FAKULTAS ILMU KEPERAWATAN DAN ILMU KESEHATAN

UPH
PROFESI NERS KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH
Judul: Analisa Sintesa Tindakan Keperawatan (AST)
Pemberian terapi Insulin pada Tn.Y dengan DM Tipe II

Nama Mahasiswa/NIM : Esta Adhini AST ke -2

Nama Pasien / Usia : Tn. Y / 59 th
No. MR : 34-77-80
Tanggal Masuk RS : 16 Januari 2018
Tanggal dan Jam Tindakan : 16 Januari 2018 Pkl 21.00
Diagnosa Medis : DM Tipe II
Bob
No Kriteria
ot
1 Diagnosa Keperawatan (PE): 10
Ketidakstabilan kadar gula darah berhubungan dengan disfungsi pancreas, gangguan toleransi glukosa.
2 Data Subjekif: 10
Pasein mengatakan badan terasa lemah - Pasien mengatakan nilai gula darahnya naik turun
Pasien mengatakan merasakan demam - Pasien mengatakan merasakan pusing

Data Objektif:
3 10
Hasil pemeriksaan GDS pada Tn.Y pukul 17.00 ialah 234 mg/Dl
Pemeriksaan GDS tanggal 16/01/2019
Pukul 12.00 : 223 mg/dL , Pukul 17.00 : 234 mg/dL

Kesadaran pasien compos mentis (E4M6V5), Hasil TTV : Nadi 78x/menit, Suhu 36,5oC, Pernapasan 18x/menit, TD 130/80 mmHg
4 Langkah-langkah Tindakan Keperawatan yang dilakukan saat praktik (bukan menurut teori): 10
1. Mengecek program terapi medic pasien
 2. Mempersiapkan alat (Sarung tangan bersih, alcohol swab, Lantus insulin 8 unit)
3. Melakukan double check dengan perawat senior
4. Mengidentifikasi pasien dengan menanyakkan nama, tanggal lahir dan nomor MR lalu menyamakan dengan IMR (Idependent Medication Report) pasien dan
insulin.
5. Memberikan penjelasan tindakan kepada pasien
6. Menginstruksikan pasien posisi duduk
7. Mencuci tangan dengan handrub
8. Menentukkan lokasi injeksi yaitu pada lengan kanan atas
9. Membersihkan lokasi injeksi dengan alcohol swab dengan cara memutar dari bagian dalam keluar
10. Memastikan dosis insulin yang diberikan 8unit
11. Membuka penutup insulin pen dan penutup jarum
12. *Mencubit kulit lokasi injeksi kemudian melakukan injeksi secara tegak lurus
13. *Menggunakan ibu jari, menekan tombol injeksi sampai ke angka 0 untuk mengeluarkan insulin
14. *Menghitung sampai10 sebelum menarik jarum insulin pen
15. Melepaskan insulin perlahan dengan posisi tetap tegak lurus
16. Memasang tutup jarum dan tutup insulin pen , lalu membuang jarum ke sharpbox
17. Menanyakan respon pasien, mengucapkan salam dan meninggalkan ruangan pasien.
Mencuci tangan dengan handrub
5 Dasar Pemikiran: 15

Pada pasien dengan diabetes, jumlah insulin tidak mencukupi atau insulin tidak mampu bekerja optimal menangkat gula dalam darah ke sel tubuh, sehingga gula
terjebak dalam aliran darah (gula dalam darah tinggi saat terdeteksi dengan pemeriksaan). Pemberian insulin merupakan salah satu strategi pengobatan untuk
memperbaiki kadar gula darah.
Lantus adalan insulin long-acting yang digunakan untuk mengobati orang dewasa dengan diabetes tipe I dan tipe II, dan pasien anak-anak (6 tahun keatas) untuk
diabetes tipe I untuk control gula darah tinggi. Lantus (glargine insulin [Rdna origin] adalah solusi steril glargine insulin untuk digunakan sebagai injeksi subkutan.
Kegiatan utama insulin termasuk glargine insulin adalah pengaturan metabolism glukosa. Insulin dan analognya menurunkan glukosa darah dengan merangsang
penyerapan glukosa perifer., terutama oleh otot rangka dan lemak, dan dengan menghambat produksi glukosa hepatic. Lantus adalah analog insulin yang telah dirancang
untuk memiliki kelarutan dalam air yang rendah pada pH netral. Setelah injeksi ke dalam jaringan subkutan, larutan asam dinetralkan, menyebabkan pembentukan
microprecipitates dimana sejumlah kecil glargine secara perlahan dilepaskan, sehingga profil konsentrasi/waktu yang relative konstan selama 24 jam tanpa puncak.
Profil ini memungkinkan dosis sekali sehari sebagai solusi insulin.

6 Prinsip Tindakan: 5
Bersih
7 Analisa Tindakan Keperawatan: 15
Pemberian terapi insulin dibeikan kepada Tn.Y karena masalah ketidakstabilan gula darah. Pada pemeriksaan terakhir gula darah pasien 234mg/dL. Pemberian terapi
lantus insulin kepada Tn.Y sudah sesuai dengan teori yaitu injeksi subkutan dilakukan 1 kali dalam sehari. Seperti yang diinstruksikan oleh dokter dalam IMR
8 Bahaya yang dapat terjadi? (Komponen Bahaya dan Pencegahan) 10
1. Bakteri dapat menyebabkan infeksi jika masuk kedalam kulit saat injeksi.
Banyak bakteri hidup pada permukaan tangan. Mencuci tangan sebelum melakukan injeksi akan sangat mengurangi kesempatan pasien untuk terifeksi
2. Penyebaran infeksi
Menggunakan jarum steril yang baru setiap injeksi akan mencegah resiko kontaminasi dan penyebaran infeksi.

3. Kontraindikasi
Sebelum mendapatkan terapi lantus tanyakan kepada pasien apakah menggunakan obat-obatan lain terutama yang biasa disebut TZD (Thiazolidinediones) dan
suplemen karena dapat mengubah cara kerja insulin. Kondisi termasuk jika pasien memiliki gagal jantung atau masalah jantung lainnya, hati atau ginjal, hamil
atau menyusui.
4. Reaksi local terhadap suntikan insulin
Dapat menyebabkan lipohipertrofi dan lipoartrofi namun hal ini dapat dicegah dengan melakukan rotasi tempat penyuntikkan.
9 Hasil yang didapat: 5

S: Pasien mangatakan gula darahnya naik turun

Pasien mengatakan pusing sudah mulai berkurang
Pasien mengatakan dapat beristirahat
O: Dilakukan pemeriksaan gula darah kembali pada tanggal 18/01/2019
Pukul 06.00 : 191 mg/dL
TTV Nadi: 70x/menit. TD: 120/70 mmHg. Suhu: 36,0oC, P: 16x/menit
A : Masalah ketidakstabilan gula darah belum teratasi
10 Evaluasi Diri:
Pemberian insulin lantus ini merupakan yang pertamakali buat saya, saya akan mengambil kesempatan lebih banyak untuk belajar tindakan yang belum pernah saya
5
lakukan sebelumnya di stase KMB ini di ruang rawat inap. Saya senang belajar sesuatu yang baru sehingga pengetahuan saya bertambah.

11 Daftar Pustaka (APA style): 5

NANDA. (2014). North American Nursing Diagnosis Association, Nursing Diagnosis, Definition dan Classification 2015-2017. India: Pondicherry.
MIMS (2018) diakses tanggal 17 Januari 2019 dari https://www.mims.com
Deskripsi lantus (n.d) diakses tanggal 20 Januari 2019 dari https://studylibid.com
Feibriana,R (n.d). Diabetes Melitus dan Terapi Insulin. Diakses tanggal 19 Januari 2019 dari http://pusdiklatmigas.esdm.go.id

Total 100