LAPORAN RINGKAS

BANTUAN OPERASIONAL SEKOLAH (BOS) SMA

TRIWULAN 1 DAN 2
PERIODE JANUARI-MARET DAN APRIL -JUNI
TAHUN 2016

LOGO SEKOLAH

NAMA SEKOLAH
ALAMAT SEKOLAH
TELEPON DAN FAXIMILE SEKOLAH
ALAMAT WEB DAN EMAIL SEKOLAH
 KOP SEKOLAH

SURAT PENGANTAR

Nomor: ...........................................2016

Kepada Yth.
Kepala Dinas Pendidikan Provinsi Jawa Timur
Bidang Pendidikan Menengah Pertama
dan Pendidikan Menengah Atas (PMP dan PMA)
Up. Kegiatan Pembinaan SMA
Jl. Gentengkali No. 33, Gedung B Lt. 2
Telp./Fax.: 031 5482280
Di
SURABAYA

No. ISI SURAT BANYAKNYA KETERANGAN

1. Laporan Ringkas Bantuan 1 Eksemplar Dikirim dengan hormat .

Operasional Sekolah (BOS)
SMA Demikian atas perhatiannya
kami sampaikan terimakasih
Triwulan 1 dan 2
Periode Januari – Maret dan
April-Juni 2016

......................, ............................2016
Kepala Sekolah

..............................................
NIP.
 Form. K 1
Dibuat Persemester
 Form. K 2
RENCANA ANGGARAN DAN BELANJA (RAB) PENGGUNAAN DANA BOS SMA Dibuat Persemester
TAHUN ANGGARAN 2016
Nama Sekolah :
Desa/Kecamatan :
Kabupaten/Kota :
Provinsi :

Sumber dana : BOS APBN

Sasaran Harga Jumlah Triwulan (dalam Rp)*

No. Urut No. Kode Uraian
Volume Satuan Satuan (dalam Rp) I II III IV
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
1 Pengadaan Buku Penunjang/Referensi
.......................................................
.......................................................
Sub Total 1
2 Pembiayaan Pengelolaan Sekolah
.......................................................
.......................................................
Sub Total 1
3 Pengadaan Alat Habis Pakai
.......................................................
.......................................................
Sub Total 1
4 Pengadaan Bahan Habis Pakai
.......................................................
.......................................................
Sub Total 1
5 Langganan Daya Dan Jasa Lainnya
.......................................................
.......................................................
Sub Total 1
6 Penyelenggaraan Evaluasi Pembelajaran
.......................................................
.......................................................
Sub Total 1
7 Penyelenggaraan Kegiatan Pembinaan Siswa/Exstra Kurikuler
.......................................................
.......................................................
Sub Total 1
8 Pemeliharaan dan Perbaikan Ringan Sarana Prasarana Sekolah
.......................................................
.......................................................
Sub Total 1
 Sasaran Harga Jumlah Triwulan (dalam Rp)*
No. Urut No. Kode Uraian
Volume Satuan Satuan (dalam Rp) I II III IV
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
9 Kegiatan Penerimaan Siswa Baru
.......................................................
.......................................................
Sub Total 1
10 Pembiayaan Kegiatan Peningkatan Kualitas Pembelajaran dan Managemen Sekolah
.......................................................
.......................................................
Sub Total 1
11 Pengelolaan Data Individual Sekolah Melalui Dapodikmen
.......................................................
.......................................................
Sub Total 1
12 Pengembangan Website Sekolah
.......................................................
.......................................................
Sub Total 1
13 Biaya Asuransi Keamanan Dan Keselamatan Sekolah
.......................................................
.......................................................
Sub Total 1
14 Pembelian Peralatan Komputer Pembelajaran
.......................................................
.......................................................
Sub Total 1
15 Pelaporan BOS SMA
.......................................................
.......................................................
Sub Total 1
TOTAL Rp - Rp - Rp - Rp - Rp -

Mengetahui, Menyetujui,
Ketua Komite Sekolah Kepala sekolah Bendahara/Penanggungjawab kegiatan

……………………. ……………………. …………………….

NIP. ................ NIP. ................

Keterangan:
* Triwulan, diisikan dengan uraian jumlah uang, apabila kegiatan dimaksud dilaksanakan tidak hanya dalam waktu 1 (satu) triwulan.
 LAPORAN RINGKAS
BANTUAN OPERASIONAL SEKOLAH (BOS) SMA

TRIWULAN 1
PERIODE JANUARI –MARET 2016

• Formulir BOS K3 : Buku Kas Umum

• Formulir BOS K6 : Buku Pembantu Pajak
• Formulir BOS K7 : Realisasi RKAS
• Lampiran K7 : Pernyataan Tanggung Jawab (Triwulan 1)
• Formulir BOS K7a : Rekapitulasi Penggunaan Dana BOS
• Formulir BOS K7b : Register Penutupan Kas
• Formulir BOS K7c : Berita Acara Pemeriksaan Kas
• Formulir BOS 09 : Rekapitulasi Pembelian Barang Inventaris

*contoh terlampir
Form. K 3
Form. K 6
Form. K 7
Lampiran. K 7
 REKAPITULASI REALISASI PENGGUNAAN DANA BOS
PERIODE TANGGAL : ……………. s/d ……………. (Triwulan Ke ….. )
Tahun ……….
Form. K 7a
Nama Sekolah :
Desa/Kecamatan :
Kab/Kota :
Provinsi :

Penggunaan Dana BOS

Pembiayaan
Biaya asuransi
Pengadaan Pengadaan kegiatan Pengelolaan
Pengadaan Penyelengg Kegiatan Pemeliharaan keamanan Pembelian
alat habis bahan habis peningkatan data individual
No. Urut Program/Kegiatan buku Pembiayaan Langganan araan Pembelajaran dan perawatan Kegiatan Pengembanga dan peralatan
pakai pakai kualitas sekolah Pelaporan
pelajaran pengelolaan daya dan evaluasi Intra kurikuler sarana penerimaan n website keselamatan komputer Jumlah
praktikum praktikum pembelajaran melalui BOS SMA
dan buku sekolah jasa pembelajara dan prasarana siswa baru sekolah sekolah serta pembelajara
pembelajara pembelajara dan Dapodikdasm
bacaan n ekstrakurikuler sekolah penanggulang n
n n manajemen en
an bencana
sekolah

Saldo Awal
1.1 Pengembangan Kompetensi Lulusan
1.2 Pengembangan Standar Isi
1.3 Pengembangan Standar Proses
1.4 Pengembangan Pendidik dan Tenaga Kependidikan
1.5 Pengembangan sarana dan prasarana sekolah
1.6 Pengembangan standar pengelolaan
1.7 Pengembangan standar pembiayaan
1.8 Pengembangan dan implementasi sistem penilaian

Menyetujui,
Kepala Sekolah Bendahara/Penanggungjawab kegiatan

…………………………. ………………………….
NIP. …………………. NIP. ………………….
Form. K 7b
Form. K 7c
Form. BOS 09
 LAPORAN RINGKAS
BANTUAN OPERASIONAL SEKOLAH (BOS) SMA

TRIWULAN 2
PERIODE APRIL - JUNI 2016

• Formulir BOS K3 : Buku Kas Umum

• Formulir BOS K6 : Buku Pembantu Pajak
• Formulir BOS K7 : Realisasi RKAS
• Lampiran K7 : Pernyataan Tanggung Jawab (Triwulan 1-2)
• Formulir BOS K7a : Rekapitulasi Penggunaan Dana BOS
• Formulir BOS K7b : Register Penutupan Kas
• Formulir BOS K7c : Berita Acara Pemeriksaan Kas
• Formulir BOS 09 : Rekapitulasi Pembelian Barang Inventaris

*contoh terlampir (seperti triwulan 1)

KETERANGAN

• UKURAN A4 ATAU F4 (SESUAIKAN KEBUTUHAN)

• DIJILID DAN SAMPUL PLASTIK
• COVER KERTAS BUFFALO WARNA HIJAU
• DESAIN COVER SERAGAM DENGAN MENAMPILKAN
LOGO KEGIATAN PEMBINAAN SMA JATIM. LOGO
DAPAT DIUNDUH DI BLOG:

ppmsmajatim.blogspot.com
• DILENGKAPI CD (Compact Disc) BERISI FILE LAPORAN
RINGKAS.