PATHWAY STRUMA

ETIOLOGI

Gangguan hormonal (masa Defisiensiyodium Pencemaran air

tanaholehPbatauzatkimia Kelainan metabolic
pertumbuhan, kehamilan, ↓
(phenolik) atauobat-obatan kongenitaldanataugoitroge
laktasi, penggunaanKB Iodide tidakteroksidasi
(thiocarbamide) n
normal) ↓
↓ ↓
↓ Tiroksin (T3 dan T4)
Menghambatsintesa Menghambatsintesa
Peningkatankebutuhantiro tidakterbentuk
hormone tiroid hormone tiroid
ksin ↓
↓ ↓
↓ Sekresi hormone
Penurunansekresi T3 dan Peningkatankerjatiroid
Peningkatansekresi TSH tiroidmenurun
T4 Hyperplasia tiroid
olehhipofisis ↓
↓ Mencegahinhibisiumpanbal ↓
Replikasisel-sel autonomy ik TSH yang normal Meningkatkanpelepasan
di kelenjartiroid ↓ TSH olehkelenjarhipofisis
↓ MerangsangHipofisis ↓
Terbentuknyanodul ↓ Peningkatanjumlahsel-
Sekresi TSH selfolikel
dalamjumlahbesar ↓
↓ Hipertrofikelenjartiroid
Hiperplasiadanhipertrofikel
enjartiroid

Struma nodusa
 Sistemrespirasi SSP Digestif
Sistemkardiovaskular
↓ ↓ ↓
↓
Benjolanpadakelenjartiroid Menekanvaskuler di tiroid Pembesarankelenjartiroid
Penekananvaskuler di tiroid
↓ ↓ ↓
↓ Menekan esophagus
Penekanantrakea Menurunkanalirandarahke
Merangsanghipotalamus
↓ di leher ↓
↓
Obstruksitrakea ↓ Nyeritelan
Meningkatkankerjasarafsim
↓ Menurunkanvaskularisasija ↓
patis Disfagia
Penyempitanjalannafas ringanserebral
↓
↓ ↓ ↓
Meningkatkankontraksijant
Mpenurunansuplai O2 Hipoperfusijaringanserebra Anoreksia
ung
keparu l ↓
↓
↓ ↓ Ketidakseimbangannutrisik
Takikardi
Dyspnea Iskemiasrebral urangdarikebutuhantubuh
↓
↓ ↓
Risikoketidakefektifanperfu
Ketidakefektifanpolanafas Hipoksia
sijaringanperifer
↓
Pusing/ AMS
↓ Gangguanmenelan
Ketidakefektifanbersih Risikocederadanrisikojatuh
anjalannafas

Gangguanventilasiparu
↓
Gangguanpertukaran
gas
 SistemSistemedokrin Tulang
↓ ↓ Benjolanpadaleher
T3 dan T4 menurun T3 dan T4 menurun ↓ Tidakterpaparolehinfor
↓ ↓ Menekanpembuluhdarahd masipenyakitstruma
Metabolism menurun Menurunkansekresi ansarafperifer ↓
↓ hormone kalsitonin ↓ Kurangpengetahuan
Metabolisme basal ↓ Merangsang nociceptor
menurun Menurunkan metabolism ujungsarafbebasserabuttip
↓ kalsium eC
Gangguantermoregulasi ↓ ↓
↓ Osteohalisteresis Rangsangnyerihipotalamus Gangguancitratubuh
Kadar kalortidaktertimbun ↓ dankorteksserebri
↓ Kelemahanfisik ↓
Intoleransisuhudingin ↓ Pelepasan mediator nyeri
↓ Kelemahan (prostaglandin dan
Intake oral menurun ↓ bradykinin)
↓ ADL tidakterpenuhi ↓
Resikokekurangan volume ↓ Nyeriakut
cairan Defistperawatandiri

Penatalaksanaan Struma,
Strumatectomy
 Tindakaneksisi Tindakanpembedahan/ Risikocedera pita suara Resikocederatrakea
↓ eksisi ↓ ↓
Sayatansaatoperasi ↓ Suaraparau Risikoobstruksijalannafas
↓ Terputusnyakontinuitasjari ↓ ↓
Terputusnyakontinuitasjari ngan Hambatankomunikasi Risikoketidakefektifanbersi
ngankulit ↓ verbal hanjalannafas
↓ Merangsangsarafnyeri di
Kerusakanintegritasjaringa hipotalamus
n ↓
Pelepasan mediator nyeri
↓
Nyeriakut
Terpasang drain post ↓
strumectomy Kesulitanuntuktidur
↓ (kompensasiresponnyeri)
Resikoterpapar pathogen ↓
dariluar Tidurtidaknyenyak
↓ ↓
Port de Gangguanpolatidur
entrypatogen
↓
Risikoinfeksi