RPS Kep Anak Genap 18.19-1
RPS Kep Anak Genap 18.19-1
RPS Kep Anak Genap 18.19-1
KEPERAWATAN ANAK
Author:
Ns. Dera Alfiyanti, M.Kep.
Ns. Mariyam, M.Kep., Sp.Kep.An
Editor:
Ns. Dera Alfiyanti
Mufida Amalia, A.Md.
Puji syukur kami panjatkan kehadirat Allah SWT atas rahmat dan hidayah-Nya terhadap kita
semua. RPS ini ditujukan untuk dosen pembimbing stase Keperawatan Anak, perseptor stase
Keperawatan Anak, dan mahasiswa program Ners stase Keperawatan Anak. RPS ini disusun
sebagai panduan proses belajar mengajar di klinik (clinical practice). Kami mengucapkan terima
kasih atas semua pihak yang terlibat dalam proses penyusunan RPS ini. RPS ini belum
sempurna, selanjutnya akan disempurnakan pada edisi berikutnya. Saran yang bersifat
membangun diharapkan dapat menyempurnakan isi RPS. Semoga RPS ini bermanfaat bagi kita
semua dan mendukung tercapainya target kompetensi mahasiswa dalam stase Keperawatan
Anak.
Penulis
DAFTAR ISI
KATA PENGANTAR
DAFTAR ISI
VISI DAN MISI PRODI NERS
HALAMAN PENGESAHAN
LEMBAR PEMANTAUAN SPMI
DESKRIPSI MATA AJAR
CAPAIAN PEMBELAJARAN
PENJABARAN SKS
METODE PEMBELAJARAN
METODE EVALUASI
KOMPONEN PENUGASAN, EVALUASI, DAN BOBOT NILAI
DAFTAR REFERENSI
JADWAL PEMBELAJARAN TERSTRUKTUR
JADWAL EVALUASI
KOMPETENSI ASUHAN KEPERAWATAN
KOMPETENSI KETERAMPILAN KLINIK
DAFTAR PEMBIMBING AKADEMIK
FORMAT ASUHAN KEPERAWATAN ANAK
SISTEMATIKA RESUME ASUHAN KEPERAWATAN
SISTEMATIKA PROPOSAL TERAPI BERMAIN
SISTEMATIKA PROPOSAL PENDIDIKAN KESEHATAN
SISTEMATIKA MAKALAH EVIDENCE BASED NURSING
WEB OF CAUSATION (WOC)
DAFTAR HADIR MAHASISWA
FORMAT PENILAIAN SEMINAR
FORMAT PENILAIAN MAKALAH EBN
FORMAT PENILAIAN TERAPI BERMAIN
FORMAT PENILAIAN PENDIDIKAN KESEHATAN
FORMAT PENILAIAN ASUHAN KEPERAWATAN
BERITA ACARA UJIAN / SEMINAR
FORMAT PENILAIAN KINERJA KLINIK
FORMAT PENILAIAN PRE DAN POST KONFEREN
FORMAT PENILAIAN MINI C-EX
RENCANA PEMBELAJARAN SEMESTER (RPS)
KEPERAWATAN ANAK
DISUSUN OLEH
Ns. DERA ALFIYANTI., M.Kep.
Ns. MARIYAM, M.Kep., Sp.Kep.An.
VISI
Program Studi Ners pada tahun 2025 sebagai pusat unggulan dalam pendidikan di
bidang Keperawatan Gawat Darurat yang profesional, berwawasan internasional dengan
mengedepankan keterpaduan Imtaq dan IPTEKS
MISI
Misi Program Studi Ners FIKKES UNIMUS:
1. Menyelenggarakan pendidikan profesi keperawatan yang unggul dalam bidang
keperawatan gawat darurat dengan berlandaskan nilai-nilai Islam.
2. Mendorong kemajuan penelitian dan publikasi ilmiah di bidang teknologi
keperawatan khususnya gawat darurat.
3. Mengembangkan pengabdian masyarakat dengan keutamaan aplikasi keperawatan
gawat darurat yang berlandaskan nilai-nilai Islam
4. Mengembangkan manajemen yang transparan, berkualitas dengan berlandaskan
nilai-nilai Islam
5. Menjalin kerja sama dengan pihak terkait dalam menunjang pencapaian program
6. Menciptakan lulusan ners yang berkarakter Islami, kompeten dan berdaya saing
global yang unggul dalam kegawatdaruratan
HALAMAN PENGESAHAN
Ns. Dera Alfiyanti, M.Kep. Ns. Heryanto Adi Nugroho., M.Kep., Sp.Kom
LEMBAR PEMANTAUAN
RENCANA PROGRAM KEGIATAN PEMBELAJARAN SEMESTER (RPKPS)
PROGRAM PROFESI NERS
TAHUN 2018
KEBERADAAN
NO KOMPONEN
ADA TIDAK ADA
1 Halaman Pengesahan √
7 Pokok Bahasan √
9 Estimasi Waktu √
10 Referensi √
11 Evaluasi √
Ns. Ernawati, S.Kp., M.Kes Ns. Heryanto Adi Nugroho., M.Kep., Sp.Kom
RENCANA PEMBELAJARAN SEMESTER (RPS)
Praktik profesi keperawatan anak mencakup anak dengan berbagai tingkat usia (neonates,
bayi, toddler, pra sekolah, sekolah dan remaja) dalam konteks keluarga yang bertujuan
untuk optimalisasi pertumbuhan dan perkembangan pada anak sehat, anak sakit akut dan
sakit yang mengancam kehidupan, anak dengan masalah pediatrik social dan manajemen
terpadu balita sakit, dengan menggunakan pendekatan proses keperawatan di tatanan
klinik.
B. CAPAIAN PEMBELAJARAN
Setelah menyelesaikan praktik profesi keperawatan anak, mahasiswa mampu:
1. Melakukan komunikasi yang efektif dalam pemberian asuhan keperawatan anak
dengan berbagai tingkat usia dalam konteks keluarga
2. Menggunakan keterampilan interpersonal yang efektif dalam kerja tim
3. Menggunakan teknologi dan informasi kesehatan secara efektif dan bertanggung jawab
4. Menggunakan proses keperawatan dalam menyelesaikan masalah klien anak pada
berbagai tingkat usia dalam konteks keluarga di tatanan klinik
- Bayi dan anak dengan gangguan termoregulasi : MAS, RDS, Prematur dan BBLR,
penyakit infeksi (Thyphoid, sepsis neonatorum, NEC, kejang demam, Morbili)
hiperbilirubinemia, luka bakar.
- Bayi dan anak dengan gangguan oksigenasi akibat asfiksia neonatorum, RDS,
ISPA/Penumonia, Asma, Anemia, tuberculosis, thalassemia, masalah kelainan
jantung bawaan (ToF, PDA, VSD, ASD)
- Bayi dan anak dengan masalah keganasan: leukemia, retinoblastoma,
rhabdomiosarkoma, limfoma maligna, meningoencefalokel, SOL, osteosarkoma,
Tumor Wilm.
- Bayi dan anak dengan gangguan eliminasi akibat kelainan kongenital : Hischprung,
Malformasi Anorektal, Hypospadia, Labiopalatoskizis, atresia esophagus, gastroskizis
dan omphalochele, ileus obstruksi, stenosis pylorus.
- Bayi dan anak dengan gangguan pemenuhan kebutuhan cairan dan elektrolit : Diare,
DHF, NS, glomerulonefritis akut dan kronis, GGA dan GGK
- Bayi dan anak dengan gangguan nutrisi : KEP/ malnutrisi, Juvenile DM, Obesitas
- Bayi dan anak dengan gangguan pertumbuhan dan perkembangan : Autism, ADHD,
retardasi mental
- Bayi dan anak dengan gangguan keamanan fisik : Meningitis, Enchepalitis,
Hyperbilirubinemia, Kejang, epilepsy, fraktur, apendisitis, hydrocephalus.
- Bayi dan anak dengan gangguan psiko-sosial
- Anak dengan gangguan sistem imun : SLE, HIV/AIDS
5. Menggunakan langkah-langkah pengambilan keputusan etis dan legal pada klien anak
dalam konteks keluarga
6. Mengkolaborasikan berbagai aspek dalam pemenuhan kebutuhan kesehatan klien
anak dalam konteks keluarga
7. Mendemostrasikan keterampilan teknis keperawatan yang sesuai dengan standar yang
berlaku atau secara kreatif dan inovatif agar pelayanan yang diberikan efisien dan
efektif pada klien anak
8. Mengembangkan pola pikir kritis, logis dan etis dalam mengembangkan asuhan
keperawatan pada klien anak dalam konteks keluarga
9. Menjalankan fungsi advokasi untuk mempertahankan hak klien dan keluarga agar
dapat mengambil keputusan untuk dirinya
10. Mempertahankan lingkungan yang aman secara konsisten melalui penggunaan strategi
manajemen kualitas dan manajemen risiko pada klien anak dalam konteks keluarga
11. Membuat klasifikasi dan tindakan dari kasus yang diperoleh di Puskesmas, dengan
pendekatan Manajemen Terpadu Balita Sakit (MTBS)
12. Memberikan asuhan keperawatan pada anak dengan pendekatan Manajemen Terpadu
Balita Sehat di masyarakat
13. Memberikan dukungan kepada tim asuhan dengan mempertahankan akuntabilitas
asuhan keperawatan yang diberikan
14. Mewujudkan lingkungan bekerja yang kondusif
15. Mengembangkan potensi diri untuk meningkatkan kemampuan professional
16. Berkontribusi dalam mengembangkan profesi keperawatan
17. Menggunakan hasil penelitian untuk diterapkan dalam pemberian asuhan
keperawatan
C. PENJABARAN SKS
3 sks x 170 menit x 16 minggu = 8160 menit / 60 menit / 7 jam
= 19,43 hari / 6 hari
= 3 minggu
D. METODE PEMBELAJARAN
Metode pembelajaran meliputi :
1. Pre dan post conference
2. Tutorial klinik
3. Diskusi kasus
4. Bed site teaching
5. Cooperative learning
6. Collaborative learning
7. Direct Observational of Procedural Skill (DOPS)
8. Team based learning
E. METODE EVALUASI
Metode evaluasi yang digunakan dalam mata kuliah ini adalah :
1. Log book
2. Mini Clinical Examination (Mini C-EX)
3. Direct Observational of Procedure Skill (DOPS)
4. OSCE (pra klinik)
5. Problem solving skill
6. Presentasi kasus dan evidence based nursing practice
Catatan : tahap 1 dan 2 dilaksanakan pada pertemuan pertama, tahap 3 pada pertemuan
berikutnya.
2. DOPS (Directly Observed Procedural Skill)
Mahasiswa kontrak dengan salah satu pembimbing untuk melakukan prosedur tindakan
keperawatan dari daftar target ketrampilan dasar dalam mata kuliah ini. Untuk alat yang
dipersiapkan bisa dari ruangan tepat praktik atau mahasiswa meminjam alat dari
laboratorium Keperawatan Unimus pada hari sebelumnya.
3. Collaborative Based Learning
Dengan menggunakan scenario/beberapa kasus berbeda yang ada, mahasiswa berkelompok
(kebutuhan kelompok menyesuakan jumlah kasus yang akan didiskusikan) menyelesaikan
tahap pengkajian, diagnose keperawatan, intervensi, implementasi dan evaluasi. Kemudian
masing-masing kelompok mempresentasikan dan dinilai oleh peer review.
4. Cooperative Based Leaarning
Mahasiswa sebelum pertemuan ini dijelaskan metode belajar. Jelaskan pada kelompok
tentang skenario/kasus askep pasien. Silahkan kumpul di kelompoknya masing-masing.
Masing-masing kelompok diberi scenario/kasus yang sama. Silahkan berdiskusi menunjuk
expert untuk membahas pengkajian, expert untuk membahas diagnose keperawatan,
expert untuk membahas intervensi, expert untuk membahas implementasi dan expert
untuk membahas evaluasi. Kalau kelompok sudah menunjuk expert masing-masing,
kemudian kumpul dengan yang sekelompok pengkajian, diagnose dengan diagnose dsb.
Silahkan diskusi focus 30 menit sesuai topik masing-masing, waktu habis kembali ke
kelompok awal. Dikelompoknya urut sesui pengkajian, diagnose dst masing-masing
presentasi dalam kelompok. Kemudian masing-masing diberi lembar peer review.
5. Team Based Learning
Mahasiswa sebelum pertemuan ini disampaikan untuk mempelajari bab/topik Askep
tertentu dengan merujuk pada referensi yang jelas baik halaman, bab dan unitnya.
Kemudian pada awal pertemuan ini, pembimbing memberikan miniquiz MCQ 10 soal
dikerjakan individu pada lingkup tema yang akan dibahas. Setelah selesai mengerjakan,
mahasiswa diminta berkelompok antara 3-6 orang/kelp. Pembimbing memberikan soal yang
sama untuk dibahas secara berkelompok 30 – 45 menit. Setelah selesai, pembimbing
menulis jawaban kelompok di papan tulis semua jawaban kelompok disertai argumentasi
dari jawaban yang dipilih.
I. JADWAL EVALUASI
Waktu JENIS EVALUASI
Minggu ke-1 / hari Kamis Pendidikan kesehatan kepada anak dan keluarga
Minggu ke-2 / hari Selasa Terapi bermain
Minggu ke-2 / Kamis Mini c-ex
Minggu ke-3 / Kamis Seminar kasus dan Evidence based practice in pediatric nursing
J. KOMPETENSI ASUHAN KEPERAWATAN
Tingkat Pencapaian
Kompetensi Asuhan Keperawatan
No Kompetensi
1 2 3 4
1 Asuhan keperawatan bayi dengan Asfiksia Neonatorum
2 Asuhan keperawatan bayi atau anak dengan RDS (Respiratory Distress Syndrome)
3 Asuhan keperawatan bayi berat lahir rendah dan premature
4 Asuhan keperawatan bayi dengan hyperbilirubinemia
5 Asuhan keperawatan pada bayi dengan sepsis neonatorum
6 Asuhan keperawatan anak dengan Thypoid
7 Asuhan keperawatan anak dengan Morbili
8 Asuhan keperawatan anak dengan ISPA/neumonia/ Bronchopneumonia
9 Asuhan keperawatan anak dengan tuberculosis
10 Asuhan keperawatan anak dengan Asma
11 Asuhan keperawatan anak dengan Anemia
12 Asuhan keperawatan anak dengan Thalasemia
Asuhan keperawatan anak dengan Hirschprung/ Omphalochele/ atresia
13
esophagus/ gastroskizis
14 Asuhan keperawatan anak dengan hipospadia
15 Asuhan keperawatan anak dengan Labioschizis/ Labiopalatoschizis
Tingkat Pencapaian
Kompetensi Asuhan Keperawatan
No Kompetensi
1 2 3 4
16 Asuhan keperawatan anak dengan diare
17 Asuhan keperawatan anak dengan DHF
18 Asuhan keperawatan anak dengan Sindroma Nefrotik
19 Asuhan keperawatan anak dengan GNA/GNK
20 Asuhan keperawatan anak dengan GGA/GGK pada anak
21 Asuhan keperawatan anak dengan malnutrisi
22 Asuhan keperawatan anak dengan Juvenile DM
23 Asuhan keperawatan anak dengan ITP
24 Asuhan keperawatan anak dengan Meningitis/ Enchepalitis/ Hidrocephalus
25 Asuhan keperawatan anak dengan Kejang
26 Asuhan keperawatan anak dengan gangguan pertumbuhan dan perkembangan
27 Asuhan keperawatan anak dengan luka bakar
28 Asuhan keperawatan anak dengan fraktur
Asuhan keperawatan anak dengan masalah kelainan jantung bawaan (TOF, ASD,
29
VSD, PDA)
Asuhan keperawatan anak dengan keganasan (leukemia, osteosarkoma,
30 retinoblastoma, rhapdomiosarkoma, limfoma maligna, menigo-enchepalochele,
SOL, Tumor Willms)
31 Asuhan keperawatan anak dengan gangguan imun : SLE, HIV/AIDS
K. KOMPETENSI KETERAMPILAN KLINIK
Pencapaian kompetensi ketrampilan keperawatan anak
A. IDENTITAS
1. Nama Anak :
2. Tempat/Tanggal Lahir :
3. Jenis Kelamin :
4. Nama Orangtua/Wali :
5. Alamat :
6. Pekerjaan :
7. Agama :
8. Kewarganegaraan :
9. Tanggal Pengkajian :
10. Tanggal Masuk RS : __________________________________________________
11. Pemberi Informasi : Hubungan dengan anak:
Keterangan Genogram :
atau = Pria, wanita sehat
atau = Klien
atau = Meninggal
F. PENGUKURAN ANTROPOMETRI
1. Berat Badan : gram/kg
2. Tinggi/Panjang Badan : cm
3. Lingkar Kepala : cm
4. Lingkar Dada : cm
5. Lingkar Lengan Atas : cm
6. Ketebalan lipat kulit triseps : cm
Interpretasi status gizi
- WAZ : _____________________________
- HAZ : _____________________________
- WHZ : _____________________________
- Kesimpulan : _____________________________
G. VITAL SIGN
Diukur pada tanggal _________________________________
1. Suhu : C
2. Frekuensi Jantung : kali/menit
3. Frekuensi Pernafasan : kali/menit
4. Tekanan Darah : mmHg
H. RIWAYAT PERKEMBANGAN
(Jelaskan gangguan/kelainan/keterlambatan perkembangan yang dialami anak)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
1. Kepala
a. Bentuk kepala : Simetris Tidak simetris
b. Fontanel anterior: Masih Terbuka Tertutup
c. Fontanel posterior: Masih Terbuka Tertutup
d. Kontrol Kepala : Ya Tidak
e. Warna Rambut:
f. Tekstur Rambut: Halus Kasar
g. Bentuk wajah : Simetris Tidak simetris
2. Kebutuhan Oksigenisasi
Hidung
a. Patensi nasal: Kanan: paten/tidak Kiri: paten/tidak
b. Rabas nasal: Kanan: ada/tidak Kiri: ada/tidak
c. Bentuk: Simetris Tidak simetris
d. Tes penciuman: Kanan Kiri
Dada
a. Bentuk: Simetris Tidak Simetris, jelaskan
b. Retraksi interkostal: Ya Tidak
c. Suara perkusi dinding dada: Sonor Redup Hipersonor
d. Fremitus Vokal: Vibrasi simetrsis Vibrasi tidak simetris
e. Perkembangan payudara: Simetris Tidak simetris
Paru-paru
a. Pola pernapasan: Reguler Irreguler, jelaskan
b. Suara nafas tambahan: Tidak Ya, sebutkan
4. Kebutuhan Eliminasi
8. Organ Sensoris
Mata
a. Penempatan dan kesejajaran: Simetris Tidak Simetris
b. Warna sklera:
c. Warna Iris:
d. Konjungtiva: Merah muda Merah Pucat
e. Ukuran pupil: Simetri Tidak simetris
f. Refleks pupil:
g. Refleks kornea:
h. Refleks berkedip:
i. Gerakan kelopak mata:
j. Lapang Pandang :
k. Penglihatan warna:
l. Jarak pandang (gunakan Snellen E-Chart):
Telinga
a. Penempatan dan kesejajaran pinna: Sejajar Tidak sejajar
b. Higiene Telinga: Kanan:bersih/kotor Kiri:bersih/kotor
c. Rabas Telinga: Kanan:ada/tidak Kiri:ada/tidak
d. Tes Pendengaran:
- Tes Rinne: Kanan:Positif/Negatif Kiri: Positif/Negatif
- TesWeber: Kanan:Positif/Negatif Kiri:Positif/Negatif
Kulit
a. Warna kulit:
b. Tekstur : Halus Kasar
c. Kelembaban : Lembab Kering
d. Turgor: Kembali segera Kembali lambat Kembali sangat lambat
e. Integritas Kulit : Utuh Tidak, Jelaskan.......
f. Edema: Ya, Jelaskan____________________ Tidak
g. Capillary Refill: Kurang dari 3 detik Lebih dari 3 detik
PENGKAJIAN NYERI
Paliative/Provocative
- Penyebab nyeri
- Hal yang meningkatkan nyeri
Quality
- Bagaimana sifat nyeri? Misal : seperti
ditusuk benda tajam, ditimpa benda
berat, ditusuk benda tumpul, seperti
terbakar, dan lain-lain
- Seberapa berat dirasakan
- Seberapa sering dirasakan
Region/Radiation
- Area nyeri
- Penyebaran/penjalaran nyeri
Severity
Skala Nyeri (pilih yang sesuai)
Timing
- Kapan nyeri dirasakan
- Mulai kapan dirasakan
- Mendadak atau bertahap
- Menetap atau hilang timbul
SKALA NYERI
(Pilih yang sesuai dengan usia dan kondisi anak)
Interpretasi total skor (berikan tanda pada kategori nyeri yang sesuai) :
0 (rileks dan nyaman)
1-3 (nyeri ringan/ketidaknyamanan ringan)
4-6 (nyeri sedang)
7-10 (nyeri berat / ketidaknyamannan berat)
PENGKAJIAN RISIKO MALNUTRISI
NUTRITIONAL RISK SCORE (NRS)
Keterangan :
Jika indikator ditemukan pada anak, maka diberikan skor 1. Jika indikator tidak ditemukan saat
pengamatan, maka diberikan skor 0. Skor terendah adalah 0, sedangkan skor tertinggi adalah
19. Total skor yang tertinggi kemungkinan terbesar mengalami mual yang aktual (Keller & Keck,
2006).
RESUME STATUS LOKALIS
(Beri tanda dan keterangan pada gambar terkait injuri/cedera/trauma, kelainan atau
keluhan)
Keterangan :
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
J. PEMERIKSAAN DIAGNOSTIK
Tulis hasil pemeriksaan diagnostik
K. TERAPI
Tulis terapi yang diberikan kepada klien
L. DIIT
Tulis diit yang diberikan kepada klien
DIAGNOSA KEPERAWATAN
PERENCANAAN
O:
DIAGNOSA KEPERAWATAN
1. ___________________________________________________________________________
2. ___________________________________________________________________________
3. ___________________________________________________________________________
RENCANA KEPERAWATAN
Tulis secara narasi rencana keperawatan untuk diagnosa keperawatan utama (1)
Rencana keperawatan meliputi : diagnosa keperawatan, tujuan, kriteria hasil, intervensi dan
rasional
TINDAKAN KEPERAWATAN
Tulis secara narasi tindakan keperawatan yang telah dilakukan untuk diagnosa keperawatan
prioritas
Yang ditulis meliputi : deskripsi tindakan secara lengkap dan respon klien
EVALUASI KEPERAWATAN
Tulis secara narasi evaluasi keperawatan untuk diagnosa keperawatan utama (1)
Evaluasi keperawatan meliputi : data subyektif, data obyektif, analisa masalah, perencanaan
selanjutnya (SOAP)
SISTEMATIKA PROPOSAL
TERAPI BERMAIN
BAB I : Pendahuluan
A. Latar belakang
B. Tujuan : tujuan umum
tujuan khusus
C. Sasaran
A. Karakteristik sasaran
B. Prinsip bermain
C. Kkarakteristik permainan
BAB IV : Penutup
Kesimpulan
SISTEMATIKA PROPOSAL
PENDIDIKAN KESEHATAN
BAB I : Pendahuluan
A. Latar belakang
B. Tujuan : tujuan umum
tujuan khusus
C. Sasaran
BAB IV : Penutup
A. Kesimpulan
B. Evaluasi Struktur
C. Evaluasi proses
D. Evaluasi hasil.
SISTEMATIKA MAKALAH
APLIKASI EVIDENCE BASED PRACTICE NURSING DALAM ASUHAN KEPERAWATAN
BAB I. PENDAHULUAN
A. Latar belakang
B. Tujuan tujuan umum dan tujuan khusus
DAFTAR PUSTAKA
Contoh penulisan daftar pustaka :
1. Daftar pustaka dari buku:
Stinson, C., Milbrath, C., Reidboard, S., & Bucci, W. (2004). Thematic segmentation of
psychotherapy transcripts for convergent analyses. Philadelphia : WB. Saunders
Company
2. Daftar pustaka dari jurnal ilmiah:
Regier, A.A., Narrow, W.E., & Rae, D.S. (1990). The epidemiology of anxiety disorder : the
epidemiology cathment area (ECA) experience. Journal of Psychiatric Research, 24
(suppl. 2), 3-14
NOTE:
Seminar harus konsultasi ke Pembimbing RS dan Pembimbing Akademik dan
Lampirkan jurnal evidence based terkait kasus seminar
WEB OF CAUSATION (WOC)
ASKEP ANAK dengan………………..
Laporan pendahuluan dibuat dalam model Web of Causation (WOC) yang di dalamnya
meliputi :
A. KONSEP DASAR
1. Definisi
2. Etiologi
3. Klasifikasi/ macam/ jenis
4. Patofisiologi
5. Pathways
6. Komplikasi
7. Pemeriksaan penunjang
8. Penatalaksanaan
C. DAFTAR PUSTAKA
DAFTAR HADIR MAHASISWA
Ruang :_________________________________________________
KLINIK
6
DAFTAR HADIR MAHASISWA
Ruang :_________________________________________________
KLINIK
6
DAFTAR HADIR MAHASISWA
Ruang :_________________________________________________
KLINIK
6
PENILAIAN SEMINAR / PRESENTASI INDIVIDU
Semarang, …………..
CI Ruang ………………….
(……………………….………)
PENILAIAN SEMINAR / PRESENTASI INDIVIDU
Semarang, …………..
Pembimbing
(……………………………)
PENILAIAN MAKALAH
APLIKASI JURNAL EVIDENCE BASED NURSING PRACTICE RESEARCHE
PRAKTEK PROFESI KEPERAWATAN ANAK
Nama :__________________________
NIM :__________________________
Ruang praktek :__________________________
EBN yang diaplikasikan :__________________________
Tanggal pelaksanan tindakan :__________________________
NILAI NILAI X
NO ASPEK YANG DINILAI BOBOT
1 2 3 4 BOBOT
Kesesuaian penulisan berdasarkan
1 15
sistematika
Ketepatan menentukan diagnosa
2 15
keperawatan berdasarkan data fokus
Ketepatan analisa sintesa tindakan
3 20
penerapan EBNP yang dilakukan
4 Kejelasan penulisan landasan teori 15
Kejelasan dan ketepatan telaah riset
5 20
terkait
6 Melampirkan artikel riset terkait 15
TOTAL 100
NILAI KETERANGAN :
1. : Kurang
2. : Cukup
3. : Baik
4. : Sangat Baik
Semarang, …………………………
Pembimbing
( ..................................)
PENILAIAN MAKALAH
APLIKASI JURNAL EVIDENCE BASED NURSING PRACTICE RESEARCHE
PRAKTEK PROFESI KEPERAWATAN ANAK
Nama :__________________________
NIM :__________________________
Ruang praktek :__________________________
EBN yang diaplikasikan :__________________________
Tanggal pelaksanan tindakan :__________________________
NILAI NILAI X
NO ASPEK YANG DINILAI BOBOT
1 2 3 4 BOBOT
Kesesuaian penulisan berdasarkan
1 15
sistematika
Ketepatan menentukan diagnosa
2 15
keperawatan berdasarkan data fokus
Ketepatan analisa sintesa tindakan
3 20
penerapan EBNP yang dilakukan
4 Kejelasan penulisan landasan teori 15
Kejelasan dan ketepatan telaah riset
5 20
terkait
6 Melampirkan artikel riset terkait 15
TOTAL 100
NILAI KETERANGAN :
1. : Kurang
2. : Cukup
3. : Baik
4. : Sangat Baik
Semarang, …………………………
Pembimbing
( ..................................)
FORMAT PENILAIAN TERAPI BERMAIN
NAMA MAHASISWA :
RUANG :
TANGGAL :
NILAI BOBOT X
NO KEGIATAN BOBOT
1 2 3 4 NILAI
PERSIAPAN
a. Rancangan Program bermain lengkap dan sistematik 8
1 b. Alat bermaian sesuai dengan tujuan 5
c. Mempersiapkan klien dan lingkungannya 5
d. Mengusai strategi bermain 7
PELAKSANAAN
a. Mengulang Kontrak Waktu 4
b. Menjelaskan tujuan dan strategi bermain 5
2
c. Melaksanakan komunikasi terapetik selama program 15
d.Ketepatan pengunaan alat bermain 10
e. Memotivasi keterlibatan klien dan keluarga 10
EVALUASI
a.Melakukan evaluasi pada klien dan keluarga 5
3
b. Hasil Evaluasi permainan sesuai tujuan 7
c. Waktu pelaksanaan efisien 5
PENAMPILAN
a.Menempati Kontrak Waktu 2
4 b. Kreatifitas 6
c. Ketenangan selama melaksanakan program bermain 6
JUMLAH TOTAL 100
.
(…………………….………)
FORMAT PENILAIAN PENDIDIKAN KESEHATAN
NILAI BOBOT X
NO KEGIATAN BOBOT
1 2 3 4 NILAI
PERSIAPAN
a. Satpel lengkap dan sistematis 3
b. Media sesuai sasaran dan materi 5
1
c. Mempersiapkan klien, keluarga, dan 5
lingkungan
d. Menguasai materi 7
PELAKSANAAN
a. Mengulang kontrak waktu 4
b. Menjelaskan tujuan 5
c. Kejelasan penyampaian materi sesuai 15
2
tujuan
d. Ketepatan penggunaan media 5
e. Memotivasi keterlibatan klien dan 5
keluarga
EVALUASI
a. Melakukan evaluasi pada klien dan 5
3 keluarga
b. Hasil evaluasi sesuai tujuan 10
c. Waktu pelaksanaan efisien 5
PENAMPILAN
a. Kehadiran 2
4 b. Kreatifitas tinggi 6
d. Ketelitian selama penkes 7
c. Ketenangan selama penkes 6
JUMLAH TOTAL 100
Semarang, ………………………..
Pembimbing,
(…………………)
FORMAT PENILAIAN LAPORAN DAN ASUHAN KEPERAWATAN (1)
NAMA MAHASISWA :
RUANG :
TANGGAL PRAKTIK :
JUDUL ASKEP :
NILAI BOBOT
NO KEGIATAN BOBOT
1 2 3 4 X NILAI
A LAPORAN PENDAHULUAN (40%)
1. Kesesuaian komponen WOC sesuai sistematika 5
2. Tinjauan teori/konsep penyakit lengkap 5
3. Ketepatan rumusan pengkajian fokus 5
4. Ketepatan perumusan pathways 5
5. Kelengkapan diagnosa keperawatan 5
6. Ketepatan rumusan tujuan dan kriteria hasil 5
7. Ketepatan rumusan intervensi dan rasionalnya 5
8. Rujukan daftar pustaka mutakhir 5
B LAPORAN ASKEP KASUS KELOLAAN (60%)
1. Kesesuaian sistematika penulisan 5
2. Kelengkapan pengisian format pengkajian sampai 15
intervensi
3. Ketepatan penentuan prioritas diagnosa 10
keperawatan
4. Ketepatan pendokumentasian implementasi 15
keperawatan
5. Ketepatan pendokumentasian evaluasi 15
Semarang, ………………………..
Pembimbing,
(…………………)
FORMAT PENILAIAN LAPORAN DAN ASUHAN KEPERAWATAN (2)
NAMA MAHASISWA :
RUANG :
TANGGAL PRAKTIK :
JUDUL ASKEP :
NILAI BOBOT
NO KEGIATAN BOBOT
1 2 3 4 X NILAI
A LAPORAN PENDAHULUAN (40%)
1. Kesesuaian komponen WOC sesuai sistematika 5
2. Tinjauan teori/konsep penyakit lengkap 5
3. Ketepatan rumusan pengkajian fokus 5
4. Ketepatan perumusan pathways 5
5. Kelengkapan diagnosa keperawatan 5
6. Ketepatan rumusan tujuan dan kriteria hasil 5
7. Ketepatan rumusan intervensi dan rasionalnya 5
8. Rujukan daftar pustaka mutakhir 5
B LAPORAN ASKEP KASUS KELOLAAN (60%)
6. Kesesuaian sistematika penulisan 5
7. Kelengkapan pengisian format pengkajian sampai 15
intervensi
8. Ketepatan penentuan prioritas diagnosa 10
keperawatan
9. Ketepatan pendokumentasian implementasi 15
keperawatan
10. Ketepatan pendokumentasian evaluasi 15
Semarang, ………………………..
Pembimbing,
(…………………)
FORMAT PENILAIAN LAPORAN DAN ASUHAN KEPERAWATAN (3)
NAMA MAHASISWA :
RUANG :
TANGGAL PRAKTIK :
JUDUL ASKEP :
NILAI BOBOT
NO KEGIATAN BOBOT
1 2 3 4 X NILAI
A LAPORAN PENDAHULUAN (40%)
1. Kesesuaian komponen WOC sesuai sistematika 5
2. Tinjauan teori/konsep penyakit lengkap 5
3. Ketepatan rumusan pengkajian fokus 5
4. Ketepatan perumusan pathways 5
5. Kelengkapan diagnosa keperawatan 5
6. Ketepatan rumusan tujuan dan kriteria hasil 5
7. Ketepatan rumusan intervensi dan rasionalnya 5
8. Rujukan daftar pustaka mutakhir 5
B LAPORAN ASKEP KASUS KELOLAAN (60%)
11. Kesesuaian sistematika penulisan 5
12. Kelengkapan pengisian format pengkajian sampai 15
intervensi
13. Ketepatan penentuan prioritas diagnosa 10
keperawatan
14. Ketepatan pendokumentasian implementasi 15
keperawatan
15. Ketepatan pendokumentasian evaluasi 15
Semarang, ………………………..
Pembimbing,
(…………………)
PROGRAM PENDIDIKAN PROFESI NERS
FAKULTAS ILMU KEPERAWATAN DAN KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SEMARANG
1. Hari : ………………………………………………..
2. Tanggal : ………………………………………………..
3. Jam : ………………………………………………..
4. Ujian/Seminar : ………………………………………………..
5. Angkatan/ tahun : ………………………………………………..
6. Penguji : 1. ……………………………………………..
2. ……………………………………………..
7. Peserta ujian : …………………. Mahasiswa
8. Jumlah yang hadir : …………………. Mahasiswa
9. Jumlah yang tidak hadir : …………………. Mahasiswa
10. Daftar peserta yang hadir : …………………. Mahasiswa
11. Daftar peserta yang tidak hadir:
a. ............................................................................... NIM ...............................
b. ............................................................................... NIM ...............................
12. Catatan :
..............................................................................................................................................
Semarang, ……………..
Penguji 1 Penguji 2
........................................... ...........................................
FORMAT REKAPITULASI
PENILAIAN UJIAN PRAKTEK KLINIK/SEMINAR
PRODI POFESI NERS
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SEMARANG
Semarang , 20
Penguji 1
................................ ................................
Penguji 2
................................ ................................
DAFTAR HADIR UJIAN/SEMINAR
STASE KEPERAWATAN ANAK
PROGRAM PROFESI NERS
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SEMARANG
Ruangan : .....................................................
Penguji 1
................................ ................................
Penguji 2
................................ ................................
PROGRAM PENDIDIKAN PROFESI NERS
FAKULTAS ILMU KEPERAWATAN DAN KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SEMARANG
1. Hari : ………………………………………………..
2. Tanggal : ………………………………………………..
3. Jam : ………………………………………………..
4. Ujian/Seminar : ………………………………………………..
5. Angkatan/ tahun : ………………………………………………..
6. Penguji : 1. ……………………………………………..
2. ……………………………………………..
7. Peserta ujian : …………………. Mahasiswa
8. Jumlah yang hadir : …………………. Mahasiswa
9. Jumlah yang tidak hadir : …………………. Mahasiswa
10. Daftar peserta yang hadir : …………………. Mahasiswa
11. Daftar peserta yang tidak hadir:
a. ............................................................................... NIM ...............................
b. ............................................................................... NIM ...............................
12. Catatan :
..............................................................................................................................................
Semarang, ……………..
Penguji 1 Penguji 2
........................................... ...........................................
FORMAT REKAPITULASI
PENILAIAN UJIAN PRAKTEK KLINIK/SEMINAR
PRODI POFESI NERS
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SEMARANG
Semarang , 20
Penguji 1
................................ ................................
Penguji 2
................................ ................................
DAFTAR HADIR UJIAN/SEMINAR
STASE KEPERAWATAN ANAK
PROGRAM PROFESI NERS
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SEMARANG
Ruangan : .....................................................
Penguji 1
................................ ................................
Penguji 2
................................ ................................
FORMAT PENILAIAN KINERJA KLINIK PRAKTEK PROFESI KEP. ANAK
NILAI NILAI X
NO ASPEK PENILAIAN BOBOT
1 2 3 4 BOBOT
A. Komunikasi (15 %)
1. Mampu membina sikap percaya dengan klien 7
2 Responsif/ tanggap terhadap klien 4
Melakukan pendokumentasian dan Pelaporan
3. 4
askep
B. Ketrampilan Dasar (55%)
Melakukan pengkajian (anamnesa dan
1. 8
pemeriksaan fisik, studi dokumentasi)
Memberikan askep pada klien dan keluarga
2. 15
dengan baik
3 Melakukan tindakan pencegahan infeksi 10
4 Menciptakan kenyamanan dan keamanan 7
5 Menggunakan alat secara tepat guna 5
Bereaksi cepat dan tepat sesuai kondisi
6 10
pasien
C Perilaku Profesional (30 %)
1 Bersikap sopan dan santun 4
2 Melakukan komunikasi terapeutik 4
Mempertahankan sikap tanggung jawab dan
3 4
tanggung gugat
4 Mempertahankan etika keperawatan 6
5 Menghargai hak asasi dan keunikan klien 4
Mampu bekerjasama dan berpartisipasi
6 8
dalam kegiatan ruangan
TOTAL 100
NILAI KETERANGAN :
1. : Kurang
2. : Cukup
3. : Baik
4. : Sangat Baik
Semarang, …………………………
Pembimbing
INSTRUMEN PENILAIAN KEGIATAN PRE/POST CONFERENCE
SKOR PENILAIAN
KOMPONEN YANG DINILAI BOBOT
1 2 3 4
PERSIAPAN
1. Ketersediaan Laporan Pendahuluan. 10
2. Ketersediaan Kontrak Belajar 10
3. Mengindentifikasi masalah atau
mengemukakan issu untuk diskusi 15
kelompok.
PARTISIPASI DALAM KEGIATAN
1. Perhatian dan aktif dalam kegiatan pre dan
post conference
2. Memberikan ide selama proses diskusi pre
10
dan post conference
3. Mensintesa pengetahuan dan
mengungkapkan pendekatan berfikirkritis
15
terhadap masalah yang dibahas dalam
kelompok.
4. Menerima ide-ide orang lain. 10
5. Mengontrol emosi sendiri. 10
TOTAL SKOR
NILAI KETERANGAN :
1. : Kurang
2. : Cukup
3. : Baik
4. : Sangat Baik
Semarang, …………………………
Pembimbing
( ..................................)
INSTRUMEN PENILAIAN KEGIATAN PRE/POST CONFERENCE
SKOR PENILAIAN
KOMPONEN YANG DINILAI BOBOT
1 2 3 4
PERSIAPAN
1. Ketersediaan Laporan Pendahuluan. 10
2. Ketersediaan Kontrak Belajar 10
3. Mengindentifikasi masalah atau
mengemukakan issu untuk diskusi 15
kelompok.
PARTISIPASI DALAM KEGIATAN
1. Perhatian dan aktif dalam kegiatan pre dan
post conference
2. Memberikan ide selama proses diskusi pre
10
dan post conference
3. Mensintesa pengetahuan dan
mengungkapkan pendekatan berfikirkritis
15
terhadap masalah yang dibahas dalam
kelompok.
4. Menerima ide-ide orang lain. 10
5. Mengontrol emosi sendiri. 10
TOTAL SKOR
NILAI KETERANGAN :
1. : Kurang
2. : Cukup
3. : Baik
4. : Sangat Baik
Semarang, …………………………
Pembimbing
( ..................................)
INSTRUMEN PENILAIAN KEGIATAN PRE/POST CONFERENCE
SKOR PENILAIAN
KOMPONEN YANG DINILAI BOBOT
1 2 3 4
PERSIAPAN
1. Ketersediaan Laporan Pendahuluan. 10
2. Ketersediaan Kontrak Belajar 10
3. Mengindentifikasi masalah atau
mengemukakan issu untuk diskusi 15
kelompok.
PARTISIPASI DALAM KEGIATAN
1. Perhatian dan aktif dalam kegiatan pre dan
post conference
2. Memberikan ide selama proses diskusi pre
10
dan post conference
3. Mensintesa pengetahuan dan
mengungkapkan pendekatan berfikirkritis
15
terhadap masalah yang dibahas dalam
kelompok.
4. Menerima ide-ide orang lain. 10
5. Mengontrol emosi sendiri. 10
TOTAL SKOR
NILAI KETERANGAN :
1. : Kurang
2. : Cukup
3. : Baik
4. : Sangat Baik
Semarang, …………………………
Pembimbing
( ..................................)
FORMAT PENILAIAN MINI C-EX
Skor nilai berdasar kesimpulan umum= Skor yang dicapai x 100 =__________________
6
Komentar / feed back terhadap praktikan:
Keterangan:
Bila ada satu atau lebih aspek tidak bisa diamati sehingga penilai tidak bisa memberikan penilaian, maka perlu
diberi tanda u/c (unable to comment). Selain penilaian diatas juga perlu mengamati dan menuliskan hal-hal positif
yang menonjol yang telah ditunjukkan oleh peserta / praktikan serta aspek-aspek yang perlu ditingkatkan
termasuk sarannya perbaikan. Kesemuanya ini perlu diumpanbalikkan ke peserta segera setelah selesai dilakukan.
(___________________________) (______________________)
FORMAT PENILAIAN MINI C-EX
Skor nilai berdasar kesimpulan umum= Skor yang dicapai x 100 =__________________
6
Komentar / feed back terhadap praktikan:
Keterangan:
Bila ada satu atau lebih aspek tidak bisa diamati sehingga penilai tidak bisa memberikan penilaian, maka perlu
diberi tanda u/c (unable to comment). Selain penilaian diatas juga perlu mengamati dan menuliskan hal-hal positif
yang menonjol yang telah ditunjukkan oleh peserta / praktikan serta aspek-aspek yang perlu ditingkatkan
termasuk sarannya perbaikan. Kesemuanya ini perlu diumpanbalikkan ke peserta segera setelah selesai dilakukan.
(___________________________) (______________________)