Form Audit Bundles Isk
Form Audit Bundles Isk
Form Audit Bundles Isk
Tanggal No Nama Pasien Pemasangan APD tepat Pemasanga Hand hygine Segera Pengisian Fikasasi Urine bag
sesuai n dilepas jika balon kateter menggantu
indikasi menggunak tidak indikasi sesuai dengan ng
an alat plaster
steril
□ □ □ □ □ □ □ □
□ □ □ □ □ □ □ □
□ □ □ □ □ □ □ □
□ □ □ □ □ □ □ □
□ □ □ □ □ □ □ □
□ □ □ □ □ □ □ □
□ □ □ □ □ □ □ □
□ □ □ □ □ □ □ □
□ □ □ □ □ □ □ □
□ □ □ □ □ □ □ □
□ □ □ □ □ □ □ □
□ □ □ □ □ □ □ □
□ □ □ □ □ □ □ □
Total
Keterangan :
□ : ya dengan ceklis
□ : Tidak dengan silang
Perhitungan : Ya
______________________ X 100 %
Ya & tidak