BABI

PENDAHULUAN

1.
1.LATARBELAKANG

Kehami
l
an adal
ah per
ist
iwa al
ami
ah,y
ang akan di
alamiol
eh sel
uruh i
bu y
ang
menghar
apkan anak.Namun demi
ki
an set
iap kehami
l
an per
lu per
hat
ian khusus,unt
uk
mencegahdanmenget
ahuipeny
aki
t-
peny
aki
tyangdi
j
umpaipadaper
sal
i
nan,bai
kpeny
aki
t
kompl
i
kasidan l
ain-
lai
n.Pada umumny
a kehami
l
an ber
kembang dengan nor
maldan
menghasi
l
kankehami
l
ansesuaidengany
angdi
har
apkan.Ol
ehkar
enai
tupel
ayananant
enat
al
car
emer
upakancar
apent
ing unt
ukmemoni
tordanmendukung kesehat
ani
buhami
ldan
mendet
eksiadany
akehami
l
anr
esi
kot
inggi
.Denganadany
aant
enat
alcar
esebagaidet
eksidi
ni
adany
akehami
l
an y
ang ber
esi
ko t
inngisebagaisal
ah sat
u peny
ebab kemat
ian i
bu hami
l
,
sehi
nggaant
enat
alcar
edi
har
apkandapatmengur
angiangkakemat
iani
bu.I
buhami
lter
sebut
har
usser
ing di
kunj
ungij
i
ka t
erdapatmasal
ah dan hendakny
a di
sar
ankan unt
ukmenemui
pet
ugas kesehat
an bi
l
a mer
asakan t
anda-
tanda kehami
l
an.Unt
uk i
tui
bu hami
lter
utama
t
ri
mest
eri
niunt
ukl
ebi
hser
ingmemer
iksakandi
risej
akdi
nidengant
ujuanunt
ukmengur
angi
peny
uli
tsaati
npar
tu.

Unt
uki
tul
ah t
enagakesehat
an di
tunt
utunt
ukmember
ikan pel
ayanan obst
etr
ikdan
neonat
al,khususny
abi
danhar
usmampudant
erampi
lmemeber
ikanpel
ayanansesuaidengan
st
andar
tyangdi
ter
apkan.

RUMUSANMASALAH
1.
apasaj
aruangl
i
ngkupasuhankebi
dananpadai
buhami
l
2.
apasaj
aruangl
i
ngkupasuhankebi
dananpadai
buber
sal
i
n
3.
apasaj
aruangl
i
ngkupasuhankebi
dananpadai
buni
fas
4.
apasaj
aruangl
i
ngkupasuhankebi
dananpadabay
i
5.Apasaj
aruangl
i
ngkupasuhankebi
dananpadaanakbal
i
tasehat
6.Apasaj
aruangl
i
ngkupasuhankebi
dananpadamasar
epr
oduksi
TUJUAN
1.
unt
ukmenget
ahui
apasaj
aasuhankebi
dananpadai
buhami
l
2.Unt
ukmenget
ahui
apasaj
aasuhankebi
dananpadai
buber
sal
i
n
3.Unt
ukmenget
ahui
apasaj
aasuhankebi
dananpadai
buni
fas
4.Unt
ukmenget
ahui
apasaj
aasuhankebi
dananpadabay
i
5.Unt
ukmenget
ahui
apasaj
aasuhankebi
dananpadaanakbal
i
tasehat
6.Unt
ukmenget
ahui
apasaj
aasuhankebi
dananpadamasar
epr
oduksi
BABI
I
PEMBAHASAN
RUANGLI
NGKUPASUHANKEHAMI
LAN
Dalam f
il
osof
iasuhankehamil
ani
nidi
j
elaskanbeber
apakey
aki
nany
angakanmewar
nai
asuhan
i
tu.
1.Kehamil
anmerupakanprosesy
angalamiah.
Per ubahan- per ubahany angt erjadi padawani tasel amakehami l
annor mal adal ahber si
fat
fi
siologi s,bukanpat ologi s.Ol ehkar enany a, asuhany angdi berikanpunadal ahasuhany ang
memi nimal kani ntervensi .Bidanhar usmemf asili
tasi pr osesal ami ahdar ikehami landan
menghi ndar i t
indakan- ti
ndakany angber si fatmedi sy angt i
dakt er bukti manf aat ny a.
2.Asuhankehami l
anmengut amakankesi nambunganpel ay anan( cont inui tyofcar e)Sangat
pent ingbagi wani taunt ukmendapat kanpel ayanandar i seor angpr ofesi onal yangsamaat au
dari sat ut eam keci ltenagapr of esional ,sebabdenganbegi tumakaper kembangankondi si
mer ekaset iapsaatakant erpant audenganbai kselai nj ugamer ekamenj adi lebi hper cayadan
terbukakar enamer asasudahmengenal si pember i asuhan.
3.Pel ay anany angt er pusatpadawani ta( womencent ered)ser takel uar ga( fami lycent ered)
Wani ta( ibu)menj adi pusatasuhankebi danandal am ar tibahwaasuhany angdi ber i
kanhar us
berdasar kanpadakebut uhani bu, bukankebut uhandankepent inganbi dan.Asuhany ang
diber i
kanhendakny at idakhany amel ibatkani buhami lsaj amel ainkanj ugakel uar gany a,dani t
u
sangatpent ingbagi ibusebabkel uar gamenj adi bagi ani nt egr al/takt erpi sahkandar i i
buhami l
.
Sikap, per i
laku, dankebi asaani buhami l sangatdi pengar uhi olehkel uar ga.Kondi si yangdi al
ami
olehi buhami ljugaakanmempengar uhi sel uruhanggot akel uar ga.Sel aini tu, kel uargaj uga
mer upakanuni tsosi al yangt erdekatdandapatmember ikandukungany angkuatbagi
anggot any a.Dal am hal pengambi l
ankeput usanhar usl ahmer upakankesepakat anber sama
antar ai bu, keluar gany a, danbi dan, dengani busebagai penent uut amadal am pr oses
pengambi l
ankeput usan.I bumempuny ai hakunt ukmemi l
ihdanmemut uskankepadasi apadan
dimanai aakanmemper olehpel ay anankebi dananny a.
4.Asuhankehami l
anmenghar gai haki buhami l
unt ukber par t
isipasi danmemper oleh
penget ahuan/ pengal amany angber hubungandengankehami lanny a.Tenagapr of esional
kesehat ant i
dakmungki nt er
usmener usmendampi ngi danmer awati buhami l,kar enany aibu
hami lper lumendapati nf ormasi danpengal amanagardapatmer awatdi risendi risecar abenar .
Per empuanhar usdi ber day akanunt ukmampumengambi lkeput usant ent angkesehat andi r
i
dankel uargany amel al ui t
indakanKI Edankonsel ingy angdi l
akukanbi dan.
Kehamilanmer upakanpengalamanyangsangatbermaknabagi perempuan, keluar
gadan
masyarakat.Peri
lakuibusel
amamasakehami l
annyaakanmempengar uhikehami l
anny
a,
peri
l
akui budalam mencaripenol
ongpersali
nanakanmempengar uhikesehatanibudanjani
n
yangdi
lahirkan.Bidanhar
usmemper tahankankesehatanibudanjaninsertamencegah
kompli
kasi padasaatkehamilandanpersal
inansebagaisatukesatuanyangut uh.

TUJUANANTENATALCARE
a.Memant aukemaj uankehami l
andanunt ukmemast ikankesehatani budantumbuhkembang
bay i
b.Meni ngkatkandanmemper t
ahankankesehat anfi
sik,mental dansosiali
budanbay i
c.Mengenal isecaradiniadanyaketidaknor
mal an/kompl i
kasiyangmungki nterj
adisel
ama
hami l
,termasukriway atpenyaki
tsecaraumum, kebidanandanpembedahan
d.Memper si
apkanper sali
nancukupbul an,melahir
kandengansel amatibudanbay idengan
traumasemi nimalmungki n
e.Memper si
apkanibuagarmasani fasberjal
annor mal danpember ianASIEkslusi
f
f.Peranibudankel uargadalam mener i
makel ahir
anbay i
agardapatt umbuhkembangsecar a
normal.

Masakehami landimulaidarikonsepsisampail
ahi
rnyaj
anin(
280hari
/40mg)at
au9bul
an7
hari
.Per
iodedal am kehamilanterbagi
dalam 3t
ri
wulan/
tri
mester:
1.Tri
mesterIawal kehamilansampai 14mg
2.Tri
mesterIIkehami l
an14mg–28mg
3.Tri
mesterIIIkehamilan28mg–36mg/40mg

A.RUANGLI
NGKUPASUHANKEHAMI
LAN
Ruangli
ngkupasuhankehami l
anmeliputi
1.Konsepsi:Bersatuny
aovum dansper mayangdidahul
uiol
ehovul
asidaninsemi
nasi
2.Ovul
asi:Runtuhnyaovum dar
ifol
i
kel dal
am ovar
ium bi
l
aovum gagal
bertemudalam wakt
u2
x24jam → mati/hancur
3.Insemi nasi :
Keluarnyasper madar iur
ethrapri
akedalam vaginawanita.Spermaberger
ak
mel al
ui uterus→ t ubafallopi dengankecepatan1kaki/jam.Alatgeraksperma→ Ekordengan
panjangr ata-rata10xbagi ankepal a
4.Asuhankehami l
annor mal dani denti
fi
kasikehami
landalam rangkapenapi sanunt
uk
menj ari
ngkeadaanr esi
kot i
nggi danmencegahadany akompl i
kasikehami l
an.
STANDARASUHANKEHAMI LAN
•Trimest erI: Satukalikunjungan
•Trimest erII:Sat ukalikunjungan
•Trimest erII:Duakal ikunjungan
StandarMi nimal AsuhanAnt enatal:“7T”
1.Timbangber atbadan
2.Tinggi fundusut eri
3.Tekanandar ah
4.Tet anust oxoid
5.Tabl
etFe
6.TesPMS
7.Temuwicar
a

Sebagai pr
ofesionalbidan,dalam mel aksanakanpr akt
eknyaharussesuai denganstandar d
pelayanankebidanany angber laku.Standardmencer minkannorma, pengetahuandant ingkat
ki
ner j
ayangt elahdisepakatiolehpr of
esi.Penerapanstandar
dpelay ananakansekaligus
mel i
ndungimasy arakatkarenapeni lai
ant er
hadappr osesdanhasilpelayanandapatdilakukan
atasdasary angjelas.Kelal
aiandal am praktekter
jadibil
apel
ayanany angdi ber
ikanti
dak
memenuhi standarddant erbuktimembahay akan.

PRI NSIPPOKOKASUHANKEHAMI LAN

Prinsip-prinsippokokasuhanant enatalkonsistendengandandi dukungol ehprinsi
p-pr
insi
p
asuhankebi danan.Limapr insip-
prinsiputamaasuhankebi dananadal ah:
a.Kel ahiranadal ahpr osesyangnor mal:
Kehami l
andankel ahir
anbiasany amer upakanpr osesy angnormal ,
alamidansehat .Sebagai
bidan, kitamembant udanmel i
ndungi proseskelahi
r anter
sebut.Sebagaibidanki t
apercaya
bahwamodel asuhankebidanany angmembant udanmel i
ndungi proseskelahi
rannormal,
adal ahy angpal ingsesuai untukkebany akani buselamakehami landankel ahi
ran.

b.Pember dayaan:
Ibudankel uar
gamempuny aikebi
jaksanaandanser ingkal it
aukapanmer ekaakanmel ahi
rkan.
Key aki
nandankemampuani buunt ukmel ahi
rkandanmer awatbayibisaditi
ngkatkanatau
dihil
angkanolehorangy angmember i
kanasuhanpadany adanolehlingkungandimanai a
mel ahi
rkan.Ji
kakitabersikapnegat i
fataukriti
s,hali
ni akanmempengar uhisi
ibu.Halinij
uga
dapatmempengar uhi l
amany awakt upersali
nan.Kit
a, sebagai bi
dan,harusmembant uibuyang
mel ahi
rkandari
padauntukmencobamengont r
olpersalinannya.Kit
ahar usmenghor matibahwa
i
buadal ahaktorutamadanpenol ongper sali
nanadal ahakt orpembant uselamapr oses
kelahir
an.

c.Ot onomi :
Ibudankel uargamemer lukani nf
or masisehinggamerekadapatmembuatsuatukeputusan.
Kitaharustaudanmenj el askaninformasi y
angakurattentangr
esikodankeunt
ungansemua
prosedur,obat-obatandant es.Kitajugaharusmembant uibudalam membuatsuatupi
li
han
tentangapay angt erbai
kunt ukdiridanbayinyaber
dasarkannil
aidankeper
cayaannya
(ter
masukkeper cayaan-keper cayaanbuday adanagama)

d.JanganMembahay akan:
Intervensiharusl
aht i
dakdilaksanakansecarar utinkecualit
erdapatindikasi-indi
kasi yang
spesi f
ik.Pengobatanpadakehami l
an,kel
ahi
ranat auper i
odepascaper sali
nandengant es-
tes
” r
utin”,obatatauprosedurdapatmembahay akanbagi i
budanbay inya.Mi salnyapr osedur-
prosedury angkeunt ungannyatidakmempuny aibukt i
termasukepi si
otomi ruti
npadapr imi
para,
enemadanpengi sapanpadasemuabay i
barulahir.Bi
dany angterampi lharust aukapanhar us
mel akukansesuat u.Asuhansel amakehami l
an, kelahi
randanpascaper sali
nan, sepertihal
nya
j
ugapenanganankompl i
kasihar usdil
akukanber dasarkansuatubukt i
.
e.TanggungJawab:
Seti
appenolongpersali
nanharusbertanggungjawabterhadapkuali
tasasuhanyangiaberi
kan.
Prakt
ekasuhanmat erni
tasharusdi
lakukanberdasarkankebutuhanibudanbayi
ny a,
bukanatas
kebutuhanpenol
ongper sal
i
nan.Asuhany angberkuali
tasti
nggi,
berf
okuspadakliendansayang
i
buber dasar
kanbuktiil
miahsekar
angi niadal
ahtanggungjawabsemuabi dan.

EVIDANCEBASEDDLM PRAKTEKKEHAMI LAN

Asuhanant enatalyangt idakbermanfaatbahkanmer ugikan:
1.MenimbangBBsecar arutin
2.Penil
aianl etakjanin<st yle="f
ont-
weight:bol
d;f
ont -
styl
e: i
tali
c;"
>Asuhanantenat
aly
ang
di
rekomendasi kan:
1.Kunjunganant enatalyangber ori
entasipadatuj
uanpet ugaskesehat anter
ampil
2.Persiapankel ahir
an*kesi apanmenghadapi kompl i
ksi
3.KonselingKB
4.Pember ianASI
5.Tanda-tandabahay a, HIV/AIDS
6.Nutri
si
7.Deteksi danpenat alaksanaankondi sidankomplikasiyangdi deri
ta
8.TT
9.Zatbesi danasam f olat
10.Padapopul asitertentu,pengobatanprevent
ifmalaria,yodium danv i
tami
nA

ASUHANANTENATALYANGTERFOKUS
1.Peningkatankesehatandankel angsunganhi dupmelal
ui:
a.Pendidikandankonseli
ngkesehat ant entang:
1)Tanda-tandabahay adantindakany angt epat
2)Gizitermasuksuplemenmi kronutrisisertahidr
asi
3)Persiapanuntukpember i
anASIekskl usifseger
a
4)Pencegahandanpengenal angej ala-gejal
aPMS
5)Pencegahanmal ariadaninf st
asi helmith

b.Pembuat anrencanapersali
nant er
masukkesi apanmenghadapi per
sal
inankompl
ikasi
c.PenyediannTT
d.Suplemenzatbesi danfolat,
vitaminA, y
odium dankalsium
e.Penyediaanpengobatan/pember antasanpenyakitcaci
ngdandaerahendemi mal
ari
a
f.Meli
batkanibusecaraaktifdalam pemenuhankebut uhannutr
isi
dankesiapanmenghadapi
persal
i
nan

2.Deteksidinipeny
aki
tyangdapatmempengar
uhi
kesehat
ani
budanj
ani
n:
a.Anemi aparah
b.Protei
nura
c.Hypertensi
d.Syphil
isdanPMS
e.HIV
f.Malpr
esentasij
ani
nset
elahmi
ngguke36
g.Gerakanjani
ndanDJJ

3.Int
ervensi yangtepatwaktuuntukmenat al
aksanasuat
upeny
aki
tataukompl
i
kasi
a.Anemi apar ah
b.Pendar ahansel amakehami l
an
c.Hypertensi ,pre-
eklamsiadaneklamsia
d.Syphi
lis, chlamidia,GO,herpesser
taPMSl ainnya
e.HIV
f.Malpr
esent asisetelahmingguke-36
g.Kemat ianj anindalam kandungan
h.Penyaki tlainnyasepertiTBC,di
abetes,
hepatit
is,
demam r
eumat
ik

4.Peningkatankesehatandankomuni kasi antarpri

badi
a.Pendidi
kankesehat any angbersif
atmengi kutser
takandant i
dakmemecahkanmasal ah
kekhawatir
andar i
padaklienser i
ngsekali’dipersyarat
kan’sebagaibagi
andariasuhanantenat
al
yangruti
n
b.Parakli
enhar usdil
ibatkansebagai pesertaakt i
fdalam pendekat
anterhadappendi
dikan
besert
apemecahanmasal ahnya
c.Kesi
apanment aluntukmel ahi
rkandanmengasuhkel ahiranyangakandatang

5.Kesi
apankelahi
ranyangber fokuspadakliendanmasy ar
akat
a.Rencanapersal
i
nan: tempatper sal
i
nan,penolongy angterampil
,sertaperl
engkapanibu&
bayi
,tr
ansport
asiyanginovati
fsertasist
em perujukannya,danadarurat.
b.Asuhanantenat
alsecaraterusmener usterf
okuspadakl iensert
alingkungannyauntuk
memaksi mal
kankesempat anmemper ol
ehhasilkehami l
any angsehatibudananak.

PERANDANTANGGUNGJAWABBI DANDALAM ASUHANKEHAMI LAN

Padaseti
apt
ingkatmasy
arakatdannegarater
dapatti
ndakanyangdapatdi
ambil
olehbi
dan
unt
ukmembant umemasti
kanbahwai bu-
ibuti
dakakanmeninggaldal
am kehami
landan
kel
ahi
ran.

Tindakan-ti
ndakanini dapatdilakukanpadabeber apatingkatan:
1.Rumahdanmasy arakat
2.Pusatkesehat anataur umahber sal
in
3.Rumahsaki t
Rumah, masyarakat
a.Bagilahapay angandaket ahui :
bidandapatmengaj ari bu-
ibu,anggot amasyarakatlai
nny a,
bidan-bi
danlaindanpetugas
kesehatanlainnyatentangt anda- t
andabahaya.Iajugadapatmembagi infor
masi t
entang
dimanamencar ipetugasdanf asil
it
askesehatany angdapatmembant ujikatanda-
tandabahaya
terj
adi.Iadapatmenekankanal asandankeuntungandi dampi ngi
olehpenolongkesehatanyang
terampilpadasaatper
sali
nanselai
nmempromosikandanmenunjukkanper
il
akuyangsehat
.
Bidanjugaharusmengajarkansesuat
uber
dasar
kankebutuhanor
angy angi
alayani
.

b.Jaringanpr omosi kesehatan:

bidanhar usmel akukankont akyangposit
ifdenganpemuka-pemukamasy ar
akat,sel
ainibu-ibu
yanglebiht uadangadi s-gadismudadidalam masyarakat
nya.I
adapatmengajarikeluar
gadan
masy arakatbagai manamengenal iibuyangmemer l
ukanasuhankegawatdarur
atandan
bagaimanamengat urasuhant er
sebut(
danadar ur
at,
polamenabung,t
ransport
asi,komuni kasi
,
donordar ah).

c.Membangunkeper cayaan:
bidanharusber per
ilakuyangmember ikanrasahor matkepadai budankel uargayangialayani
.
Membangunkeper cay aanadalahsuatuket erampilanpenyelamatanji
wa.Ji kaseorangbidan
memi l
i
kiketer
ampi l
ant eknisuntukmenangani ekl
ampsiaat auperdar
ahanpascaper sal
i
nan,
tetapii
atidakdipercaya,makat i
dakadaseseor angpunyangakanmemi ntabantuannya.
Wal aupunseorangbi danmempuny aiketerampilantekni
sunt ukmenyelamat kanji
waseor ang
i
bu, tet
apiti
dakmemi li
kikepercayaandar i
ibutersebut,i
atidakakandiber i
kankesempatan
untukmemper gunakanket erampil
anny adanmeny el
amatkanj i
wasi i
but adi.

PusatKesehat
anataur umahber sali
n
a.Asuhanyangberkuali
tas:
member i
kanasuhanyangber kuali
taspadakel
ahi
ranakanmembant
umencegahkompl
ikasi,
mendeteksimasal
ahlebihdinidankemampuanunt ukmengat
ur,menst
abi
l
isasi
danmerujuk
masalahyangmemer lukanpenanganandi r
umahsakit
.

b.Penat
alaksanaankegawatdar
urat
anawal:
member i
kanpenatal
aksanaanawalper
darahanpascaper
sali
nan,ekl
ampsi
a,sepsi
s,abor
si
yangti
dakamandanpar t
usmacetsangatpent
inguntukmenyel
amatkanji
waibu.

c.Member ikancontohyangbaik:
bidanharusmember i
kancontohy angbaikkepadabidanlai
n,pet
ugaskeber
sihandanstafy
ang
l
ain.Bidanharusmember ikancont ohpel
aksanaandanpencegahaninf
eksiyangbaikdan
keter
ampi l
an-ket
erampil
ani nt
erpersonal
yangberkuali
tas.

RumahSaki t
a.PenatalaksanaanKomplikasi:
member ikanpelayananseperti
bantuanv
acum ekst
raksi
,magnesium sul
fat
,ant
ibi
oti
kint
ra
vena,pl
asent amanual,t
ranfusidar
ahdanoper
asisesaryangsangatpenti
ng.

b.Member i
kancont
ohy angbai
k:
bidanharusmengaj
arkandanmemberikancontoh,asuhanmater
nit
asyangberkual
i
tas,
termasukketer
ampi
lanberkomuni
kasi
secarainter
personal
kepadasemuakolega

HAK-HAKWANITAHAMIL
a.Wani
tahami
lber
hakmendapatpenj
elasanol
eht
enagakesehat
any
angmember
ikanasuhan
tentangef ek-efekpot ensiallangsung/ t
idakl angsungdar ipenggunaanobatat aut i
ndakan
selamamasakehami lan,persali
nan.Kel ahir
anat aumeny usui
b.Wani t
ahami lber hakmendapati nformasi terapi alter nat i
fsehi nggadapatmengur angiatau
meni adakankebut uhanakanobatdani ntervensi obst etri
c.Pasi enkebi dananber hakuntukmer awatbay i
ny asendi ribilabay inyanor mal
d.Pasi enkebi dananber hakmemper ol
ehi nf
or masi t
ent angsi apay angakanmenj adi
pendampi ngny asel amaper sali
nandankual ifikasi or angt ersebut
e.Pasi enkebi dananber hakmemper ol
eh/memi l
iki catat anmedi sdi ri
ny aser t
abay inyadengan
l
engkap, akuratdandapatdi pertanggungj awabkan
f.Wani tahami lber hakmendapati nformasi ef ekt indakany angakandi lakukanbai kpadai bu&
j
ani n
g.Wani t
ahami lber hakunt ukditemani selamamasa- masay angmenegangkanpadasaat
kehami l
an&per salinan
h.Pasi enkebi dananber hakmemper ol
ehcat at anper incianbi ayaRS/ tindakanat asdir
inya.
i
.Wani tahami lber hakmendapati nformasi sebel um/ biladi ant i
sipasi akandi lakukanSC
j
.Wani tahami lber hakmendapati nformasi tent angmer kobatdanr eaksi y
angakandi ti
mbulkan
ataur eaksi obaty angper nahdialami nya
k.Wani t
ahami lber hakmenget ahui nama- namay angmember i
kanobat -obatat aumel akukan
prosedurt indakan
l
.Wani tahami lber hakmendapati nformasi yangakandi lakukanat asny a
m.Wani tahami l ber hakmemi li
hkonsul tasimedi kunt ukmemi l
ihposi si yangper sali
nany ang
dapatmenur unkanst ress

B.AsuhanKehami
lanPadaI
buBer
sal
in

A.Pengerti
an
1.Persali
nanadalahprosespengeluaranhasi
lkonsepsi,yangmampuhi dupdar idalam uter
us
vaginakedunialuar.
2.Persali
nanadalahprosespengeluaranhasi
lkonsepsi (
jani
ndanuteri
)y angt elahcukup
bulanataudapathidupdi l
uarkandunganmelaluijal
anlahi
rataumelaluijalanl ahi
rlai
n
denganatautanpabant uan.
3.Persali
nanadalahpengeluaranprodukkonsepsiyangv i
abl
emel al
uij
alanl ahirbiasa.

B.Sebab–Sebab
1.TeoriKer enggangan
Ototrahi m mempuny ai kemampuanmer egangdal am batast er
tent
u.Setel
ahmelewat
i
batast ersebutt erj
adi kontraksi sehi
nggaper sali
nandimul ai.
2.TeoriPenur unanPr ogest eron
Progest eronmeni mbul kanr elaksasiot
ot-ot
otr ahim.Sebaliknyaestr
ogenmeninggi
kan
kerentananot otrahim.Sel amakehami lanterdapatkeseimbanganant ar
akadar
progest erondanest r
ogendi dalam dar
ah, t
etapi padaakhirkehamilankadarpr
ogest
eron
menur unsehi nggat i
mbul his.
3.TeoriOksi tosin
 Padaakhi rkehami l
ankadaroxy t ocinber tambah, olehkar enai tutimbul kontraksi otot-otot
rahim.
4.Teor i
Pengar uhPr ost aglandi n
Konsent rasi prost aglandi nmeni ngkatpadausi akehami lan15mi ngguy angdi keluar kan
olehdesi dua.Hal i
ni j
ugadi sokongdgadany akadarpr ost aglandi nygtinggi baikdal am air
ketubanmaupundar ahpar iferpadai bui buhami lsebel um mel ahir
kanat ausel ama
per salinan.  Pember ianpr ost agl andi nsaathami ldapatmenumbul kankont r
aksi ototr ahim
sehi nggahasi lkonsepsi di keluar kan.
5.Teor i
Pl asent aMenj adi Tua
Denganber tambahny ausi akehami l
an, pl asent amenj adi tuadanmeny ebabkanv ilicorial
is
mengal ami per ubahansehi nggakadarest erogendanpr ogest er onmenur un.Hal ini
meni mbul kankekej anganpembul uhdar ahdanmeny ebabkankont raksirahim.
6.Teor i
Di st ensi Rahi m
Keadaanut er usy angt erusmembesardanmenj adi tegangmengaki batkani skemaot ot–
ototut erussehi nggamengganggusi skul asi uteropl esent er.
7.Teor i
Ber kur angny aNut risi
Teor i
ini di tent ukanol ehHi pokr at es.Bilanut ri
si padaj ani nber kurangmakahasi lkosepsi
akanseger adi kel uar kan.Hal i
ni dapatt er jadikar enaj ugasemaki ntuany ausiapl asent a
sehi nggaf ungsi ny asebagai al att ranspor tasinut risidar iibukej aninmengal ami penur unan
sehi nggaj ani nhar usseger adi kel uarkan.
C.TahapanPer sal inan
1.Kal aI
Dimul ai sejakt er jadiny akont raksi uterusy angt er aturdanmeni ngkat( f
rekueansi dan
kekuat anny a) ,hi nggaser vikmembukal engkap( 10cm) .
a.FaseLat en
 Di mul ai sejakawal kont raksi ,yangmeny ebabkanpeni pi sandanpembukaanser viksecar a
ber tahap.
 Ber langsunghi nggaser viksmembuka3cm.
 Ber langsung±8j am.
b.FaseAkt i
f
 FaseAksel er asi
Dal am wakt u2j am pembukaan3cm menj adi4j am.
 FaseDi l
at asi Maksi mal
Dal am 2j am, pembukaanber langsungcepatdar i pembukaan4cm menj adi9cm.
 FaseDesel er asi
Pembukaanser viksmenj adi l
ambat ,dal am 2j am pembukaandar i9cm menj adi 10cm.
Padapr imi , ber langsungsel ama12j am, padamul t
igrav i
daseki tar8j am.Kecepat an
pembukaanser v iksdar i1cm perj am ( nul i
para/ primigr av ida)at aulebihdar i1cm hi ngga2
cm ( mul ti
par a).
2. Kal aI I
Persalinankal aI Idi mul ai ketikapembukaanser vikssudahl engkap( 10cm)danber akhi r
denganl ahi rny abay i.Kal aIIj ugadi sebutsebagai kal apengel uaranbay i
.Tandapast i kalaII
di
tent ukanmel al ui pemer i
ksaandal am y anghasi lny aadal ah:
a. Pembukaanser viksy angl engkap( 10cm)
 b. Ter
li
hat
nyabagi
ankepal
abay
imel
alui
int
roi
tusv
agi
na.

3. Kal
aII
I
Per
sali
nankalaII
Idimulai
segerasetel
ahbayilahi
rdanberakhi
rdenganlahir
nyapl
asent
aser
ta
sel
aputket
ubany angberl
angsungti
daklebi
hdar i
30menit.
4. Kal aIV
Kal
aIVpersal
inandimulaiset
elahl
ahir
nyaplasentasampai2jam postpart
um.

D. Tanda–TandaPer sal inan

1. Tanda–TandaPer sal inanSudahDekat
a. Li ght ening
Padami ngguke–36padapr i
mi gravi
dat er
jadipenur
unanfundusut
erikar
enakepalabayi
sudahmasukPAPy angdi sebabkanol eh:
 Kont r
aksi Braxt onHi cks.
 Ket eganganot otper ut.
 Ket eganganl igament um r otundum.
 Gayaber atjaninkepal akear ahbawah.
b. Ter jadinyaHi sPer mul aan
Denganmaki ntuapadausi akehami l
an,pengeluar
anester
ogendanprogester
onsemakin
berkur
angsehi nggaoksi tosindapatmeni mbulkankontr
aksi
,yangebi
hseringsebagaihi
s
palsu.
Sif
athispal su:
 Rasany erir
ingandi bagianbawah
 Datangny atidakt eratur
 Tidakadaper ubahanpadaser viksataupembawat anda
 Durasi nyapendek
 Tidakber tabahj i
kaber akti
f i
tas.

2. Tanda–TandaPer salinan.
a. Ter j
adinyaHi sPer salinan
Hisper salinanmempuny aisifat:
 Pinggangt er asasaki ty agmenj alarkedepan
 Sifatnyat er at ur, i
ntervalny amaki npendekdankekuat anany amaki nbesar.
 Kont raksi ut er usmengaki bat kanper ubahanut erus.
 Maki nber akt ifitas(jalan) ,
kekuat anmaki nbertambah.
b. Bl oodyShow( pengel uar anlendi rdisertaidar
ahmel aluidarah)
Denganhi sper mul aan, t
erjadi perubahanpadaser viksy angmeni mbul kanpendatarandan
pembukaan, lendi ry angt erdapatpadakanal i
sser v
ikali
sl epas,kapilerpembuluhdar ahpecah,
yangmeny ebabkanper darahansedi ki
t.
c. Pengel uar anCai r
an
Keluarbany akcai randar ijalanl ahir.Initer
jadi aki
batterjadinyapecahny aketubanatauselaput
ketubanr obek.Sebagi anbesarket ubanbar upecahmenj elangpembukaant etapikadang–
kadangket ubanpecahpadapembukaankeci l.Denganpecahny aket ubandiharapkanpersali
nan
berlangsungdal am wakt u24j am.
 E.FAKTOR–FAKTORYANGMEMPENGARUHIPERSALI NAN
1.Fakt orPower
Poweradal aht enagaat aukekuat anyangmendor ongjaninkeluar
.Kekuatantersebutmeli
puti
his, kontraksi otot–ot otperut,kontr
aksi di
af r
agmadanaksi danaksidar
i l
i
gamen, dengan
ker j
asamay angbai kdansempur na.
2.Fakt orPassager
Fakt orlainy angber pengaruhdal am persali
nanadal ahfaktorjani
n,yangmeliputisi
kapj
anin,
pr esentasi,bagi anterbawah, danposisijanin.
Fakt orPassage( Jal
anLahi r
)
Passageat auf aktorj
alanlahirdibagimenj adi :
( a)Bagi anker as:Tulang–t ulangpanggul (
Rangkapanggul ),
( b)Bagi anl unak: Otot–ot ot,j
aringan–j aringan,danli
gamen–l i
gamen

3.Fakt orPsi kol

ogi Ibu
Keadaanpsi kologi i
bumemengar uhiprosespersal
i
nan.Ibubersal
inyangdi dampi ngioleh
suami danor ang–or angy angdi ci
ntai
nyacenderungmengalami prosesper sali
nany anglebih
l
ancardi bandi ngkandengani bubersal
inyangtanpasuami atauorang–or angy angdi cint
ainya.
Inimenunj ukkanbahwady kunganment alberdampakpositi
fbagikeadaanpsi kisibu,yang
berpengaruhpadakkel ancar anprosespersal
inan.
4.Fakt orPenol ong
Kompet ensi y angdimi li
kipenolongsangatber manfaatunt
ukmemer l
ancarpr osesper sali
nan
danmencegahkemat ianmat er
nalneonatal
.Dengapengetahuandankompet ensiyangbai k
dihar
apkankesal ahanat aumal prakti
kdalam member i
kaasyhantidakter
jadi

C.RUANGLI
NGKUPASUHANKEBI
DANANPADAI
BUNI
FAS
Masani f
asadalahmasapul i
hkembal i
,mulaidaripersal
insel
esaisampai al
at-
alatkandungan
kembalisepert
ipra-hami l
.Lamanifasiniyai
tu6-8mi nggu.Nif
asialahmasasesudah
persal
i
nany angdiperlukanuntukpuli
hnyakembali al
atkandungany angl
amany a6mi nggu.
Masani f
asmul aiset
el ahpart
usselesai
,danberakhirsetel
ahkira-
kira6minggu.
Tanda–tandaBahay aMasaNi f
asMenur utPi
tri
ani (
2014),adabeberapatanda-
tandabahay a
sel
amamasani fas,yaitu:

a.Perdarahanhebatataupeni
ngkat
anperdar
ahansecar
ati
ba-
ti
ba(melebi
hihai
dbiasa
atauji
kaperdarahanter
sebutmembasahil
ebihdar
i2pembal
utsani
terdal
am waktu
setengahjam).
b.Pengel
uar
ancai
ranv
agi
nal
denganbaubusuky
angmeny
engat
.
c. Rasany
eri
diper
utbagi
anbawahat
aupunggung.
d.Saki
tkepal
ayangt
erus-
mener
us,
nyer
iepi
gast
ri
cat
aumasal
ahpengl
i
hat
an.
e. Pembengkakanpadawaj
ahdant angan,
demam,
munt
ah,
rasasaki
tsewakt
ubuangai
r
seni
ataumerasati
dakenakbadan.
 f
. Pay
udar
amemer
ah,
panas,
dan/at
ausaki
t.
g.Kehi
l
angansel
eramakanunt
ukwakt
uyangber
kepanj
angan.
h.Mer
asasangatsedi
hat
aut
idakmampumengur
usdi
risendi
riat
aubay
i.
i
. Mer
asasangatl
eti
hat
auber
naf
ast
erengah-
engah.

D.RUANGLI
NGKUP ASUHANPADABAYIBARULAHI
R
mel i
put i:
1. 
  
  Pel ay ananneonat al esensi aldant atal aksananeonat al
mel i
put i:
a. 
  
   Per tolonganper sal inany angat r
aumat i
k, ber sihdanaman
b. 
  
  Menj agat ubuhbay i tetaphangatdengankont akdi ni
c. 
  
   Member sihkanj alannaf as, memper tahankanbay ibernafasspont an
d. 
  
  Pember ianASIdi ni dalam 30meni tset elahmel ahi
rkan
e. 
  
   Mel akukanpeni lai ant erhadapbay ibar ul ahi r
•Apakahbay imenangi skuatdan/ atauber naf ast anpakesul it
an
•Apakahbay iber gerakdenganakt ifataul emas
•Jikabay i ti
dakber napasat auber napasmegap–megapat aulemahmakaseger al akukan
ti
ndakanr esusi tasibay ibar ulahi r.
f.
  
  
  MembebaskanJal anNaf asnaf as
Dengancar asebagai ber ikuty aitubay inor mal akanmenangi sspont anseger aset elahlahir
,
apabi labay iti
dakl angsungmenangi s,penol ongseger amember sihkanj alannaf asdengancar a
sebagai ber i
kut:
•Let akkanbay ipadaposi siterlentangdi tempaty angker asdanhangat .
•Gul ungsepot ongkai ndanl etakkandi bawahbahusehi nggal eherbay i l
ebi hlurusdankepal a
ti
dakmenekuk.Posi si kepal adi aturlurussedi kitt engadahkebel akang.
•Ber sihkanhi dung, ronggamul utdant enggor okkanbay idenganj aritangany angdi bungkus
kassast eril.
•Tepukkeduat elapakkaki bay isebany ak2- 3kal iataugosokkul itbayidengankai nker i
ngdan
kasar .
•Alatpenghi sapl endi rmul ut( DeLee)at aual atpenghi sapl ainnyay angst er i
l,
tabungoksi gen
dengansel angny ahar ussudahdi tempat
•Seger alakukanusahamenghi sapmul utdanhi dung
•Memant audanmencat atusahaber napasy angper tama( ApgarScor e)
•War nakul i
t,adany acai ranat aumekoni um dal am hi dungat aumul uthar usdi perhat i
kan.
g. 
  
  Mer awatt alipusat
•Set elahpl asent adilahi rkandankondi si ibudi anggapst abil,i
katat aujepi tkanklem pl ast
iktali
pusatpadapunt ungt al ipusat .
•Cel upkant angany angmasi hmenggunakansar ungt angankedal am lar utankloni n0,5%unt uk
member sihkandar ahdansekr esi t
ubuhl ainny a.
•Bilast angandenganai rmat angat audi si nfeksi ti
ngkatt inggi
•Ker ingkant angan( ber sar ungt angan)t ersebutdenganhandukat aukai nber sihdanker i
ng.
•Ikatujungt alipusatsekitar1cm dar i
pusatbay idenganmenggunakanbenangdi si
nfeksi
ti
ngkatt i
nggi atauklem plastiktalipusat(disinfeksi t
ingkatt i
nggi at
aust eri
l).Lakukansimpul
kunciataujepi tankansecar amant apkl em talipusatt ert
ent u.
•Jikamenggunakanbenangt alipusat,li
ngkarkanbenangsekel i
li
nguj ungtalipusatdan
dil
akukanpengi katankeduadengansi mpul kunci dibagiant ali
pusatpadasi siyangber l
awanan.
•Lepaskankl em penjepittalipusatdanl etakkandi dalam larutanklonin0,5%
•Selimutiulangbay idengankai nbersihdanker ing,pastikanbahwabagi ankepal abayiter
tut
up
denganbai k..(Dep.Kes.RI, 2002)
h. 
  
  PencegahanKehi langanPanas
i
. 
   
  
 PencegahanI nfeksi
j
. 
   
  
 Pemer iksaanFi sikBay iBaruLahir
Kegiataninimer upakanpengkaj ianfisi
ky angdi lakukanol ehbi dany angbertujuanuntuk
memast i
kannor malit
as&mendet eksiadany apeny i
mpangan&I muni sasiBCG, hepati
tisBdan
poli
oor al

2. 
  
  Pemer iksaandanper awat anbay ibarulahirdil
aksanakanpada0–28har i(
kunjungan
neonat us)
Bayi hi
nggausi akurangdarisatubul anmer upakangol onganumury angpali
ngrentanat au
memi l
i
ki ri
sikogangguankesehat anpalingtinggi.Upayakesehatanyangdil
akukanunt uk
mengur angirisi
kotersebutantaralaindenganmel akukanpersali
nanyangditol
ongoleht enaga
kesehat andanpel ayanankepadaneonat us(0-28hari)
.Dalam pelay
anankesehatanneonat us,
petugassel ainmel akukanpemer iksaankesehat anbay ij
ugamember i
kankonsel
ingper awatan
bayikepadai bu.

E.RuangLi
ngkupMasal
ahKesehat
anRepr
oduksi

Fungsi
danprosesrepr
oduksiter
cer
mindari
kondi
sikesehat
anselamasikl
us
kehi
dupannya,mul
aidari
saatkonsepsi,
masaanakremaj
a,dewasahinggamassapascausi
a
repr
oduksi.

AdapunMasal ahKesehat anRepr oduksidiTinj

audar iPendekat an
Si
klusKehi dupanKel uarga:
1.Pr akt ekt radi
sionalyangber aki
batburuksemasaanak- anak( sepertimutil
asi,
deskr imi nasi
,nil
aianakdsb)
2.Masal ahkesehat anrepr oduksiremaja( kemungkinanbesardi mulaimasakanak- kanak
yangser i
ngkalimuncul dalam bentukkehami lanremaja, kekerasan/pel
ecehanseksual
dant indakanseksual yangt i
dakaman)
3.Ti dakt erpenuhinyakebut uhanKBbi asany aterkai
tdengani suaborsiti
dakaman.
4.Mor t
alitasdanmor bi
ditasi budananak( sebagaikesatuan)selamakehami lan.
Per salinandanmasani f asy angdii
kutidenganmal nut
risi,anemia,beratbayirendah.
5.I nfeksi saluranreproduksi ,yangberkait
andenganpeny aki t
menul arseksual.
6.Kemandul an,yangberkai teratdenganinf eksisal
uranrepr oduksidanpeny akitmenular
seksual .
 7.Si ndrom predanpostmenoupousedanpeni ngkatanr esikokankeror ganr eproduksi
.
8.Kekur anganhormony angmeny ebabkanost eoporosisdanmasal ahket uaanl ai
nnya.
Gangguanr eproduksiadalahkegagal anwani tadalam manaj emenkesehat anr eproduksi.
Diketahuibahwasy st
em per tahanandar ialatkelaminatauor ganr eproduksiwani tacukupbaik,
yait
uasam basany a.Sekalipundemi kian,sistem pert
ahanani nicukupl emah, sehinggainfeksi
seri
ngt i
dakt er
bendungdanmenj al
arsegal aarah,meni mbulkani nfeksimendadakdan
menahundenganber bagai keluhan.Sal ahsat ukeluhankelinisdar ii
nfeksiataukeadaan
abnor mal
alatkelaminadalahkeput ihan( flouralbus)(
Manuaba, 2009) .
Adaber bagai macam
gangguanr eproduksisepertigangguanmenst r
uasi,
sy ndr
omepr emenst ruasi,ki
staov ari
,
kankerdant umorpadaendr omet ri
um, sertasalahsatunyay ait
ui nfeksiyangdi sebabkanoleh
bakterimaupunj amury angser i
ngdi sebut kankeputihan.

BAB I
II
Kesi
mpulan
Kehamilanmer upakanpengalamanyangsangatbermaknabagi perempuan, keluar
gadan
masyarakat.Peri
lakuibusel
amamasakehami l
annyaakanmempengar uhikehami l
anny
a,
peri
l
akui budalam mencaripenol
ongpersali
nanakanmempengar uhikesehatanibudanjani
n
yangdi
lahirkan.Bidanhar
usmemper tahankankesehatanibudanjaninsertamencegah
kompli
kasi padasaatkehamilandanpersal
inansebagaisatukesatuanyangut uh.