Askep Resume HDR

Unduh sebagai docx, pdf, atau txt
Unduh sebagai docx, pdf, atau txt
Anda di halaman 1dari 8

RESUME

ASUHAN KEPERAWATAN PADA Nn. N DENGAN


MASALAH HARGA DIRI RENDAH KRONIK DIDUKUH KLANGON
TEMPEL RT 003 RW 002 DESA SIDOAGUNG KECAMATAN SRUWENG

Disusun Untuk Memenuhi Salah SatuTugas Praktek Profesi Ners


Stase Keperawatan Jiwa

Disusun oleh :

TRI WAHYUNINGSIH

A31801187

PROGRAM PROFESI NERS


SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN MUHAMMADIYAH
GOMBONG
2019
LEMBAR PENGESAHAN
ASUHAN KEPERAWATAN PADA Nn. N DENGAN
MASALAH HARGA DIRI RENDAH KRONIK DIDUKUH KLANGON
TEMPEL RT 003 RW 002 DESA SIDOAGUNG KECAMATAN SRUWENG

Disusun Untuk Memenuhi Salah SatuTugas Praktek Profesi Ners


Stase Keperawatan Jiwa

Di Susun Oleh :
TRI WAHYUNINGSIH
A31801187

Telah disetujui pada:


Hari :
Tanggal :

Pembimbing Akademik Pembimbing Lahan

(Ike Mardianti. M.Kep Sp.Kep J) ( Pana Agus S.S.Kep,Ns)


LAPORAN KASUS RESUME
ASUHAN KEPERAWATAN PADA Nn. N DENGAN GANGGUAN HARGA
DIRI RENDAH DI DESA KLANGON TEMPEL RT 003/002
SIDOAGUNG,SRUWENG,KEBUMEN

A. Pengkajian
Tanggal pengkajian : 07-08 Februari 2019
Tempat pengkajian : Tempel ,Sidoagung,Sruweng

1. Identitas klien
Nama : Nn.N
Umur : 34 Tahun
Status perkawinan : Belum kawin
Agama : Islam
Pendidikan : SD
Pekerjaan : Dirumah
Suku/bangsa : Jaw/ Indonesia
Alamat : Klangon tempel,Sidoagung,Sruweng
Kebuman

2. Data Fokus
a. DO :
- Klien mengatakan teman berkurang semenjak sakit
- Klien mengatakan malu dengan teman karena klien meras
tidak pantas diantara mereka
b. DS :
- Klien tampak malu saat berbicara
- Klien selalu minta ditemeni ibunya
3. Analisa data

No. Analisa Data Masalah Keperawatan Paraf


1. Ds : Harga Diri Rendah
- Klien mengatakan
teman berkurang
semenjak sakit
- Klien malu
dengan teman
karena klien
merasa tidak
pantas diantara
mereka
Do :
- Klien tampak
malu saat
berbicara
- Klien selaluminta
ditemenin ibunya

4. Diagnosa keperawatan (single statement diagnosis)


1. Harga diri rendah berhubungan dengan Koping individu tidak
efektif
5. Intervensi /Rencana tindakan keperawatan
Rencana Keperawatan
Hari/Tgl/Jam Diagnosis
Tujuan/Kriteria Hasil Rencana Intervensi (SP)
Kamis/07/15.00 Harga Diri Rendah Klien dapat berhubungan SP I
berhubungan dengan orang lain secara 1. Beri salam / panggil namayang disukai
dengan Koping optimal. 2. Jelaskan BHSP dengan komunikasi terapeutik
Individu Tidak Klien dapat membina 3. Memperkenalkan diri dengan sopan
Efektif hubungan saling percaya 4. Tanyakan nama lengkap dan panggilan
5. Jujur dan menepati janji
dengan kriteria hasil: 6. Tunjukan sikap empati dan menerima klien apa
 Klien ekspresi wajah adanya
bersahabat.
 Klien menunjukan rasa
senang.
 Klien mau kontak mata.
 Klien mau berjabat
tangan.
 Klien mau membalas
salam.
 Klien mau duduk
berdampingan.
 dengan perawat.
 Klien mau menyebut
nama dan mau
mengutaraka masalah
yang dihadapi.
Jumat/08/15.00 Harga Diri Rendah Klien dapat mengidentifikasi SP II
berhubungan kemampuan dan aspek 1. Diskusikan kemampuan dan aspek positif
dengan Koping positif yang dimiliki dengan yang dimiliki
Individu Tidak kriteria hasil: 2. Hindarkan dari penilaian yang negative
Efektif 3. Utamakan pemberian pujian yang realistic
 Klien mampu
mengidentifikasi
kemampuan yang dimiliki
 Aspek positif keluarga
 Aspek positif lingkungan
yang dimiliki klien
6. Implementasi dan Evaluasi keperawatan
Hari/Tgl/Jam Diagnosis Implementasi Evaluasi Paraf

1.

Anda mungkin juga menyukai