Evaluasi

Foto CT-Scan Kepala

1. Densitas lesi, letak, perkiraan besar lesi (Tidak tampak/Tampak)
ü Tampak lesi Hiperdens
Lesi Hiperdens di cerebrum = Intracerebral Hemoragik
Lesi Hiperdens berbentuk biconcaf, dibatasi sutura = Epidural Hematom
Lesi Hiperdens berbentuk semilunar, dibatasi falx = Subdural Hematom
ü Tampak Lesi Isodens = Suspect Occupying Lession
ü Tampak Lesi Hipodens = Infark cerebri (hati2 infark lacunar + lokasinya)
2. Deviasi midline struktur (Ada/Tidak)
ü Biasanya pada Cedera kepala dengan Hematom/ SOL
ü Ventrikel dapat menyempit pada keadaan deviasi midline
3. Sistem ventrikel (normal, menyempit, ada hematom)
ü Ventrikel menyempit = penekanan oleh hematom / SOL
4. Sulci dan gyri (dalam/dangkal)
ü Sulci yang dangkal gyri yang menebal = edema cerebri
5. Derajat densitas dan lokasi Sinus Maksila, Frontalis, ethmoid, Sphenoid
ü Tampak perselubungan hiperdens = sinusitis
Bone defect (ada/tidak Fraktur linear/depressed, diastase, kommunitif)
Hasil MSCT 3D head:

Dilakukan MSCT Kepala, pada pasien

dengan klinis -, tanpa bahan kontras IV,
tampilan axial, coronal dan sagital, hasil:

• Tampak soft tissue swelling

extracranial regio frontoparietal
sinistra

• Sistema tulang normal

• SPN dan air cellulae mastoidea

normal

• Sulci dan gyri tak prominent

• Batas cortex dan medulla tegas

• Sistema ventrikel simetris,

ukuran normal, tak tampak
edema periventrikuler

• Struktur mediana di tengah,

tidak terdeviasi

• Tampak lesi hiperdens di regio

occipital dextra, bentuk
mengikuti sulcus

Kesan:

Soft tissue swelling extracranial regio

frontoparietal sinistra

Subarachnoid hemorrhage regio

occipital dextra

 • Tak tampak penebalan soft
tissue extracranial

• Tampak lesi hiperdens di

vermis cerebelli (densitas
65HU) yg meluas ke
intraventrikel quartus dan
tertius

• Batas gyrus dan medulla di

kedua hemisphere tegas

• Gyri, sulci, dan fissura sylvii

bilateral normal

• Linea mediana di tengah

• SPN dan air cellulae mastoidea

normodens

Kesan: ICH di vermis cerebelli yg meluas
ke intraventrikel quartus dan tertius

Foto Head MSCT Scan, tampilan axial,

coronal, dan sagittal (from foot), tanpa
bahan kontras iv, hasil:

• Tampak sulci dan gyri dangkal,

fissura sylvi tak prominent

• Batas white matter dan gray

matter mengabur

• Tampak penurunan densitas

white matter di daerah
frontoparietal occipital

• tampak lesi hipo/isodense

inhomogen (menurut dr. Yana
lesi isodense homogen) di
hemisfer dextra dengan bentuk
amorf batas tak tegas dengan
densitas 12-33 HU yang
menyempitkan serta
 mendorong ventrikel lateral
dextra ke arah sinistra disertai
penyempitan ventrikel lateralis
bilateral terutama dextra dan
midline shift sejauh 1,2 cm
disertai dengan herniasi
subfalcine ke arah sinistra

• SPN dan air cellulae mastoidea

tampak normodens

Kesan:

• Curiga massa dengan edema

vasogenic hemisfer dextra yang
menyebabkan pergeseran
midlne shift ke sinistra sejauh
1,2 cm disertai herniasi
subfalcine ke arah sinistra serta
penyempitan ventrikel lateralis
bilateral terutama dextra

• Edema cerebri difus

Saran:

• MRI brain dengan kontras

 Telah dilakukan pemeriksaan head
MSCT Scan tampilan axial, coronal, dan
sagital, tanpa bahan kontras, hasil:

Ø Tampak soft tissue swelling regio

parietal hingga occipital dextra
disertai lesi hiperdense diregio
occipital dextra dengan densitas
45-72 HU

Ø Pada windows tulang, tampak

diastasis sutura lambdoidea dextra
sampai occipito mastoidea dextra
sejauh 2.7 mm

Ø Tampak gyri tak prominent, sulci

dangkal dan fisura sylvii dangkal
dan menyempit

Ø Batas cortex dan medulla tegas

Ø Tampak lesi hiperdense di regio

occipital hingga cerebelum dextra
dengan bentuk biconvex, batas
tegas tepi reguler, swirl sign (-)
ketebalan sekitar 2.38 cm densitas
l.k 60-72 HU dan volume l,k 48.8cc
yang menyebabkan pergeseran
midline sejauh 4mm disertai
multiple lesi hipodense densitas
udara bentuk bulat kecil-kecil,
batas tegas, tepi reguler

Ø Tampak lesi hiperdense di regio

tentorium cerebelli bentuk

menyerupai tentorium cerebelli,
batas tegas, tepi reguler, densitas
l.k 50 HU

Ø Tampak ventrikel lateralis dan

ventrikel III menyempit

Ø Tampak ventrikel IV dan cisterna

tak lebar maupun sempit

Ø SPN dan air celullae mastoidea

normodense

Kesan:

Ø Diastasis sutura lamboidea hingga

sutura occipito mastoidea dextra
sejauh 2.7mm yang menyebabkan
Epidural Hemorrhage (EDH) di
regio occipital hingga cerebellum
dextra disertai multipel
pneumoencephalus dan herniasi
subfalcine kearah sinistra sejauh 4
mm
Ø Subdural hemorrhage (SDH)
 tentorium cerebelli

Ø Edema cerebri

Ø Subgaleal hematoma regio occipital

dextra disertai soft tissue swelling
regio parietal hingga occipital
dextra

Hypodense blood within an EDH represents acute
unclotted hemorrhage, while hyperdense blood
corresponds to acute clotted hemorrhage. The mixed-
density pattern, termed the “swirl sign,” is caused by
clotted and unclotted blood products.

Telah dilakukan pemeriksaan Head

MSCT Scan tampilan axial, coronal, dan
sagittal, tanpa bahan kontras, hasil:

• Tampak soft tissue swelling

extracranial region
temporoparietalis dextra hingga
region maxillaris dextra

• Pada windows tulang tampak

diskontinuitas kompleta
processus temporalis os
zygomaticus dextra

• Gyri, sulci dan fissure sylvii tak

prominent

• Batas cortex dan medulla tegas

• Tak tampak lesi
hypodense/isodense/hyperden
se di intracerebral maupun
 intracerebellar

• Sistema ventrikel dan cisterna

tak lebar maupun sempit

• Midline di tengah, tak terdeviasi

• Tampak penebalan mukosa

sinus maxillaris, sphenoidalis,
dan ethmoidalis bilateral

Kesan:

• Soft tissue swelling extracranial

regio temporoparietalis dextra
hingga regio maxillaris dextra

• Fraktur kompleta processus

temporalis os zygomaticus
dextra

• Sinusitis maxillaris,
sphenoidalis dan ethmoidalis
bilateral

• Tak tampak tanda EDH, SDH,

SAH, ICH, IVH pada Head MSCT
saat ini

Uraian

Foto OPG, Ap View, kondisi cukup. Hasil

:

- Tampak sisa akar gigi 1.8, 3.6,

3.7, 4.7, 4.8

- Tak tampak lusensi pada

mahkota gigi

- Tampak multiple missing teeth

- Tampak interdental wire

 dengan ujung dan proyeksi gigi
1.7 dan malingkar pada
proyeksios maksilla sinistra

- Defect os maxilla sinistra

Kesan

- Defect Os maxilla sinistra

- Multiple missing teeth

- Radices 1.8, 3.6, 3.7, 4.7, 4.8

- interdental wire dengan ujung

dan proyeksi gigi 1.7 dan
malingkar pada proyeksios
maksilla sinistra