Panduan Kredensial Pokja Kks

PANDUAN KREDENSIAL PERAWAT/BIDAN
RUMAH SAKIT UMUM TIGA BERSAUDARA

JL.LINTAS SUMATERA KAMPUNG PAJAK
LABUHANBATU UTARA
TELP : 085371433888
TAHUN 2018
BAB I
DEFINISI
1. Proses Keredensial (Credentialing): proses evaluasi suatu rumah sakit terhadap

seorang untuk menentukan apakah yang bersangkutan layak diberi kewenangan klinis
(kewenagan klinis (clinical privilege)) menjalankan tindakan medis / keperawatan
tertentu dalam lingkungan rumah sakit tersebut untuk suatu periode tertentu.
2. Proses Re-Kredensial (Re-Credentialing) : proses re-evaluasi oleh rumah sakit

terhadap perawat yang telah bekerja dan memiliki kewenangan klinis (kewenangan
klinis(clinical privilege)) di rumah sakit tersebut untuk menentukan apakah yang
bersangkutan masih layak diberi kewenangan klinis tersebut untuk suatu periode
tertentu.
3. Kewenangan klinis (clinical privilege) : kewenangan klinis untuk melakukan

tindakan medis / Keperawatan tertentu dalam lingkungan rumah sakit tertentu
berdasarkan penugasan yang diberikan Direktur Rumah Sakit
4. Surat Penugasan (clinical Appointment) : surat yang diterbitkan oleh Direktur

Rumah Sakit kepada seorang Perawat untuk melakukan tindakan medis /
Keperawatan di rumah sakit tersebut berdasarkan daftar kewenangan klinis yang
ditetapkan baginya.
5. Tenaga Perawat : Perawat dan tenaga professional kesehatan lain yang

melakukan fungsi tugas keperawatan dan pelimpahan kewenangan dari petugas
medis.
BAB II
RUANG LINGKUP
I. Latar Belakang.
Undang - Undang tentang rumah sakit yang baru ditetapkan menurut rumah
sakit untuk melindungi keselamatan pasien, salah satunya adalah menetapkan dan
melakukan penugasan klinik bagi semua tenaga perawat dalam melakukan asuhan
keperawatan di rumah sakit. Rumah sakit menyelenggarakan bentuk regulasi
penugasan klinik melalui panitia kredensial perawat yang didelegasikan melalui
komite keperawatan rumah sakit. Komite Keperawatan membuat rincian kewenangan
klinik yang nantinya akan diisi oleh setiap petugas perawat (Perawat).
Daftar rincian ini merupakan bentuk tindakan aplikatif keperawatan yang

dilakukan di RSU Tiga Bersaudara . Kompetensi ini meliputi berbagai macam asuhan
keperawatan yang meliputi ; Asuhan Keperawatan Gawat Darurat, Asuhan
Keperawatan Ibu Anak, Asuhan Keperawatan Medical Bedah, Asuhan Keperawatan
Intensif dan Asuhan Keperawatan Pasien operatif.
Beberapa kewenangan medis juga dapat dilakukan sesuai pendelegasian oleh

dokter terkait. Demi menjaga keselamatan pasien dari tindakan medis / keperawatan
yang dilakukan oleh Perawat yang kurang kompeten rumah sakit perlu mengambil
langkah langkah pengamanan dengan cara pemberian kewenangan klinis melalui
mekanisme kredensial yang dilaksanakan oleh komite keperawatan.. Dengan
terkendalinya tindakan medis / keperawatan disetiap rumah sakit maka pasien lebih
terlindungi dari tindakan yang dilakukan oleh perawat yang tidak kompeten.
Dari hasil rincian ini maka petugas perawat di RSU Tiga Bersaudara dibagi
dalam 6 kategori yaitu :
1. Jenjang Perawat Pra Klinik
2. Jenjang Perawat Klinik 1
Pedoman ini dimaksudkan agar menjadi panduan bagi rumah sakit untuk
melakukan kredensial para tenaga perawat dengan baik, benar dan dapat
dipertanggungjawabkan.
II. TUJUAN
A. Tujuan Umum :
Pedoman ini diterbitkan dengan tujuan utama untuk melindungi keselamatan
pasien melalui mekanisme kredensial Perawat di RSU Tiga Bersaudara .
B. Tujuan Khusus :
1. Memberikan panduan mekanisme kredensial dan re-kredensial bagi tenaga
Perawat di RSU Tiga Bersaudara .
2. Memberikan panduan bagi komite Keperawatan untuk menyusun jenis –
jenis kewenangan klinis (clinical privilege) bagi setiap Perawat yang melakukan
tindakan medis / Keperawatan di RSU Tiga Bersaudara .
3. Memberikan panduan bagi Direktur rumah sakit untuk menerbitkan
kewenangan klinis (clinical privilege) bagi setiap Perawat untuk melakukan tindakan
medis / Keperawatan di RSU Tiga Bersaudara .
4. Meningkatan profesionalisme dan akuntabilitas tenaga Keperawatan di
RSU Tiga Bersaudara .
5. Meningkatkan reputasi dan kredibilitas perawat dan institusi RSU Tiga
Bersaudara dihadapan pasien, penyandang dana, dan stake holder rumah sakit
lainnya.
III. KONSEP DASAR KREDENSIAL PERAWAT DI RSU TIGA

BERSAUDARA
Salah satu upaya rumah sakit dalam menjalankan tugas dan

tanggungjawabnya untuk menjaga keselamatan pasiennya adalah dengan menjaga
standar profesi dan kompetensi para perawat yang melakukan tindakan medis dan /
Keperawatan terhadap pasien di rumah sakit. Upaya ini dilakukan kompeten.
Persyaratan dengan cara mengatur agar setiap tindakan keperawatan yang
dilakukan terhadap pasien hanya dilakukan oleh tenaga perawat yang benar – benar
kompeten. Persyaratan kompetensi ini meliputi dua komponen
1. Komponen kompetensi keprofesian yang terdiri dari pengetahuan,

ketrampilan dan perilaku professional ; dan
2. Komponen kesehatan yang meliputi kesehatan fisik dan mental. Walaupun
seorang perawat telah mendapatkan pendidikan selama kuliah, namun rumah sakit
wajib melakukan verifikasi kembali kompetensi seseorang untuk melakukan tindakan
perawat dalam lingkup spesialisasi tersebut, hal ini dikenal dengan istilah
credentialing. Proses credentialing ini dilakukan dengan dua alasan utama.
1. Alasan pertama, banyak faktor yang mempengaruhi kompetensi setelah

seseorang mendapatkan pendidikan. Perkembangan ilmu dibidang keperawatan untuk
suatu tindakan medis dan / Keperawatan tertentu sangat pesat, sehingga kompetensi
yang diperoleh dapat berubah sewaktu waktu, bahkan dapat dianggap sebagai
tindakan yang tidak aman bagi pasien.
2. Alasan kedua, kesehatan seseorang dapat saja menurun akibat penyakit

tertentu atau bertambahnya usia sehingga mengurangi keamanan tindakan medis yang
dilakukan.
Kompetensi fisik dan mental dinilai melalui uji kelayakan kesehatan baik fisik
maupun mental. Tindakan verifikasi kompetensi profesi medis tersebut oleh rumah
sakit disebut sebagai mekanisme Recredentialing, dan hal ini dilakukan demi
keselamatan pasien. Tindakan verifikasi kompetensi ini juga dilakukan pada profesi
lain untuk keamanan kliennya. Misalnya kompetensi profesi penerbang (pilot) yang
senantiasa diperiksa secara teratur dalam periode tertentu oleh perusahaan
penerbangan.
Setelah seorang Perawat dinyatakan kompeten melalui suatu proses
kredensial, rumah sakit menerbitkan suatu ijin bagi yang bersangkutan untuk
melakukan serangkaian tindakan – tindakan medis tertentu di rumah sakit tersebut,
hal ini dikenal sebagai kewenangan klinis (clinical privilege). Tanpa adanya
kewenangan klinis (clinical privilege) tersebut seorang perawat tidak diperkenankan
untuk melakukan tindakan medis dan / Keperawatan dirumah sakit tersebut.
Kewenangan klinik ini akan dievaluasi oleh komite keperawatan dan panitia
kredensial setiap 3 tahun sekali. Hal ini diharapkan tenaga keperawatan mampu
memperoleh kewenangan klinis keperawatan yang lebih tinggi / baik.
Setelah perawat mengisi form pengajuan ini, komite keperawatan dan juga
panitia kredensial mengolah untuk kemudian muncul surat penugasan klinik bagi
setiap tenaga keperawatan di RSU Tiga Bersaudara dengan mempertimbangkan masa
kerja perawat dan juga kompetensi melalui panitia kredensial maka tenaga
keperawatan di RSU Tiga Bersaudara dikategorikan menjadi 6 kategori yaitu :
1. Jenjang Perawat Pra Klinik

Kategori ini nantinya akan ditetapkan oleh Surat Keputusan Direktur RSU
Tiga Bersaudara .
NO KATEGORI LULUSAN MASA KERJA
No Kategori Lulusan Masa Kerja

1 Perawat Pra Klinik D III 0-1 Tahun
NERS 0-1 Tahun
2 Perawat Klinik I D III 2-6 Tahun
NERS
2-5 Tahun
3 Perawat Klinik II D III 6-9 Tahun
NERS 4-7 Tahun
4 Perawat Klinik III D III 9-12 Tahun
NERS 6-9 Tahun
5 Perawat Klinik IV NERS 9-12 Tahun
NERS Spesialis 6-9 Tahun
6 Perawat Klinik V NERS Hingga Masa Pensiun
NERS Spesialis
IV. PERANAN KOMITE KEPERAWATAN DAN SUB KOMITE
KREDENSIAL
Komite keperawatan memiliki peran sentral dalam mekanisme kredensial para

perawat karena tugas utamanya menjaga profesionalisme tenaga perawat dan
melindungi pasien rumah sakit untuk hal hal yang berkaitan dengan tindakan medis
dan / keperawatan. Ketua komite keperawatan bekerjasama dengan sub komite
kredensial membentuk panitia khusus yang berguna menyeleksi dan melakukan
proses kredensial dan re kredensial terhadap perawat di rumah sakit.
Evaluasi setiap 3 tahun dilakukan oleh panitia kredensial untuk mengetahui

perkembangan secara skill maupun attitude seorang perawat. Setiap keputusan yang
diambil akan dilakukan persetujuan langsung oleh Direktur RSU Tiga Bersaudara .
Lingkup kerja komite keperawatan dan sub komite kredensial ini langsung dibawah
pengawasan direktur. Setiap kegiatan yang dilakukan harus mendapatkan persetujuan
secara tertulis oleh direktur.
Harapan yang ingin dicapai dari panitia ini adalah membantu direktur
mendapatkan tenaga perawat yang professional dan berkualitas prima. Rumah sakit
melalui komite keperawatan menerapkan berbagai kompetensi yang harus dimiliki
oleh setiap petugas kesehatan. Penetapan dari komite dan disetujui oleh direktur
menjadikan tenaga keperawatan RSU Tiga Bersaudara secara tertulis mempunyai
kewenangan klinis keperawatan.
BAB III
TATA LAKSANA
A. Proses Kredensial
1. Perawat / Bidan mengajukan permohonan kepada Ketua Komite Keperawatan

untuk memperoleh kewenangan klinis.
2. Ketua Komite Keperawatan menugaskan kepada Subkomite Kredensial untuk
melakukan proses kredensial.
3. Subkomite Kredensial membentuk panitia adhoc untuk melakukan review,
verifikasi dan evaluasi dengan metode yang telah disepakati.
4. Subkomite memberikan laporan kepada Ketua Komite Keperawatan hasil
kredensial sebagai bahan rapat menentukan kewenangan klinis.
5. Seluruh proses kredensial dan hasil rapat penentuan kewenangan klinis
selanjutnya dilaporkan secara tertulis oleh subkomite kredensial kepada Ketua
Komite Keperawatan untuk diteruskan kepada direktur dan dijadikan bahan
rekomendasi kepada direktur.
6. Direktur mengeluarkan Penugasan Klinis terhadap perawat/bidan
bersangkutan.
BAB IV
DOKUMENTASI
Semua proses kredensial tersimpan dalam file kepegawaian masing-masing.

SURAT PENUGASAN KLINIS
( CLINICAL APPOINTMENT )
Nomor : /SK-DIR/KKS/I/2018
Berdasarkan Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 49

tahun 2013 yang bertanda tangan dibawah ini RSU Tiga Bersaudara
memberikan Surat Penugasan Klinis Keperawatan kepada:
Nama : Desi Lestari ,Amd.Keb

Tempat/tanggal Lahir : Gerojokan , 26 Desember 1996
Lulusan : Akbid Ika Bina Labuhanbatu
Untuk melaksanakanpelayanan kesehatan sebagai perawat di RSU Tiga

Bersaudara sesuai dengan kewenangan klinis keperawatan yang
direkomendasikan Komite Keperawatan RSU Tiga Bersaudara sebagaimana
terlampir dalam surat penugasan klinis ini.
Dikeluarkan di Kp.Pajak, 06 Agustus 2018

Akhir Masa Berlaku, 06 Agustus 2020
Dr.Emma Yulina Ritonga

Direktur RSU Tiga Bersaudara

Nama : Ida Royana Sagala ,Amd.Keb

Tempat/tanggal Lahir : Pangujungan ,10 0ktober 1993
Lulusan : Akademi Kebidanan Helvetia Medan

Dikeluarkan di Kp.Pajak,06 Agustus 2018



Nama : Zubaidah Pasaribu ,Amd.Kep

Tempat/Tgl Lahir : Aek Tapa ,20 September 1993
Lulusan : Akademi Keperawatan Harapan Mama Medan




Nama : Indriyana Chrisna .M. ,Amd.Keb

Tempat/tanggal Lahir : Aek Pamingke ,31 Juli 1994
Lulusan : Stikes Deli Husada Delitua




Nama : Levia Harlen Siregar ,Amd.Keb

Tempat/tanggal Lahir : Muara Tolang ,17 Mei 1997
Lulusan : Poltekes Kemenkes Medan




Nama : Siti Komariah Tambak

Tempat/tanggal Lahir : Silangkitang ,16 November 1992




Nama : Siskayanti Tambunan ,Amd.Kep

Tempat/tanggal Lahir : Simp. Pasir IV, 26 April 1993
Lulusan : Akper Sehat Binjai

Dikeluarkan Di Kp.Pajak, 06 Agustus 2018



Nama : Ayu Andriani , Amd.Keb

Tempat/tanggal Lahir : Medan , 02 September 1994
Lulusan : Akbid Harapan Mama Medan




Nama : Sartika Siregar ,Amd.Kep

Tempat/tanggal Lahir : Bulutelang , 13 Januari 1996
Lulusan : Akper Pemkab Labuhanbatu




Nama : Masitoh Sipahutar ,Amd.Kep

Tempat/Tanggal Lahir : Aek Tapa , 22 Desember 1992
Lulusan : Akper Harapan Mama Medan




Nama : Dini Anggraini ,Amd.Kep

Tempat/Tanggal Lahir : Panca Bakti ,12 September 1995
Lulusan : Akper Pemkab Labuhanbatu




Nama : Fahmi Rizki ,Amd.Kep

Tempat/Tanggal Lahir : Aek Kenopan , 21 Juli 1991
Lulusan : Universitas Prima Indonesia




Nama : Joni Sahputra ,S.Kep

Tempat/Tanggal Lahir : Labuhanbatu , 26 Mei 1989
Lulusan : Stikes Rumah Sakit Medan




Nama : Upik Br Munthe ,Amd.Keb

Tempat/Tgl Lahir : Simp.Bandar Selamat ,13 Agustus 1994
Lulusan : Stikes Imelda




Nama : Nurainun Ritonga ,Amd.Keb

Tempat/Tanggal Lahir : Bangunsari Inpres , 16 September 1994
Lulusan : Akbid Hafsah Medan




Nama : Lediyana Mustika Dewi ,Amd.Keb

Tempat/Tanggal Lahir : Kayu Manis , 06 Agustus 1994
Lulusan : Akbid Hafsah Medan




Nama : Endang Sipahutar ,Str.Keb

Tempat/Tanggal Lahir : Sibito , 07 Mei 1994
Lulusan : Institusi Kesehatan Helvetia




Nama : Adi Candra ,AM.K

Tempat/Tanggal Lahir : Gunung Pamela , 22 November 1982
Lulusan : Akper Bina Husada Tebing Tinggi Deli




Nama : Sriyani ,Amd.Keb

Tempat/Tanggal Lahir : Sipare Pare Hilir , 18 Juli 1994
Lulusan : Akbis Kholisatur Rahmi Binjai




Nama : Widya Aristyani ,Amd.Keb

Tempat/Tanggal Lahir : Sipare Pare Hilir , 01 Oktober 1993
Lulusan : Akbid Kholisatur Rahmi Binjai




Nama : Siti Maryam ,Amd.Keb

Tempat/Tanggal Lahir : Ringo Ringo Pangkalan , 11 Juli 1993




Nama : Firmawati Silitonga ,Amd.Keb

Tempat/Tanggal Lahir : Aek Paminke , 30 September 1993
Lulusan : Stikes Santa Elisabeth Medan




Nama : Laila Ramadhani Sipahutar ,Amd.Kep

Tempat/Tanggal Lahir : Bandar Durian , 14 Februari 1994
Lulusan : Stikes Syuhada Padang Sidimpuan


Akhir Masa Berlaku ,06 Agustus 2020


Nama : Maysaroh Sipahutar ,Amd.Kep

Tempat/Tanggal Lahir : Bulu Soma , 16 Mei 1993
Lulusan : Akper Kesdam/ Bukit Barisan Medan

Dikeluarkan di Kp.Pajak, 06 agustus 2018

Akhir Masa Berlaku, 06 agustus 2020


Nama : Ahmad Nanda ,Amd.Kep

Tempat/Tanggal Lahir : Gunting Saga , 23 Juni 1989
Lulusan : Akper Pemkab Asahan




Panduan Kredensial Pokja Kks

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

Panduan Kredensial Pokja Kks

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Deskripsi Asli:

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Panduan Kredensial Pokja Kks

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PANDUAN KREDENSIAL PERAWAT/BIDAN

RUMAH SAKIT UMUM TIGA BERSAUDARA

1. Proses Keredensial (Credentialing): proses evaluasi suatu rumah sakit terhadap

2. Proses Re-Kredensial (Re-Credentialing) : proses re-evaluasi oleh rumah sakit

3. Kewenangan klinis (clinical privilege) : kewenangan klinis untuk melakukan

4. Surat Penugasan (clinical Appointment) : surat yang diterbitkan oleh Direktur

5. Tenaga Perawat : Perawat dan tenaga professional kesehatan lain yang

Daftar rincian ini merupakan bentuk tindakan aplikatif keperawatan yang

Beberapa kewenangan medis juga dapat dilakukan sesuai pendelegasian oleh

III. KONSEP DASAR KREDENSIAL PERAWAT DI RSU TIGA

Salah satu upaya rumah sakit dalam menjalankan tugas dan

1. Komponen kompetensi keprofesian yang terdiri dari pengetahuan,

1. Alasan pertama, banyak faktor yang mempengaruhi kompetensi setelah

2. Alasan kedua, kesehatan seseorang dapat saja menurun akibat penyakit

1. Jenjang Perawat Pra Klinik

NO KATEGORI LULUSAN MASA KERJA

No Kategori Lulusan Masa Kerja

Komite keperawatan memiliki peran sentral dalam mekanisme kredensial para

Evaluasi setiap 3 tahun dilakukan oleh panitia kredensial untuk mengetahui

1. Perawat / Bidan mengajukan permohonan kepada Ketua Komite Keperawatan

Semua proses kredensial tersimpan dalam file kepegawaian masing-masing.

Berdasarkan Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 49

Nama : Desi Lestari ,Amd.Keb

Untuk melaksanakanpelayanan kesehatan sebagai perawat di RSU Tiga

Dikeluarkan di Kp.Pajak, 06 Agustus 2018

Dr.Emma Yulina Ritonga

Berdasarkan Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 49

Nama : Ida Royana Sagala ,Amd.Keb

Untuk melaksanakanpelayanan kesehatan sebagai perawat di RSU Tiga

Dikeluarkan di Kp.Pajak,06 Agustus 2018

Dr.Emma Yulina Ritonga

Berdasarkan Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 49

Nama : Zubaidah Pasaribu ,Amd.Kep

Untuk melaksanakanpelayanan kesehatan sebagai perawat di RSU Tiga

Dikeluarkan di Kp.Pajak, 06 Agustus 2018

Dr.Emma Yulina Ritonga

Berdasarkan Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 49

Nama : Indriyana Chrisna .M. ,Amd.Keb

Untuk melaksanakanpelayanan kesehatan sebagai perawat di RSU Tiga

Dikeluarkan di Kp.Pajak, 06 Agustus 2018

Dr.Emma Yulina Ritonga

Berdasarkan Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 49

Nama : Levia Harlen Siregar ,Amd.Keb

Untuk melaksanakanpelayanan kesehatan sebagai perawat di RSU Tiga

Dikeluarkan di Kp.Pajak, 06 Agustus 2018

Dr.Emma Yulina Ritonga

Berdasarkan Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 49

Nama : Siti Komariah Tambak

Untuk melaksanakanpelayanan kesehatan sebagai perawat di RSU Tiga

Dikeluarkan di Kp.Pajak, 06 Agustus 2018

Dr.Emma Yulina Ritonga

Berdasarkan Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 49

Nama : Siskayanti Tambunan ,Amd.Kep

Untuk melaksanakanpelayanan kesehatan sebagai perawat di RSU Tiga

Dikeluarkan Di Kp.Pajak, 06 Agustus 2018

Dr.Emma Yulina Ritonga

Berdasarkan Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 49

Nama : Ayu Andriani , Amd.Keb

Untuk melaksanakanpelayanan kesehatan sebagai perawat di RSU Tiga