Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • 44 tayangan

    Penatalaksanaan Herpes Simpleks

    Diunggah oleh

    Zaky Mark
    Dokumen ini membahas tentang penatalaksanaan infeksi Herpes simpleks yang meliputi pemberian antiviral seperti asiklovir, valasiklovir, dan famsiklovir untuk menghambat replikasi virus. Terapi antiviral diberikan sesuai dengan lokasi dan kronisitas lesi serta kondisi pasien.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Penatalaksanaan Herpes Simpleks

    Diunggah oleh

    Zaky Mark
    44 tayangan2 halaman
    Dokumen ini membahas tentang penatalaksanaan infeksi Herpes simpleks yang meliputi pemberian antiviral seperti asiklovir, valasiklovir, dan famsiklovir untuk menghambat replikasi virus. Terapi antiviral diberikan sesuai dengan lokasi dan kronisitas lesi serta kondisi pasien.

    Deskripsi Asli:

    Obat

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Dokumen ini membahas tentang penatalaksanaan infeksi Herpes simpleks yang meliputi pemberian antiviral seperti asiklovir, valasiklovir, dan famsiklovir untuk menghambat replikasi virus. Terapi antiviral diberikan sesuai dengan lokasi dan kronisitas lesi serta kondisi pasien.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Unduh sebagai docx, pdf, atau txt
    44 tayangan2 halaman

    Penatalaksanaan Herpes Simpleks

    Diunggah oleh

    Zaky Mark
    Dokumen ini membahas tentang penatalaksanaan infeksi Herpes simpleks yang meliputi pemberian antiviral seperti asiklovir, valasiklovir, dan famsiklovir untuk menghambat replikasi virus. Terapi antiviral diberikan sesuai dengan lokasi dan kronisitas lesi serta kondisi pasien.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Unduh sebagai docx, pdf, atau txt
    dari 2

    Penatalaksanaan

    Herpes simpleks

    TATALAKSANA
    Penatalaksanaan infeksi HSV dititikberatkan pada pemberian antiviral spesifik yang mempunyai
    aktivitas terhadap kedua serotipe virus. Dosis dan frekuensi terapi ditentukan oleh lokasi lesi dan
    kronisitasnya (primer atau reaktivasi).1 Infeksi HSV berat pada pasien imunokompromais serta
    ensefalitis HSV memerlukan asiklovir intravena dosis tinggi yang sering diberikan secara
    empiris.1 Untuk gejala konstitusional, seperti demam, dapat diberikan terapi simptomatik.
    Perawatan luka dan pengobatan infeksi bakterial sekunder juga diperlukan.1 Konsultasi dokter
    kulit perlu pada kasus dengan lesi atipikal. Pada pasien imunokompromais dengan infeksi HSV
    invasif diperlukan juga konsultasi sesuai dengan kelainan sistem organnya.

    Terapi Antiviral
    Antiviral yang diberikan berupa analog nukleosida yang akan terfosforilasi oleh enzim
    kinasetimidin virus, membentuk trifosfatnukleosida.1 Asiklovir (analog nukleosida timidin)
    adalah obat antiviral yang pertama digunakan.2 Obat ini memiliki sifat bioavailabilitas yang
    rendah dan waktu paruhnya singkat, sehingga perlu diberikan lebih sering.2 Obat lain, seperti
    valasiklovir dan famsiklovir, merupakan analog nukleosida guanosin. Bentuk aktif terfosforilasi
    dari berbagai antiviral tersebut akan menjadi inhibitor kompetitif bagi enzim polimerase DNA
    virus (Tabel 3). Semua obat mempunyai efek samping sama, yakni mual, muntah, sakit kepala,
    dan diare, tetapi biasanya ringan.

    1. Asiklovir

    Obat ini sangat selektif untuk sel terinfeksi karena mempunyai afinitas tinggi terhadap enzim
    kinase timidin virus. Efek ini akan mengkonsentrasikan asiklovir monofosfat dalam sel yang
    terinfeksi. Monofosfat kemudian dimetabolisme menjadi bentuk trifosfatkinase aktif seluler yang
    akan mengganggu enzim polimerase DNA virus, sehingga menghambat replikasi DNA.1 Dosis
    diberikan sesuai manifestasi klinisnya. Pemberian intravena hanya dilakukan melalui infus
    dengan tetesan lambat. Untuk mencegah kerusakan ginjal maka infus diberikan selama lebih dari
    1 jam dengan hidrasi adekuat. Tempat infus harus selalu dirotasi untuk mencegah flebitis.

    2. Pensiklovir

    Merupakan inhibitor selektif terhadap polimerase DNA HSV-1 dan HSV-2 yang akan
    menghambat replikasinya.1 Pensiklovir akan dikonversi menjadi metabolit aktif trifosfat yang
    secara in vitro ataupun in vivo mempunyai aktivitas inhibisi terhadap Herpesviridae, termasuk
    HSV-1, HSV-2, VZV (varicella-zoster virus), dan EBV (Epstein-Barr virus).1 Obat ini hanya
    digunakan pada bagian luar muka atau bibir, bukan pada mata atau area sekitarnya.
    3. Valasiklovir

    Obat ini bekerja dengan cara dikonversi dulu menjadi asiklovir, lalu berkompetisi dengan
    deoksiguanosin trifosfat dari DNA polimerase virus untuk menghambat sintesis DNA dan
    replikasinya. Harganya lebih mahal, namun memiliki regimen yang lebih nyaman dibandingkan
    asiklovir. Tersedia dalam bentuk tablet 500 mg dan 1 gram.

    4. Famsiklovir

    Obat ini bekerja dengan terlebih dulu diubah menjadi metabolit aktifnya, yakni pensiklovir, yang
    dapat menghambat sintesis/replikasi DNA virus. Obat ini dapat digunakan untuk mengobati HSV
    dan VZV.

    Terapi yang direkomendasikan untuk episode klinis pertama

     Asiklovir 400 mg, 3x sehari > 7-10 hari


     Asiklovir 200 mg, 5x sehari > 7-10 hari
     Valasiklovir 1g, 2x sehari > 7-10 hari
     Famsiklovir 250mg, 3x sehari > 7-10 hari

    Terapi yang direkomendasikan untuk episode rekurens

     Asiklovir 400 mg, 3x sehari > 5 hari


     Asiklovir 200 mg, 5x sehari > 5 hari
     Famsiklovir 125mg, 2x sehari > 5 hari
     Valasiklovir 500 mg, 2x sehari > 5 hari
     Pensiklovir diberikan pada awal timbulnya gejala, setiap 2 jam saat bangun tidur selama
    4 hari, menggunakan sarung tangan untuk menghindari inokulasi pada area lainnya.

    Anda mungkin juga menyukai