Asuhan Keperawatan Keluarga Usia Remaja

(BAB III)

BAB III

PROSES KEPERAWATAN

I. Data Umum
1. Nama Kepala Keluarga : Tn. A
2. Alamat dan Telepon : Bumi Ayu Ujung, Kec. Selebar
Kota Bengkulu
3. Pekerjaan Kepala Keluarga : Swasta
4. Pendidikan Kepala Keluarga : SLTA
5. Komposisi Keluarga : Tn A (41 tahun), Ny.S (39 tahun)
An. T (16 tahun)
6. Tipe Keluarga : Keluarga Nuclear (keluarga inti)
terdiri dari orang
tua dan anak
7. Suku Bangsa : Pasien mengatakan bersuku bangsa
melayu
8. Agama : Pasien mengatakan beragama islam
dan sering
mengerjakan ibada sholat
9. Status Sosial Ekonomi : Pasien mengatakan dalam 1 bulan
penghasilan
Sekitar 1,5-3 juta
10. Aktifitas Rekreasi Keluarga : Pasien mengatakan aktifitas
rekreasi jarang
Dilakukan dan biasanya pergi kekebun
bersama
No Nama JK Hubungan Umur Pendidika
Dengan n Status Imunisasi
Kepala KET
Keluarga BCG Polio DPT Hepatit Campak
is
1 2 3 4 1 2 3 1 2 3
1 Tn. A LK Ayah 41 SLTA √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
2 Ny. S PR Ibu 39 SLTA √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
3 An. T LK Anak 16 SLTA √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

Genogram

II. Riwayat Tahap Perkembangan Keluarga

1. Tahap perkembangan keluarga saat ini :
Keluarga Tn.A sekarang pada tahap keluarga dengan seorang anak usia
remaja dengan tugas perkembangan, antara lain :
- Keluarga terhindar dari segala macam bahaya termasuk menjaga
kesehatan anggota keluarga
- Keluarga menginginkan An. T memiliki prestasi yang baik dan
menyelesaikan pendidikan di jenjang yang lebih tinggi

2. Tahap perkembangan keluarga yang belum diketahui :

An. T sedang duduk dibangku SMA keluarga mengingikan agar An. T
berprestasi
3. Riwayat keluarga inti :
 Tn. A dan Ny. S pasangan suami istri yang memiliki satu anak
bernama An.T yang tinggal serumah. Tn.A mengatakan sering nyeri pada
perut, mual, sering merasa sakit perut, nyeri seperti tertusuk-tusuk, nyeri
muncul bila telat makan, skala nyeri 5, nyeri sering pada tengah malam
dan membuat susah tidur. Ny. S mengatakan sering merasakan nyeri pada
lutut, pada sendi pergerakan terbatas, dan Ny. S sering kali tampak
menahan nyeri
4. Riwayat keluarga sebelumnya :
Keluarga Tn. A perna melakukan pemeriksaan dan hasil pemeriksaan
Tn. A menderita gastristis. Ny. S menderita Reumatik

III. Lingkungan
1. Karakteristik rumah :
Rumah keluarga Tn. A berukuran 7X11 M, terdiri dari ruang tamu, 2
buah kamar mandi, 1 ruang keluarga, 1 kamar mandi, 1 dapur, dan 1 WC
beserta kamar mandi, lantai terpasang keramik, terdapat jendela dan
ventilasi pada kamar, 1 ruang keluarga, dan 1 ruang makan

2. Denah rumah

3. Karekteristik tetangga dan komunitas rw :

Sebagian besar dilingkungan Tn. A bekerja sebagai PNS dan Swasta,
namun komunitas juga bekerja sebagai pedagang, tukang tambal ban, kuli
bangunan dan pembuat kue

4. Mobilitas geografis keluarga :

Sejak 2 tahun yang lalu Tn. A bersama istri dan anaknya tinggal
dirumah sendiri dan sebelumnya tinggal dipagar dewa

5. Perkembangan keluarga dan interaksi dengan masyarakat :

 Keluarga Tn. A berinteraksi dengan sesama keluarga dan masyarakat
dengan baik, dimasyarakat terlihat pada keikutsertaan dalam kegiatan
gontong royong serta acara pengajian

6. Sistem pendukung keluarga

Sistem pendukung keluarga adalah anak tunggal Tn. A yang sedang
dalam tahap perkembangan remaja

IV. Struktur Keluarga

1. Pola komunikasi keluarga
Komunikasi yang digunakan adalah bahasa Bengkulu, komunikasi
keluarga sifatnya terbuka satu sama lain. Sehingga apabila ada masalah
akan cepat terselesaikan dengan adanya partisipasi seluru anggota keluarga

2. Struktur kekuatan keluarga

Dalam keluarga Tn. A terdapat sikap saling menghargai, menghormati,
dan saling mendukung
3. Struktur peran formal dan informal
Tn. A berperan sebagai kepala keluarga dan juga mencari nafka
dengan bekerja
4. Nilai dan norma dalam keluarga
Keluarga Tn. A melaksanakan kewajiban agama dengan shalat 5 waktu
dan sering mengikuti pengajian

V. Fungsi Keluarga
1. Fungsi afektif :
Anggota keluarga saling menyayangi, memiliki dan mendukung,
persoalan dalam rumah tangga selalu dibicarakan bersama sehingga tidak
memicu terjadinya masalah/komunikasi
2. Fungsi sosial :
Diantara anggota keluarga Tn. A selalu berusaha berinteraksi satu
sama lain, begitu pula berinteraksi dengan masyarakat
3. Fungsi perawatan keluarga :
 a. Mengenal masalah kesehatan
Keluarga mengatakan tidak mengenal tentang masalah
kesehatan dengan baik
b. Mengambil keputusan mengenai tindakan kesehatan
Keluarga mengatakan hanya mengambil keputusan untuk
membawa anggota keluarga yang sakit ke puskesmas
c. Kemampuan merawat anggota keluarga yang sakit
Keluarga mengatakan tidak tahu dengan benar tentang
perawatan penyakit Tn. A
d. Kemampuan keluarga memelihara/memodifikasi lingkungan
rumah yang sehat
Keluarga mengatakan memperhatikan kebersihan lingkungan
e. Kemampuan menggunakan fasilitas kesehatan
Keluarga mengatakan fasilitas kesehatan yaitu dengan pergi ke
puskesmas

4. Fungsi reproduksi :
Tn. A mengatakan hubungan intim berjalan dengan baik
5. Fungsi ekonomi :
Tn. A dengan penghasilan perbulan 1,5-3 juta

VI. Stres dan Koping Keluarga

1. Stresor jangka pendek dan panjang :

 Jangka pendek : Keluarga merasa prestasi belajar An. T menurun

 Jangka panjang : Tn. A khawatir akan penyakit yang sering
kambu serta khawatir suatu saat akan bertamba para. Ny. S khawatir
terhadap kesehatannya dan keluarga untuk kedepan
2. Kemampuan keluarga berespon terhadap situasi / stresor :
Jika Tn. A dan Ny. S mengalami masalah baik kesehatan maupun
bukan masalah kesehatan keluarga Tn. A dengan sabar dan menerima serta
berusaha mencari jalan terbaik
3. Strategi koping yang digunakan :
 Keluarga Tn. A menganggap masalah pasti memiliki jalan terbaik dan
pasti ada solusinya
4. Strategi Adaptasi disfungsional
Belum ada strategi adaptasi fungsional dari keluarga Tn. A karena Tn.
A memiliki pola ibadah yang taa

VII. Pemeriksaan Fisik (Head to toe)

No Variabel Nama Anggota Keluarga

Tn. A Ny. S An. T
1. Riwayat Gastristis dan Reumatik Keluarga Tn.
penyakit gout A
saat ini mengatakan
An. T dalam
keadaan
sehat
2 Keluhan Tn. A Sakit dan Tidak ada
yang mengatakan nyeri pada keluhan yang
dirasakan sering sakit perut lutut dirasakan
dan nyeri pada
sendi-sendi lutut
dan pergelangan
tangan
3 Riwayat Gastristis Ny. S perna Tidak ada
penyakit terjatuh riwayat
sebelumya sekitar + 1 penyakit
bulan yang sebelumnya
lalu saat
berjalan
menuju
kamar mandi
4 TTV TD : 120/80 TD : 120/80 TD : 120/70
mmhg mmhg mmhg
N : 81 X/Menit N : 85 N : 83
P : 21 X/Menit X/Menit
X/Menit P : 20 P : 23
S : 36,50 c X/Menit X/Menit
0
S : 37 c S : 36,80 c
5 Kepala Bentuk : normal Kepala Bentuk :
tidak ada nyeri simetris, normal tidak
tekan. rambut tidak ada nyeri
 Distribusi : beruban tekan.
merata distribusi Distribusi :
Tekstur : halus, merata, tidak merata
Warna : hitam ada lesi, Tekstur :
keabu-abuan, konjungtiva halus,
Telinga : tidak anemis, Warna :
semetris, ada hidung hitam
sedikit serumen. simetris dan Telinga :
Konjungtiva : berih semetris,
merah muda, tidak ada
anemis, Hidung : serumen.
simetris, bersih, Konjungtiva :
Mulut : gigi merah muda,
utuh, Lidah : anemis,
bersih Hidung :
simetris,
bersih,
Mulut : gigi
utuh, Lidah :
bersih
6 Leher Tidak ada Tidak ada Tidak ada
pembesaran pembesaran pembesaran
kelenjar geta kelenjar geta kelenjar geta
bening, tidak ada bening, tidak bening, tidak
diveasi trakea, ada diveasi ada diveasi
tidak ada lesi trakea, tidak trakea, tidak
ada lesi ada lesi
7 Thorak Bentuk Bentuk Bentuk
normochest, normochest, normochest,
tidak ada lesi, tidak ada tidak ada lesi,
suara nafas lesi, suara suara nafas
vasikuler, tidak nafas vasikuler,
ada bantuan otot vasikuler, tidak ada
aksesoris saat tidak ada bantuan otot
bernafas bantuan otot aksesoris saat
aksesoris bernafas
saat bernafas
8 Abdomen Saat dilakukan Tidak ada Tidak ada
pengkajian masalah masalah tidak
terhadap nyeri tidak ada ada distensi
pada kuadran 2 distensi abdomen
sebelah kiri atas abdomen
dengan skala
nyeri 5 dan rasa
 nyeri seperti
tertusuk-tusuk,
tidak ada lesi
9 Ekstremitas Lengkap, Ada Tidak ada
kapilary refill keterbatasan masalah
kembali dalam 3 sendi pada
detik, ekstremitas
ekstremitas bawah, nyeri
lengkap, turgor pada lutut
kulit baik, tidak
ada nyeri tekan
pada
pergelangan kaki
10 Kulit Tidak ada Tidak ada Tidak ada
perbedaan warna perbedaan perbedaan
kulit bila warna kulit warna kulit
dibandingkan bila bila
dengan kulit dibandingkan dibandingkan
lainnya dengan kulit dengan kulit
lainnya lainnya
11 Genetalia Tidak dapat Tidak dapat Tidak dapat
dilakukan dilakukan dilakukan
pemeriksaan pemeriksaan pemeriksaan

VIII. Harapan Keluarga

1. Tidak ada anggota keluarga yang sakit
2. Masalah kesehatan tidak bertambah para
3. Kondisi kesehatan kedepan semakin membaik
4. Prestasi An. T kedepan membaik
IX. Analisis Data

No Data Senjang Etiologi Problem

1 Ds : Ketidak Keterbatasan
- Ny. S mengatakan mampuan gerak pada
sakit pada sendi keluarga dalam keluarga Tn.
dan lutut merawat A terutama
- Ny. S mengeluh anggota Ny. S
sulit untuk keluarga
beraktivitas dengan masalah
reumatik
Do :
- nyeri tekan pada
sendi
- keterbatasan
gerak pada
ekstremitas bawa
- ekspresi menahan
sakit

2 Ds : Ketidak Nyeri akut

- Tn. A mampuan pada keluarga
mengatakan nyeri keluarga Tn. A
pada perut bagian merawat terutama pada
tengah dan nyeri anggota Tn. A
terasa keluarga
tertusuk-tusuk. dengan
Nyeri berlangsung gastristis
10-20 menit mual,
 muntah, Tn. A juga
mengatakan nafsu
makannya
berkurang
Do :
- nyeri tekan tepat
pada kuadran 2
pada abdomen
kanan atas
- ekspresi meringis

3 Ds: Ketidak Defisiensi

- Keluarga tidak mampuan Pengetahuan
mengetahui secara keluarga tentang tugas
pasti mengenai mengenal perkembangan
kegiatan anak masalah tugas keluarga serta
remajanya. perkembangan pertumbuhan
- Keluarga merasa keluarga remaja dan
kecewa dengan perkembangan
prestasi anak An. T remaja
yang akhir-akhir ini Pada Keluarga
menurun dari Tn.A terutama
sebelumnya. An. T

Do:
-Saat ini keluarga
berada dalam tahap
perkembangan
keluarga dengan
anak remaja.
- keluarga belum
mengetahui secara
baik mengenai
pertumbuhan dan
perkembangan
pada anak remaja

X. Prioritas Masalah
Dx 1 : Keterbatasan gerak pada keluarga Tn. A terutama Ny. S berhubungan dengan
Ketidak mampuan keluarga dalam merawat anggota keluarga dengan masalah
reumatik

No Kriteria Skor Bobot Pembenaran

1 Sifat Masalah 3/3 X 1 = 1
Skala : Tidak/kurang Masalah
sehat
3 1 sudah terjadi
Ancaman 2 dan perlu
kesehatan 1 segera diatasi
2 Keadaan agar tidak
Sejahtera bertamba
2 parah
Kemungkinan masalah
2
dapat diubah 1 2/2 X 2 = 2
Skala : Mudah 0 Sumber daya
3 Sebagian untuk
Tidak dapat mengatasi
1 masalah
3 dapat
Potensial masalah 2 dijangkau
untuk dicegah dari segi
4 Skala : Tinggi
1 ekonomi dan
Cukup perhatian
Rendah keluarga
1 terhadap
kesehatan
Menonjolnya masalah
2
Skala : Masalah berat 1/3 X 1 =
harus 1 1/3
ditangani Adanya
Adanya 0 riwayat jatuh
masalah tetapi tidak dan mobilitas
perlu yang tinggi
ditangani pada Ny.S
Masalah tidak dapat
dirasakan menyebabkan
masalah
dicegah
menjadi
rendah
 2/2 X 1 = 1
Keluarga
merasakan
adanya
masalah dan
menurut
keluarga
masalah Ny.
S harus
segera
ditangani

Jumlah 1 + 2 + 1/3 +
1 = 4 1/3

Dx 2 : Nyeri akut pada keluarga Tn. A terutama pada Tn. A berhubungan

dengan ketidak mampuan keluarga merawat anggota keluarga dengan
gastristis

No Kriteria Skor Bobot Pembenaran

1 Sifat Masalah 3/3 X 1 = 1
Skala : Tidak/kurang Masalah sudah
sehat
3 1 terjadi dan
Ancaman 2 perlu segera
kesehatan 1 diatasi agar
2 Keadaan tidak
Sejahtera mengganggu
2 aktifitas Tn. A
2
Kemungkinan
masalah dapat diubah 1 1/2 X 2 = 1
Skala : Mudah 0 Sumber daya
3 Sebagian untuk
Tidak dapat mengatasi
1 masalah dapat
3 dijangkau dari
Potensial masalah 2 segi ekonomi
untuk dicegah dan perhatian
1
Skala : Tinggi keluarga
4 Cukup terhadap
Rendah kesehatan

1/3 X 1 = 2/3
1 Adanya
Menonjolnya
2 frekuensi yang
masalah cukup tinggi
Skala : Masalah 1 pada Tn. A
berat harus yaitu sekitar
ditangani 0 2-3 X/Bulan
Adanya mmenyebabkan
masalah tetapi tidak potensi
perlu masalah untuk
ditangani dicegah rendah
Masalah
tidak dirasakan 2/2 X 1 = 1
Keluarga
merasa
masalah berat
harus segera
ditangani
Jumlah 1 + 2 + 1/3 + 1
= 3 2/3
Dx 3 : Defisiensi Pengetahuan tentang tugas perkembangan keluarga serta
pertumbuhan dan perkembangan remaja pada Keluarga Tn.A terutama An. T
berhubungan dengan Ketidak mampuan keluarga mengenal masalah tugas
perkembangan keluarga remaja

No Kriteria Skor Bobot Pembenaran

1 Sifat Masalah 3/3 X 1 = 1
Skala : Tidak/kurang 3 Masalah
sehat 2 1 sudah terjadi
Ancaman 1 dan perlu
kesehatan segera diatasi
2 Keadaan agar harapan
Sejahtera 2 keluarga
1 2 dapat tercapai
Kemungkinan masalah 0
dapat diubah 2/2 X 2 = 2
3 Skala : Mudah Sumber daya
Sebagian 3 untuk
Tidak dapat 2 1 mengatasi
1 masalah dapat
Potensial masalah dijangkau
untuk dicegah dari segi
Skala : Tinggi 2 ekonomi dan
Cukup perhatian
Rendah 1 1 keluarga
terhadap
Menonjolnya masalah 0 kesehatan
Skala : Masalah
berat harus 1/3 X 1 = 1/3
ditangani Masalah telah
Adanya terjadi dan
masalah tetapi tidak perlahan
perlu harus
ditangani ditangani
Masalah tidak
 dirasakan 1/2 X 1 = 1
Keluarga
merasa
masalah,
namun
menurut
keluarga hal
itu tidak
membutuhkan
penanganan

Jumlah 1 + 1 + 1/3 +
½ = 2 5/6

XI. Diagnosa Keperawatan Sesuai Prioritas

1. Keterbatasan gerak pada keluarga Tn. A terutama Ny. S berhubungan dengan

ketidak mampuan keluarga dalam merawat anggota keluarga dengan masalah
reumatik
2. Nyeri akut pada keluarga Tn. A terutama pada Tn. A berhubungan dengan ketidak
mampuan keluarga merawat anggota keluarga dengan gastristis
3. Defisiensi Pengetahuan tentang tugas perkembangan keluarga serta pertumbuhan
dan perkembangan remaja pada Keluarga Tn.A terutama An. T berhubungan
dengan Ketidak mampuan keluarga mengenal masalah tugas perkembangan keluarga
remaja
XII. Rencana Asuhan Keperawatan Keluarga

No Diagnosa Tujuan Kriteria Standar Inter

Keperawatan
1 Keterbatasan Tujuan Umum :
gerak pada Gangguan keterbatasan
keluarga Tn. A gerak pada Ny. S dapat
terutama Ny. S dikurangi
berhubungan
dengan ketidak Tujuan Khusus :
mampuan Setelah 1 kali pertemuan
keluarga dalam 30 menit keluarga dapat :
merawat 1. Mengenal masalah
anggota rematik pada Ny. S
keluarga a. Menyebutkan
dengan pengertian reumatik
masalah
reumatik Dengan meng
leaflet :
1. Diskusik
keluarga pe
Respon Reumatik : suatu rematik den
verbal peradangan kronik menggunak
pada sendi-sendi atau balik
b.Menyebutkan pegal-pegal yang 2. Tanyaka
penyebab reumatik disertai dengan nyeri pada keluar
pengertian
3. Berikan
usaha yang

1. diskusikan
Menyebutkan 3 dari 5 keluarga tent
Respon penyebab reumatik : reumatik den
verbal 1. Proses menua 2. modifikasi
2.Kelelahan untuk menye
3.Cidera mendadak kembali peny
4.Infeksi kuman reumatik
c. Menyebutkan tanda 5.Penurunan 3. beri reinfo
dan gejala reumatik kekebalan tubuh positif atas u
dilakukan ke

1. diskusikan
keluarga tand
Menyebutkan 2 dari 4 reumatik
 tanda dan gejala 2. tanyakan k
Respon reumatik dan nyeri : keluarga tand
d. Menyebutkan verbal 1. Nyeri reumatik
akibat lanjut tidak 2. Pembengkaka 3. beri reinfo
diobati rematik n sendi positif atas u
3. Gerakan yang dilakukan ke
terbatas
4. Kekakuan,
kelemahan 1. Jelaska
apabila ram
Menyebutkan 2 dari 4 diobati den
akibat lanjut dari leaflet
rematik yang ridak 2. Motiva
Respon diobati : untuk men
verbal 1. Perubahan kembali ak
bentuk sendi dan rematik ya
e. Memutuskan untuk tulang diobati
merawat 2. Nyeri yang 3. Beri re
semakin meningkat positif atas
3. Pengeroposan dilakukan
tulang
4. Lumpuh 1. Motiva
untuk men
masalah
f. Menyebutkan cara 2. Beri re
perawatan reumatik Keputusan keluarga positif atas
untuk merawat dan keluarga u
mengatasi rematik anggota ke
pada anggota keluarga
Respon 1. Diskusikan
verbal keluarga untu
masala yang
Menyebutkan 4 dari 9 2. Diskusikan
perawatan reumatik : perawatan re
1.Kompres dengan 3. Motivasi k
air hangat bila tidak dapat menyeb
ada bengkak nyeri kembali pera
2.Kompres dengan reumatik
Respon air dingin bila ada 4. Berikan
verbal bengkak dan nyeri usaha yang
3.Hindari penekanan
4.Makan dengan
protein nabati
5.Konsumsi vit C
 dan zat besi
6.Istirahat yang
cukup
7.Latihan pergerakan
8.Hindari kerja berat
g.Melakukan perawatan 9.Jaga Keamanan
pada sendi yang sakit lingkungan rumah

Cara mengurangi sakit

pada sendi yang sakit :
- Kompres hangat, 1. Diskusikan
digunakan jika sendi keluarga cara
yang sakit perawatan pa
mengalami bengkak sakit
tanpa warna 2. demonstra
kemerahan, caranya melakukan k
basahi handuk kecil 3. Motivasi k
atau waslap diguyur dapat melaku
air hangat lalu redemonstras
diperas dan 5. Beri rein
ditempelkan pada positif pada
Respon sendi
psikomotor - Kompres dingin,
digunakan jika, sendi
yang sakit
mengalami bengkak
dengan warna
kemerahan, caranya
basahi handuk kecil
dengan air es lalu
diperas dan di
tempelkan pada
sendi

Keluarga melakukan
kompres sesuai
kebutuhan untuk
mengatasi nyeri pada
sendi terutama Ny.s 1. Pada ku
terencana,
penerapan
keluarga T
2.Berikan
keluarga
 Respon
aktif
2 Nyeri akut Tujuan umum :
pada keluarga Nyeri pada Tn. A
Tn. A terutama teratasi/berkurang
pada Tn. A
berhubungan Tujuan khusus :
dengan ketidak Setelah dilakukan 1 kali
mampuan pertemuan 30 menit
keluarga keluarga dapat :
merawat 1.Mengenal masalah
anggota gastritis pada Tn. A
keluarga a. Menyebutkan
dengan pengertian gastristis
gastristis Dengan meng
leaflet :
1. Diskusik
keluarga tent
Respon Gastristis : suatu pengertian ga
b. Menyebutkan verbal keadaan atau menggunaka
penyebab gastristis perdarahan mukosa 2. Beri mot
lambung yang dapat mengemukak
bersifat akut, kronis, pendapatnya
difusi, atau local 3. Jelaskan
pengertian, p
1.Makan terlambat tanda dan gej
Respon atau terlalu cepat 4. Berikan
verbal 2.Makanan dengan tentang gastr
penyedap, pewarna, 5. Beri puji
pengawet jawaban yang
3.Aspirin, NSAID
4.Alcohol, kafein
5.Refluks
c. Menyebutkan empedu/cairan
tanda-tanda dan gejala pancreas
gastristis 6.Infeksi
 helicabacter pylori

1. nyeri pada ulu hati Diskusikan d

2. mual muntah keluarga tent
3. perdarahan nyata Cara mengur
2.Memutuskan masalah Respon 4. rasa tidak nyaman - Tanyaka
untuk mengatasi gastritis verbal 5. lesu-sakit kepala, tentang cara
a. Memutuskan cara anareksia gastritis
mengurangi manajemen - Berikan
gastritis Cara mengurangi usaha yang
gastritis :
1.Makan sedikit tapi - Tanyakan
b.Memutuskan untuk sering keluarga un
merawat 2.Makan tepat waktu dan mengat
3.Banyak minum air Tn. L
Respon hangat
verbal 4.Awasi tanda dan - Beri puji
gejala gastritis keputusan y
diambil
Keluarga memutuskan
untuk merawat dan 1. Demons
3.Merawat Tn. A dengan mengatasi masalah pembuatan o
gastristis gastritis pada Tn. L tradisional
a. Menyebutkan cara 2. Motivasi
merawat gastristis untuk melaku
pembuatan tr
Respon
verbal 1.Jika nyeri terasa
anjurkan klien
malakukan
mobilisasi
2.Lakukan kompres
hangat pada daerah
nyeri
3.Menggajarkan
teknik nafas dalam /
Respon relaksasi
verbal 4.Tetap makan
b.Mendemonstrasikan makanan yang
pembuatan obat gastritis bergizi, usahakan
secara tradisional tidak makan
makanan terlalu
pedas
 Cara membuat obat
tradisional :
1.Ambil 1 kunyit
besar/3 kunyit kecil,
cuci bersih
2.Parut kunyit
3.Campurkan 100cc 1. Diskusik
4.Memodifikasi air hangat dengan keluarga m
lingkungan dengan cara : parutan kunyit memili, me
a. Menyebutkan 4.Saring menyajikan
makanan yang Cara penggunaan sesuai kond
dihindari dan boleh Respon 2Xsehari : pagi dan 2. Motifas
dikonsumsi psikomotor sore, diminum untuk meny
sebelum makan kembali me
mengola, d
Cara untuk memili makanan
makanan yang dapat 3. Beri kes
dikonsumsi Tn. A : keluarga un
1. keluarga tidak sendiri pen
menyajikan makanan makanan un
yang dapat 4. Bersama
merangsang penyakit melakukan
seperti makanan pedas lingkungan
2. keluarga tidak
memakan
buah-buahan asam
Respon 3. hindarkan stress
verbal dari Tn. A
4. bantu keluarga
memili makan yang
sesuai dengan kondisi
Respon penyakit :
verbal - menyediakan manan
5.Keluarga yang agak lunak - Motivas
memanfaatkan fasilitas - selalu menyediakan A untuk me
kesehatan makanan karena Tn. A fasilitas kes
a. Menyebutkan sarana harus makan - Motivas
kesehatan dan peran dari sedikit-sedikit tapi untuk datan
para medis yang dapat sering kesehatan d
dimanfaatkan - Reinfor
keluarga ten
1. Menyebutkan informasi y
sarana : disampaika
* puskesmas, - Diskusi
 posyandu, praktek, keluarga ten
bidan, perawat, dan pergi ke pu
lainnya

2.Tugas sarana kes :

- Dokter : emberikan
solusi, informasi, dan
mengatasi penyakit
- Perawat : orang
yang memberikan
asuhan keperawatan
- Bidan : membantu
untuk mengatasi
Respon masalah kesehatan
afektif ibu dan bayi dan juga
cara menjaga kes
reprosuksi

Keluarga mau
menggunakan fasilitas
kesehatan terdekat
yaitu pergi ke
puskesmas yang
berada di wilayah
bumi ayu

3 Defisiensi Tujuan umum :

Pengetahuan Pengetahuan Keluarga
tentang tugas Meningkat
perkembangan
keluarga serta Tujuan khusus :
pertumbuhan Setelah dilakukan 1X
dan pertemuan 20 menit
perkembangan keluarga dapat :
remaja pada
Keluarga Tn.A 1. Mengenal masalah
terutama An. T perkembangan dan
berhubungan pertumbuhan remaja
dengan Ketidak a. Menyebutkan Respon Remaja : Tahap ketika Dengan meng
mampuan pengertian remaja verbal anak pertama leaflet :
keluarga b.Mengetahui peran dan melewati umur 13 1. Diskus
mengenal tanggung jawab tahun dan berakhir keluarga p
masalah tugas saat anak berusia remaja (
perkembangan 2. Memutuskan untu 19-20 tahun
keluarga k mengatasi masala 2. Memo
remaja tahap perkembangan keluarga u
remaja menyebutk
a. Memutuskan apa yang d
menjalankan peran dan perkemban
tanggung jawab
b.Memutuskan untuk Diskusikan d
mengatasi masala Setelah keluarga keluarga tent
Respon mengetahu tentang perkembanga
verbal peran dan kewajiban
setiap anggota
3.Merawat An. T dengan keluarga, bantu
masala defisiensi keluarga untuk
penggetahuan menjalankan peran
a. Mengetahui merawat dan kewajibannya
anggota keluarga pada
tahap perkembangan
remaja - Tanyakan
Keluarga memutuskan keluarga un
untuk mengatasi masalah An
masalah - Beri puji
keputusan y
diambil

1. Diskus
b.Melakukan tindakan keluarga m
penanganan pada Mengetahui Masalah tahap perk
masalah tahap pada tahap remaja
perkembangan remaja Respon perkembangan 2. Memot
verbal remaja : a agar men
- Ketidakmatangan T pada ma
diri perkemban
- Pergaulan yang
salah
- Pembangkangan
terhadap moral dan
etika
 - Penyalagunaan
obat-obatan dan
alcohol
- Sek bebas 1.Diskusika
- Kehamilan diluar keluarga tin
nikah penanganan
4.Memodifikasi masalah tah
lingkungan dengan cara : Keluarga mampu perkemban
a. Menyebutkan masalah melakukan 2.Demonstr
penurunan prestasi penanganan dengan melakukan
Respon cara : yang baik
Afektif - pantau setiap 3.Berikan k
perkembangan pada keluar
- Perkuat mendemon
komunikasi 4.Berikan m
- Mengenal usaha yang
pergaulan yang 5.Pada kun
dimasuki terencana, e
- Memperkuat penerapan p
dengan memberikan
pengarahan
- Mempertahankan
moral dan etika
1.Diskusik
Respon keluarga m
psikomotor penurunan

2. Memoti
untuk dapa
menyebutk
5. Keluarga penurunan
memanfaatkan fasilitas Cara mengatasi
kesehatan masalah tahap
a. Menyebutkan sarana perkembangan remaja
kesehatan dan peran Respon penyebab penurunan
dari para medis yang verbal prestasi:
dapat dimanfaatkan 1. Keluarga tidak
memaksa An. T
untuk belajar
Respon 2. Beri kesadaran
verbal An. T untuk belajar
3. Beri waktu
tenang An. T untuk
belajar
 4. Bantu An. T
mengatur waktu
bermain dan belajar
5. Bila diperlukan
berikan kursus - Motivas
tambahan untuk A untuk me
meningkatkan fasilitas kes
pengetahuan - Motivas
untuk datan
kesehatan d
1. Menyebutkan - Reinfor
sarana : keluarga ten
* puskesmas, informasi y
posyandu, praktek, disampaika
bidan, perawat, dan - Diskusi
lainnya keluarga ten
pergi ke pu
2. Tugas sarana
kes :
- Dokter : emberikan
solusi, informasi, dan
Respon mengatasi penyakit
verbal - Perawat : orang
yang memberikan
asuhan keperawatan
- Bidan : membantu
untuk mengatasi
masalah kesehatan
ibu dan bayi dan juga
cara menjaga kes
reprosuksi

Keluarga mau
menggunakan fasilitas
kesehatan terdekat
yaitu pergi ke
puskesmas yang
berada di wilayah
bumi ayu
XIII. Penatalaksanaan dan Evaluasi

NO Diagnosa Tujuan Implementasi Evaluasi

Keperawatan
1 Keterbatasan Setelah di lakukan 1.Menjelaskan S : keluarga Tn.
gerak pada kunjungan masalah A mengatakan
keluarga Tn. A keperawatan 1x30 rematik telah mengerti
terutama Ny. S menit diharapkan 2.Menjelaskan tentang reumatik
berhubungan keluarga : penyebab dan mampu
dengan ketidak 1. Mengenal reumatik menyebutkan
mampuan masalah reumatik 3.Menyebutka kembali masalah
keluarga dalam 2. Penyebab n tanda dan tentang reumatik
merawat anggota reumatik gejala reumatik O : Keluarga Tn.
keluarga dengan 3. Menyebabka 4.Menjelaskan A mampu
masalah n tanda dan gejala akibat lanjut menjawab
reumatik reumatik tidak diobati pertanyaan
4. Menyebutkan reumatik perawat
akibat lanjut tidak 5.Menjelaskan A:
dibati reumatik untuk merawat masalah ketidak
5. Memutuskan 6.Menjelaskan tahuan keluarga
untuk merawat cara merawat tentang
6. Menyebutkan reumatik pengertian factor
cara perawatan 7.Menjelaskan resiko, cara
reumatik tindakan mengurangi nyeri
7. Melakukan perawatan dan tanda gejala
perwatan pada pada sendi sudah tidak tidak
sendi ditemukan
P : intervensi
dilanjutkan
 Nyeri pada Setelah di lakukan
2 keluarga Tn.A kunjungan 1) Menjelaskan S : keluarga Tn.A
terutama pada keperawatan 1x30 pengertian mengatakan telah
Tn.A menit diharapkan gastritik mengerti tentang
berhubungan keluarga : 2) Menjelaskan Gastritik dan
dengan a. Menyebutkan faktor pendukung mampu
ketidakmampuan pengertian terjadinya menyebutkan
keluarga gastritis. penyakit gastritik kembali masalah
merawat anggota b. Menyebutkan 3) Menjelaskan tentang Gastritik
keluarga dengan resiko terjadi nya tanda-tanda O : keluarga
gastritis. gastritis. gastritik Tn.A mampu
c. Menyebutkan 4) Menjelaskan menjawab
cara mengurangi cara mengurangi pertanyaan
nyeri. nyeri gastritik perawat
d. Menyebutkan A : masalah
tanda dan gejala ketidaktahuan
gastritik. keluarga tengatng
pengertian, faktor
resiko, cara
mengurangi nyeri
dan gejala sudah
tidak ditemukan
P : intervensi
1,2,3 dan 4 di
hentikan
3 Defisiensi Setelah dilakukan 1) Menjelaskan S : keluarga Tn.A
Pengetahuan kunjungan pengertian mengatakan telah
tentang tugas keperawatan 1x20 remaja mengerti tentang
perkembangan menit diharapkan 2) Menjelaskan tahap
keluarga serta keluarga : peran dan perkembangan
pertumbuhan a. Menyebutkan kewajiban tiap keluarga remaja
dan pengertian remaja anggota keluarga O : keluarga
perkembangan b. Menyebutkan pada tahap Tn.A mampu
remaja pada peran dan perkembangan menjawab
Keluarga Tn.A kewajiban tiap remaja pertanyaan
terutama An. T anggota keluarga perawat
berhubungan pada tahap A : masalah
dengan Ketidak perkembangan dalam tidak
mampuan remaja mengenal tidak
keluarga ditemukan
mengenal P : intervensi
masalah tugas 1,2,3 dan 4
perkembangan dihentikan
keluarga remaja