Algoritma Pankreatitis

Unduh sebagai docx, pdf, atau txt
Unduh sebagai docx, pdf, atau txt
Anda di halaman 1dari 3

ALGORITMA PANKREATITIS

ETIOLOGI
Batu empedu , Alkohor ,Post
ERCP Trauma,Obat-obatan.
Hiperkalsemia

Proses induksi

Trauma Pankreatik

Syok, Kerusakan
Vaskuler

Aktivasi Enzim

Pelepasan Enzim Aktif

Jaringan Jaringan Kavum Peritoneal Sirkulasi Sistemik


Pankreatik peripankreatik

Inflamasi, Trombosis vena Perikarditis,nekrosis Syok,gagal jantung,


edema, splerik, infark usus, asistes gagal ginjal,distress
perdarahan, solenk lemak,nekrosis napas
Pengkajian : Nyeri midepigastrik, mual, muntah,demam, syok,gangguan pernapasan, distensi abdomen, hipotensi

Dx 1 : kekurangan Dx 2: nyeri b/d


Dx 3 : ketidak Dx 4: resiko
volume cairan b/d inflamasi,edema,disten
seimbanagan nutrisis ketidakefektifan
kehilangan cairan aktif( si pad pancreas dan
kebutuhn tubuh dr perfungsi ginjal b/d
perdarahan iritasi peritonium
keb.tubuh b/d mual penurunan sirkulasi
peritoneum) muntah darah ke ginjal

Nic 1 :Fluid Management Nic 1 :pain Management Nic 1 :Nutrition Management Nic 1 :acid-base Management
1. Pertahankan intake dan 1. Observasi keluhan verbal 1. Kaji abdomen,cata adanya 1. Observasi status hidrasi
output yg akurat nyeri,lihat lokasi dan bising usus,distensi 2. Monitor
2. Monitor status hidrasi
3. Kolaborasi pemberian cairan intensitas khusus (skala 0- abdomen,dan keluhan HMT,ureum,albumin,total,
IV 10) mual dan urine
4. Monitor vital sign 2. Pertahankan tirah baring 2. Berikan perawatan oral 3. Bebaskan jalan napas
5. Monitor cairan dan hitung selama serangan akut, hygiene 4. Monitor hemodinamika
intake kalori harian
Nic 2 : hypovolemia management 3. Beri lingkungan yang 3. Kolaborasi pemberian status
1. Monitor tingkat Hb dan nyaman Vitamin ADEK
hematokrit 4. Ajarkan teknik distraksi Nic 2 : nutrition monitoring
2. Monitor respon pasien 1. BB pasien dalam batas normal
relaksasi
terhadap penambahan cairan 2. Monitor adanya penurunan
3. Timbang BB Nic 2 : Analgesic Administration
BB
1. Kolaborasi pemberian
3. Monitor turgo kulit
analgesic narkotik mis :
4. Monitor mual dan muntah
meferidin
Dx 5 :Resiko infeksi b/d
ketidakadekuatan
pertahankan
sekunder,respon inflamasi
sel pankreas

Nic 1 :control infeksi


1. Cuci tangan setiap sebelum
dan sesudah tindakan
keperawatan
2. Batasin pengunjung
3. Monitor tanda dan gejalah
infeksi sistemik danlokal
4. Berikan terapi antibiotic

Anda mungkin juga menyukai