissue kertas absorben atau bahan katun • Larutan deterjen dan MSDSnya
bekas (minimal 3 potong) • Untuk tumpahan mercury ( spuit, selotip,
• Larutan deterjen dan MSDSnya botol limbah Hg)
• Tanda bahaya dan isolasi (yellow tape) untuk • Tanda bahaya dan isolasi (yellow tape)untuk
mengkarantina daerah berbahaya (dengan spill mengkarantina daerah berbahaya (dengan
sock dan spill pillows) spill sock dan spill pillows)
• Formulir Laporan Insiden • Formulir laporan Insiden
Chemical
Infectious spill kit
spill kit
ALUR PENANGANGAN TUMPAHAN B3
Lembar
MSDS/LDKB
TPS B3
Penanganan Tumpahan (spill) B3
Kenali Indikasi
(Potensi)
Tumpahan B3 RS
1. Kemasan bocor
2. Kemasan / container pecah
3. Bau yang tidak biasa
4. Adanya tetesan/genangan di
sekitar kemasan
5. Hilangnya tutup kemasan
Prosedur Penanganan
Tumpahan (spill) B3
Prinsip Prosedur :
1. Amankah/ isolasi tumpahan
2. Siapkan spill kit
3. Bersihkan tumpahan
4. Perlakukan bahan spill kit
bekas sebagai limbah B3
5. Analisis dan evaluasi penyebab
tumpahan
6. Buat laporan ke
Komite/Unit/Instalasi K3
Contoh SPILL KIT (Medical Spill Kit)
3
1
JENIS TUMPAHAN BERBAHAYA :
1. Darah dan cairan tubuh lainnya
4
5. Masukkan absorbent bekas ke
5
4. Tuangkan absorbent (granula/tissue dll) 109
dalam kantong kuning
Prinsip Penanganan
Tumpahan (spill) B3
6
7
6. Masukkan APD ke
dalam kantong kuning
7. Bersihkan/ pel area
bekas pembersihan
Hal Penting Dalam Penanganan
Tumpahan (spill) B3
1. Kendalikan lingkungan dan wadah bila berupa tumpahan
mercury :
• Matikan AC, Kipas angin
• Buka jendela (bila angin luar tidak bertiup kencang)
• Wadah penampungan tertutup rapat
• Bila mungkin, gunakan detector logam untuk
memastikan spill mercury tidak tersisa di lantai
2. Lepaskan jam tangan, cincin, gelang sebelum menggunakan
APD
3. Perlakukan alat dari dari spillkit bekas yang kontak dengan
spill B3 sebagai limbah B3 (di buang)
Prinsip Prosedur Penanganan
Tumpahan (spill) B3
Prinsip Prosedur :
1. Amankah/ isolasi tumpahan
2. Siapkan spill kit
3. Bersihkan tumpahan
4. Perlakukan bahan spill kit bekas sebagai
limbah B3
5. Analisis dan evaluasi
penyebab tumpahan
6. Buat laporan ke Tim K3
PENANGANAN TUMPAHAN B3 DAN
LIMBAH B3 (ORANGE CODE)
• Lokasi kejadian
• Jumlah materi yang tumpah
• Sifat kimia dan fisika
• Sifat berbahaya
• APD yang diperlukan
• Tempat Spill Kit dan jenis Spill Kit
• MSDS dan Spill Kit ditempat yang mudah dilihat dan
mudah segera diperoleh
• Spill Kit terisi lengkap dan kondisi baik
PENANGANAN TUMPAHAN B3 dan LIMBAH B3 (ORANGE CODE)
Gunakan APD
Pasang tanda bahaya dan isolasi untuk karantina daerah berbahaya dengan spill socks dan
spill pillows atau lainnya
Letakkan tissue/kertas absorbent pada tumpahan dan angkat dengan penjepit,dibuang ke
kantong plastik yang sesuai
Masukkan
n semuaa bahann atauu peralatan
n yangg sudahh Terkontaminasi
i kedalam
kantongg plastik
k yangg sesuaii dan
n diberi
i LABEL
Dibawa/Dibuang ke TPS
BAHAYA B3
Review : Titik Kritis Potensi Kasus Penanganan
Limbah B3 / medis di RS
Pengadaan B3 Ruangan/User
(Termasuk Alkes) Logistik Farmasi
Transporter Pengolah
Insinerator
Potensi : Penghilangan barang bukti KEJADIAN KASUS PEMBUANGAN
kejahatan (korupsi, korban LIMBAH MEDIS ILEGAL CIREBON
pembunuhan dll)
VIDEO BAHAYA LIMBAH B3
BE A PROFFESIONAL