Pemerintah Kabupaten Bone
Pemerintah Kabupaten Bone
Pemerintah Kabupaten Bone
KECAMATAN SIBULUE
DESA KALIBONG
SURAT KETERANGAN
Nomor : / / / 2019
Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Desa Kalibong, dengan ini menerangkan bahwa :
Nama : MUH. FURQAN
NIK : 7308082205150002
Tempat Tanggal Lahir : Waetuo, 22 Mei 2015
Jenis Kelamin : Laki-laki
Alamat : Waetuo, Desa Kalibong, Kecamatan Sibulue
Adalah orang yang sama atau bukan orang lain meskipun terjadi perbedaan yang tercatat di
Kartu Tanda Penduduk dengan Kartu Indonesia Sehat.
Demikian Surat Keterangan ini kami buat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan
seperlunya.
A. SUDIRMAN, AP,SP