SPO Keamanan Data dan Informasi memberikan pedoman tentang siapa saja yang dapat mengakses data dan informasi medis pasien, bagaimana rekam medis diisi dan disimpan, serta cara menjaga kerahasiaan data pasien. Hanya tenaga kesehatan tertentu dan bagian administrasi yang diizinkan mengakses rekam medis, yang harus disimpan dengan aman dan hanya boleh dibuka untuk kepentingan pasien atau berdasarkan perintah hukum.
0 penilaian0% menganggap dokumen ini bermanfaat (0 suara)
93 tayangan2 halaman
SPO Keamanan Data dan Informasi memberikan pedoman tentang siapa saja yang dapat mengakses data dan informasi medis pasien, bagaimana rekam medis diisi dan disimpan, serta cara menjaga kerahasiaan data pasien. Hanya tenaga kesehatan tertentu dan bagian administrasi yang diizinkan mengakses rekam medis, yang harus disimpan dengan aman dan hanya boleh dibuka untuk kepentingan pasien atau berdasarkan perintah hukum.
SPO Keamanan Data dan Informasi memberikan pedoman tentang siapa saja yang dapat mengakses data dan informasi medis pasien, bagaimana rekam medis diisi dan disimpan, serta cara menjaga kerahasiaan data pasien. Hanya tenaga kesehatan tertentu dan bagian administrasi yang diizinkan mengakses rekam medis, yang harus disimpan dengan aman dan hanya boleh dibuka untuk kepentingan pasien atau berdasarkan perintah hukum.
SPO Keamanan Data dan Informasi memberikan pedoman tentang siapa saja yang dapat mengakses data dan informasi medis pasien, bagaimana rekam medis diisi dan disimpan, serta cara menjaga kerahasiaan data pasien. Hanya tenaga kesehatan tertentu dan bagian administrasi yang diizinkan mengakses rekam medis, yang harus disimpan dengan aman dan hanya boleh dibuka untuk kepentingan pasien atau berdasarkan perintah hukum.
Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
Unduh sebagai docx, pdf, atau txt
Anda di halaman 1dari 2
SPO KEAMANAN DATA DAN INFORMASI
No. Dokumen No. Revisi Halaman
00 1 dari 3 RSUD Dr. Adjidarmo DITETAPKAN Direktur RSUD dr. Adjidarmo Kab. Lebak Tanggal terbit SPO 18 September 2017
Drg. ARIEF RAHMATULLAH
NIP. 19780413 200502 1 002 Adalah kegiatan yang mengatur keamanan rekam medis serta siapa saja yang dapat mengakses datan dan informasi medis, PENGERTIAN yang melakukan pengisian berkas ke dalam rekam medis pasien tersebut.
Untuk menjaga kerahasiaan data dan informasi medis serta
TUJUAN menghindari manipulasi data rekam medis.
Keputusan Direktur Rumah Sakit Umum Daerah Dr. Adjidarmo
KEBIJAKAN Nomor :......tentang PEDOMAN REKAM MEDIS DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH DR. ADJIDARMO. 1. Yang dapat mengakses ke rekam medis adalah; Dokter, dokter gigi, perawat, bidan, apoteker, nutrisionis, terapis, perekam medis, serta bagian keuangan terkait dengan klaim dan jaminan. 2. Rekam medis diisi oleh dokter atau dokter gigi serta tenaga kesehatan yang ikut memberi pelayanan kesehatan secara PROSEDUR langsung. 3. Rekam medis disimpan dalam ruang penyimpanan rekam medis. 4. Hanya petugas rekam medis yang diizinkan masuk ruang penyimpanan rekam medis. PENGISIAN FORM PENGKAJIAN AWAL PASIEN TERINTEGRASI RAWAT INAP
No. Dokumen No. Revisi Halaman
00 2 dari3 RSUD Dr. Adjidarmo 5. Jika malam hari pencarian rekam medis dilakukan oleh petugas pendaftaran informasi tentang identitas, diagnosis, riwayat penyakit, riwayat pemeriksaan dan riwayat pengobatan pasien harus dijaga kerahasiannya oleh dokter, dokter gigi, tenaga kesehatant tertent, petugas pengelola dan pimpinan RSUD Dr. Adjidarmo. 6. Peminjaman rekam medis oleh tenaga medis oleh tenaga medis, keperawatan, petugas kesehatan lain atau bagian keuangan harus secara tertulis dan menuliskan. 7. Informasi tentang identitas, diagnosis, riwayat penyakit, PROSEDUR riwayat pemeriksaan dan riwayat pengobatan pasien dapat dibuka dalam hal; a. Untuk kepentingan kesehatan pasien b. Memenuhi permintaan aparatur penegak hukum dalam rangka penegakan hukum atas perintah pengadilan; c. Permintaan institusi/lembaga berdasarkan ketentuan perundang – undangan; dan d. Untuk kepentingan penelitian pendidikan, audit medik, sepanjang idak menyebutkan identitas pasien. 8. Setiap user yang mengakses ke system rekam medis memiliki ID user masing – masing. 1. Direktur utama 2. Ruang Rawat Inap UNIT TERKAIT 3. Poliklinik 4. Bagian Pelayanan Medik