SURAT Nurul
SURAT Nurul
SURAT Nurul
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS GONDOSARI
Jl.Gondosari – Ploso, Desa Gondosari Kecamatan Punung, Kode Pos 63553
Telp. 0812 1682 5500 E-mail : [email protected]
Demikian pernyataan ini dibuat dengan sesungguhnya untuk dapat dogunakan sebagaimana
mestinya.
Keterangan ini saya buat dengan sesungguhnya dan apabila keterangan ini tidak benar (palsu), saya
bersedia dituntut dimuka pengadilan berdasarkan Undang-undang yang berlaku, dan bersedia
mengembalikan semua uang tunjangan yang terlah saya terima yang seharusnya bukan menjadi hak saya.
Mengetahui Mengetahui
Camat Punung Kepala Desa Gondosari