ASKEP Ny.S Hipertensi
ASKEP Ny.S Hipertensi
ASKEP Ny.S Hipertensi
NAMA :
PUTRI AJENG SANTOSA
18315133
DO
TD : 160/90 mmHg, Nadi 84x/menit,
RR 20 x/menit
Ibu S tampak masa bodoh dengan
penyakitnya
2. DS Domain 4 Aktivitas/Istirahat
Ibu S mengatakan mempunyai Kelas 4 Respon Kardiovaskuler /
riwayat hipertensi Pulmonal
Ibu S mengatakan pernah memiliki 00029 Penurunan Curah Jantung
penyakit pembesaran jantung
Ibu S mengatakan mengkonsumsi
obat rutin yaitu amlodipine
Ibu S mengatakan darahnya sering
tinggi
DO
Tekanan darah 160/90 mmHg, nadi
84x/menit, RR 20x/menit
3. DS : Domain 12 Kenyamanan
Ibu S mengatakan nyeri pada bagian Kelas 1 Kenyamanan Fisik
kepala belakang 00132 Nyeri Akut
P : tekanan darah yang tidak
terkontrol (hipertensi)
Q : seperti tertusuk-tusuk
R : dibagian kepala belakang
S : skala 4
T : saat tekanan darah naik
DO :
Ibu S tampak sesekali memegang
kepala bagian belakang
B. DIAGNOSA KEPERAWATAN
No Diagnosa Keperawatan
1. Ketidakefektifan Pemeliharaan Kesehatan terhadap Hipertensi (00099)
2. Penurunan Curah Jantung (00029)
3. Nyeri Akut (00132)
C. PENAPISAN MASALAH
No. Dx Kep Kriteria Skor Bobot Nilai Pembenaran
Ketidakefektifan Sifat masalah 2 1 2/2x1 Masalah ini masih
Pemeliharaan Ancaman =1 potensial namun
Kesehatan kesejahteraan beresiko untuk
terhadap / resiko : 2 defisiensi
Hipertensi Ny.S pengetahuan
Kemungkinan 1 2 1/2x2
masalah =1 Masalah dapat diatasi
Sebagian : 1 dengan mudah,
apabila keluarga
dapat mengetahuinya
Potensial 2 1 2/3x1
masalah = 2/3 Masalah dapat
untuk dicegah dicegah dengan
Cukup : 2 memberikan nasehat,
agar selalu menjaga
pola makan dan
minum serta aktivitas
Menonjolnya 2 1 2/2x1 sehari-hari
masalah =1
Masalah berat Jika masalah ini tidak
dan harus langsung ditangani
segera akan berbahaya untuk
ditangani : 2 kesehatan Ny.S
Total Score 3 2/3
Penurunan Sifat masalah 2 1 2/2x1 Masalah ini masih
Curah Jantung Keadaan =1 potensial namun
sejahtera / beresiko untuk
potensial : 1 defisiensi
pengetahuan
Kemungkinan 1 2 1/2x2
masalah =1 Masalah dapat diatasi
Sebagian : 1 dengan mudah apabia
keluarga dapat
mengetahuinya
Potensial 2 1 2/3x1
masalah = 2/3 Masalah dapat
untuk dicegah dicegah dengan
Cukup : 2 memberikan
pendidikan kesehatan
masalah =1
ditangani : 1 tinggi
Total Score 3 2/3
Nyeri Akut - Sifat masalah 2 1 2/2x1 Masalah ini masih
Ancaman =1 potensial namun
kesejahteraan beresiko untuk
/ resiko : 2 defisiensi
pengetahuan
- Kemungkinan 1 2 1/2x2 Masalah dapat diatasi
masalah =1 dengan terapi
Sebagian : 1 relaksasi
- Potensial 2 1 2/3x1 Masalah dapat
masalah = 2/3 dicegah dengan
untuk dicegah memberikan motivasi
Cukup : 2 utuk Ny.S agar
merasa tenang
- Menonjolnya 2 1 2/2x1 Menonjolnya
masalah =1 masalah perlu segera
Ada masalah ditangani karena bisa
tidak perlu menyebabkan nyeri
segera yang terus menerus
ditangani : 2
Total Score 3 2/3
D. INTERVENSI KEPERAWATAN