Algoritma Pankreatitis
Algoritma Pankreatitis
Algoritma Pankreatitis
ETIOLOGI
Batu empedu , Alkohor ,Post
ERCP Trauma,Obat-obatan.
Hiperkalsemia
Proses induksi
Trauma Pankreatik
Syok, Kerusakan
Vaskuler
Aktivasi Enzim
Nic 1 :Fluid Management Nic 1 :pain Management Nic 1 :Nutrition Management Nic 1 :acid-base Management
1. Pertahankan intake dan 1. Observasi keluhan verbal 1. Kaji abdomen,cata adanya 1. Observasi status hidrasi
output yg akurat nyeri,lihat lokasi dan bising usus,distensi 2. Monitor
2. Monitor status hidrasi
3. Kolaborasi pemberian cairan intensitas khusus (skala 0- abdomen,dan keluhan HMT,ureum,albumin,total,
IV 10) mual dan urine
4. Monitor vital sign 2. Pertahankan tirah baring 2. Berikan perawatan oral 3. Bebaskan jalan napas
5. Monitor cairan dan hitung selama serangan akut, hygiene 4. Monitor hemodinamika
intake kalori harian
Nic 2 : hypovolemia management 3. Beri lingkungan yang 3. Kolaborasi pemberian status
1. Monitor tingkat Hb dan nyaman Vitamin ADEK
hematokrit 4. Ajarkan teknik distraksi Nic 2 : nutrition monitoring
2. Monitor respon pasien 1. BB pasien dalam batas normal
relaksasi
terhadap penambahan cairan 2. Monitor adanya penurunan
3. Timbang BB Nic 2 : Analgesic Administration
BB
1. Kolaborasi pemberian
3. Monitor turgo kulit
analgesic narkotik mis :
4. Monitor mual dan muntah
meferidin
Dx 5 :Resiko infeksi b/d
ketidakadekuatan
pertahankan
sekunder,respon inflamasi
sel pankreas