Ket Hamil

Unduh sebagai docx, pdf, atau txt
Unduh sebagai docx, pdf, atau txt
Anda di halaman 1dari 1

PEMERINTAH KABUPATEN KEDIRI

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PRANGGANG
Jalan Raya Pare Wates Desa Pranggang Kecamatan Plosoklaten
Telepon (0354)-7415033 Surat Elektronik : [email protected]
KEDIRI
Kode Pos : 64175

SURAT KETERANGAN HAMIL

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama :
NIP :
Pekerjaan :

Alamat :

Menerangkan Bahwa
Nama :
NIK :
Nama Suami :
Alamat :

Dengan kehamilan usia ………. minggu pada persalinan kedua, dengan perkiraan
persalinan tanggal ………..

Demikian surat keterangan ini dibuat,untuk dapat dipergunakan seperlunya.

Kediri, .................. 2019


Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas Pranggang Bidan Pemeriksa

drg. Wuyungsari
NIP. 197501272003122010

Anda mungkin juga menyukai