Form Supervisi UGD
Form Supervisi UGD
Form Supervisi UGD
Standar : PMKP 6
Judul Indikator Mutu : Pengumpulan Data Indikator Waktu Tanggap Pelayanan Dokter
di Instalasi Gawat Darurat
Ruangan : .........................................
Bulan : .........................................Tahun : ............................................
Tanggal Jam
No Tgl Nama Pasien No. RM Lahir Kedatangan Jam Triage
1 2 3 4 5 6 7
Kepala Ruangan,
............................................