PRA – RENCANA KESELAMATAN DAN

KESEHATAN KERJA KONTRAK

(PRA-RK3K)

SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : A. DHANIER ADIWANGSA

Jabatan : Direktur
Bertindak untuk dan atas nama : CV. PUTRA BINTANG
Alamat : Jl. Penyengat Perum Kreasipura No. 1 C RT. 33

Kel. Lebak Bandung Kec. Jelutung - Jambi

Telepon/Fax/HP :-

Menyatakan dengan sebenarnya bahwa sebagai direktur perusahan

berkomitmen untuk menerapkan system manajemen Keselematan Kerja (K3)
pada pekerjaan : pekerjaan Pembangunan Gedung Kantor UPTB-PPD Merangin.

Demikian pernyataan ini kami buat dengan penuh kesadaran dan rasa
tanggung jawab.

,
Jambi, 15 Juli 2020
CV. PUTRA BINTANG

A. DHANIER ADIWANGSA
Direktur
 RENCANA KESELAMATAN KONSTRKSI
( RKK )

DAFTAR ISI

A. KEPEMIMPINAN DAN PARTISIPASI PEKERJA DALAM KESELAMATAN KONSTRUKSI

A.1. Kepedulian pimpinan terhadap Isu Eksternal dan Internal
A.2. Komitmen Keselamatan Konstruksi

B. PERENCANAAN KESELAMATAN KONSTRUKSI

B.1. Identifikasi bahaya, Penilaian resiko, Pengendalian dan Peluang.
B.2. Rencana tindakan (sasaran & program)
B.3. Standar dan Peraturan Perundangan

C. DUKUNGAN KESELAMATAN KONSTRUKSI

C.1. Sumber Daya
C.2. Kompetensi
C.3. Kepedulian
C.4. Komunikasi
C.5. Informasi Terdokumentasi

D. OPERASI KESELAMATAN KONSTRUKSI

D.1. Perencanaan Operasi
D.2. Kesiapan dan Tanggapan Terhadap Kondisi Darurat

E. EVALUASI KINERJA KESELAMATAN KONSTRUKSI

E.1. Pemantauan dan Evaluasi
E.2. Tinjauan Manajemen
E.3. Peningkatan Kinerja Keselamatan Konstruksi
A. Kepemimpinan dan Partisipasi Pekerja dalam Keselamatan Konstruksi
A.1. Kepedulian pimpinan terhadap Isu eksternal dan internal
A.1.1 Daftar Indetifikasi Isu Internal dan Eksternal
Memuat daftar isu internal dan eksternal yang mempengaruhi pelaksanaan pekerjaan konstruksi dan
ditandatangani oleh ahli teknik terkait dan Penanggung Jawab Keselamatan Konstruksi

A.1.2 Unit Keselamatan Konstruksi / UKK ( Organisasi Pengelola SMKK)

a. Sturktur Organisasi Pengelola SMKK

Tingkat
Perusahaan
Direktur

A. DHANIER
ADIWANGSA
Direktur HSE

MUHLAZIM
Tingkat
Proyek

Pimpinan Tertinggi Pekerjaan

Pimpinan UKK
Konstruksi
ADE NUROHMAN
M. ARPAN, ST PUTRA, ST

Keterangan :
Garis Koordinasi
Garis Komando

Direktur HSE

Pimpinan UKK

Petugas Keselamatan Petugas Tanggap Petugas

Konstruksi Darurat P3K
Tabel Tugas dan Tanggung Jawab UKK

Jabatan Tugas dan Tanggung Jawab

- Menetapkan kebijakan Keselamatan Konstruksi

- Memastikan dipenuhinya persyaratan SMKK pada pelaksanaan kegiatan
Direktur HSE - Memastikan terlaksananya pelaksanaan Keselamatan Konstruksi pada proyek konstruksi
- Menetapkan Sasaran Program Keselamatan Konstruksi
- Melaporkan Kinerja Penerapan SMKK kepada pengguna jasa
- Mengkoordinir penerpan SMKK di tempat kegiatan konstruksi
- Menyiapkan dokumen-dokumen yang dipersyaratkan dalam penerapan SMKK
Pimpinan UKK - Memastikan kegiatan Keselamatan Konstruksi di tempat karja terlaksana dengan baik
- Melakukan inspeksi Keselamatan Konstruksi di tempat kerja
- Melakukan koordinasi dengan pihak-pihak terkait
- Melaksanakan induksi Keselamatan Konstruksi
Petugas
- Melakukan konsultasi dan komunikasi Keselamatan Konstruksi di tempat kerja
Keselamatan
- Melaporkan kejadian baik berupa insiden maupun accident kepada kepada
Konstruksi
manajer/Koordinator Keselamatan Konstruksi
Petugas Tanggap - Melaporkan kejadian tanggap darurat kepada manajer / koordinator Keselamatan Konstruksi
Darurat - Mengumumkan kondisi darurat di tempat kerja, kepada seluruh pekerja
- Melakukakan tindakan pertolongan pertama pada kecelakaan di tempat kerja
Petugas P3K - Memastikan peralatan P3K dalam kondisi baik
- Memastikan isi kotak P3K sesuai dengan peratuaran
A.2. Komitmen Keselamatan Konstruksi

PAKTA KOMITMEN KESELAMATAN KONSTRUKSI

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : A. DHANIER ADIWANGSA
Jabatan : Direktur
Bertindak Untuk dan : CV. PUTRA BINTANG
Atas Nama

Dalam rangka pengadaan [PEMBANGUNAN GEDUNG KANTOR UPTB-PPD MERANGIN (TAHAP 1) Pada
POKMIL I UKPBJ PROVINSI JAMBI] , berkomitmen melaksanakan konstruksi berkeselamatan demi terciptanya
Zero Accident, dengan memastikan bahwa seluruh pelaksanaan konstruksi :

1. Memenuhi ketentuan Keselamatan Konstruksi;

2. Menggunakan tenaga kerja kompeten bersertifikat;
3. Menggunakan peralatan yang memenuhi standar kelaikan;
4. Menggunakan material yang memenuhi standar mutu;
5. Menggunaka teknologi yang memenuhi standar kelaikan;
6. Melaksanakan Standar Operasi dan Prosedur (SOP); dan
7. Memenuhi 9 (sembilan) komponen biaya penerapan SMKK.

Jambi, 15 Juli 2020

CV. PUTRA BINTANG

A. DHANIER ADIWANGSA
Direktur
B.Perencanaa Keselamatan Konstruksi
Tabel B.1. IBRP
DESKRIPSI RESIKO PENILAIAN TINGKAT RISIKO PENILAIAN SISA RISIKO
KEM TING
PERSYARATAN PEMENUHAN KEMU KEPAR NILAI TINGKAT PENGENDALI AN KEPA NILAI KETER
NO. IDENTIFIKASI BAHAYA (Skenario JENIS BAHAYA (Tipe PENGENDALIAN AWAL UNG KAT
URAIAN PEKERJAAN PERATURAN NGKIN AHAN RISIKO RISIKO LANJUTAN RAH AN RISIK O ANGA N
bahaya) Kecelakaan) KINA N RISIK O
AN (F) (A) (FXA) (TR) (A) (FXA)
(F) (TR)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
- Tertimpa bongkaran beton atau material - Menggunakan Peralatan K3 sesuai standard, memasang barikade &
Luka Ringan/Berat Permenaker 01/1980 4 4 16 Besar Administratif N/A N/A N/A N/A
lainnya rambu pembatas antara banguynan dan area publik
1 Pekerjaan Persiapan
- Terjatuh dari bubungan Luka Ringan/sedang/berat Permenaker 01/1980 - Menggunakan Peralatan K3 sesuai standard, tali pengaman 3 3 9 Sedang Administratif N/A N/A N/A N/A

- Tabrakan Luka Berat Permenaker 01/1980 - Menggunakan Izin Resmi SIM & dilakukan pada jam yang tidak sibuk 4 4 16 Besar Administratif N/A N/A N/A N/A
2 Pekerjaan Mobilisasi
- Terbalik Luka Berat Permenaker 01/1980 - Menggunakan Izin Resmi SIM & dilakukan pada jam yang tidak sibuk 4 4 16 Besar Administratif N/A N/A N/A N/A

- Menggunakan Peralatan K3 sesuai standard, memasang barikade &

- Tertimbun longsoran galian tanah Luka Sedang Permenaker 01/1980 3 3 9 Sedang Administratif N/A N/A N/A N/A
rambu pembatas antara banguynan dan area publik
3 Galian Tanah
- Menggunakan Peralatan K3 sesuai standard, memasang barikade &
- Terjatuh ke lubang Luka Ringan/sedang/berat Permenaker 01/1980 3 1 3 Kecil Administratif N/A N/A N/A N/A
rambu pembatas

- Menggunakan Peralatan K3 sesuai standard, memasang barikade &

- Tertimpah Batu Luka Ringan Permenaker 01/1980 3 1 3 Kecil Administratif N/A N/A N/A N/A
rambu pembatas
4 Pekerjaan Pondasi
- Menggunakan Peralatan K3 sesuai standard, memasang barikade &
- Tangan dan Kaki kena batu Luka Ringan Permenaker 01/1980 3 1 3 Kecil Administratif N/A N/A N/A N/A
rambu pembatas

- Menggunakan Peralatan K3 sesuai standard, terutama sarung tangan,

- Terkena besi beton Luka Ringan Permenaker 01/1980 3 1 3 Kecil Administratif N/A N/A N/A N/A
safety shoes
5 Pekerjaan Pembesian
- Terjatuh dari bangunan Luka Berat Permenaker 01/1980 - Menggunakan Peralatan K3 sesuai standard, tali pengaman 3 5 15 Besar Administratif N/A N/A N/A N/A

- Terjatuh saat pengecoran Luka Berat Permenaker 01/1980 - Menggunakan Peralatan K3 sesuai standard, barikade diatas plat 4 4 16 Besar Administratif N/A N/A N/A N/A

Pekerjaan Beton Pekerjaan Lantai,

6 Pekerjaan - Menggunakan Peralatan K3 sesuai standard, memasang barikade &
- Tertimpah Batu Luka Ringan Permenaker 01/1980 3 1 3 Kecil Administratif N/A N/A N/A N/A
Dinding, Pekerjaan Plesteran rambu pembatas

- Menggunakan Peralatan K3 sesuai standard, memasang barikade &

- Tangan dan Kaki kena batu Luka Ringan Permenaker 01/1980 3 1 3 Kecil Administratif N/A N/A N/A N/A
rambu pembatas

Pekerjaan Atap Pekerjaan Plafond - Jatuh dari ketinggian Luka Berat Permenaker 01/1980 - Menggunakan Peralatan K3 sesuai standard, tali pengaman 3 5 15 Besar Administratif N/A N/A N/A N/A
7 / langitlangit
Pekerjaan Pintu dan Jendela
- Tangan Kena Palu Luka Ringan Permenaker 01/1980 - Menggunakan Peralatan K3 sesuai standard 3 1 3 Kecil Administratif N/A N/A N/A N/A

8 Pekerjaan Pengecetan - Menghirup Uap Cat Luka Ringan Permenaker 01/1980 - Menggunakan Peralatan K3 sesuai standard, terutama masker 3 1 3 Kecil Administratif N/A N/A N/A N/A

- Tergores / Luka akibat terkena

Luka Ringan Permenaker 01/1980 - Menggunakan Peralatan K3 sesuai standard 3 1 3 Kecil Administratif N/A N/A N/A N/A
material/bahan sanitair

9 Pekerjaan Pipa & Sanitasi - Menggunakan Peralatan K3 sesuai standard, memasang barikade &
- Tertimpah Batu Luka Ringan Permenaker 01/1980 3 1 3 Kecil Administratif N/A N/A N/A N/A
rambu pembatas

- Menggunakan Peralatan K3 sesuai standard, memasang barikade &

- Tangan dan Kaki kena batu Luka Ringan Permenaker 01/1980 3 1 3 Kecil Administratif N/A N/A N/A N/A
rambu pembatas

- Menggunakan Peralatan K3 sesuai standard, terutama testpen & sarung

10 Pekerjaan Listrik - Tersengat Listrik Luka Berat Permenaker 01/1980 3 5 15 Besar Administratif N/A N/A N/A N/A
tangan

Kepala Pelaksana Pekerjaan Konstruksi

CV. PUTRA BINTANG

M. ARPAN, ST
Pelaksana Lapangan
B.2. Rencana tindakan (sasaran & program)
Tabel B.2. Rencana tindakan (sasaran & program)
Sasaran Program
Pengendalian Risiko (Sesuai Kolom Tabel 6
No. Jadwal Bentuk Indikator Penanggung
IBPRP) Uraian Tolok ukur Uraian Kegiatan Sumber Daya
Pelaksanaan Monitoring Pencapaian Jawab
Tersedianya Instruksi Kerja SDM, Sebelum Komunikasi
- Tertimpa bongkaran beton atau material lainnya Mencegah kecelakaan Lulus test dan paham mengenai system pekerjaan 100 % Sesuai
1 Pekerjaan Persiapan / Tersedia Metodenya / Material & dimulai kerja, Verbal & Petugas K3
Standard
- Terjatuh dari bubungan Mencegah kecelakaan Lulus test dan paham mengenai system pekerjaan Seluruh Lokasi Peralatan tersedia Checklist
Tersedianya Instruksi Kerja SDM, Sebelum Komunikasi
2 Pekerjaan Mobilisasi - Tabrakan Mencegah kecelakaan Lulus test dan paham mengenai system pekerjaan 100 % Sesuai
/ Tersedia Metodenya / Material & dimulai kerja, Verbal & Petugas K3
Standard
- Terbalik Mencegah kecelakaan Lulus test dan paham mengenai system pekerjaan Seluruh Lokasi Peralatan tersedia Checklist
Tersedianya Instruksi Kerja SDM, Sebelum Komunikasi
- Tertimbun longsoran galian tanah Mencegah kecelakaan Lulus test dan paham mengenai system pekerjaan 100 % Sesuai
3 Galian Tanah / Tersedia Metodenya / Material & dimulai kerja, Verbal & Petugas K3
Standard
- Terjatuh ke lubang Mencegah kecelakaan Lulus test dan paham mengenai system pekerjaan Seluruh Lokasi Peralatan tersedia Checklist
Tersedianya Instruksi Kerja SDM, Sebelum Komunikasi
- Tertimpah Batu Mencegah kecelakaan Lulus test dan paham mengenai system pekerjaan 100 % Sesuai
4 Pekerjaan Pondasi / Tersedia Metodenya / Material & dimulai kerja, Verbal & Petugas K3
Standard
- Tangan dan Kaki kena batu Mencegah kecelakaan Lulus test dan paham mengenai system pekerjaan Seluruh Lokasi Peralatan tersedia Checklist
Tersedianya Instruksi Kerja SDM, Sebelum Komunikasi
- Terkena besi beton Mencegah kecelakaan Lulus test dan paham mengenai system pekerjaan 100 % Sesuai
5 Pekerjaan Pembesian / Tersedia Metodenya / Material & dimulai kerja, Verbal & Petugas K3
Standard
- Terjatuh dari bangunan Mencegah kecelakaan Lulus test dan paham mengenai system pekerjaan Seluruh Lokasi Peralatan tersedia Checklist
Pekerjaan Beton
- Terjatuh saat pengecoran Mencegah kecelakaan Lulus test dan paham mengenai system pekerjaan
Pekerjaan Lantai, Tersedianya Instruksi Kerja SDM, Sebelum Komunikasi
100 % Sesuai
6 Pekerjaan / Tersedia Metodenya / Material & dimulai kerja, Verbal & Petugas K3
- Tertimpah Batu Mencegah kecelakaan Lulus test dan paham mengenai system pekerjaan Standard
Dinding, Pekerjaan Seluruh Lokasi Peralatan tersedia Checklist
Plesteran - Tangan dan Kaki kena batu Mencegah kecelakaan Lulus test dan paham mengenai system pekerjaan
Pekerjaan Atap Pekerjaan
- Jatuh dari ketinggian Mencegah kecelakaan Lulus test dan paham mengenai system pekerjaan Tersedianya Instruksi Kerja SDM, Sebelum Komunikasi
Plafond / langitlangit 100 % Sesuai
7 / Tersedia Metodenya / Material & dimulai kerja, Verbal & Petugas K3
Pekerjaan Pintu dan Standard
- Tangan Kena Palu Mencegah kecelakaan Lulus test dan paham mengenai system pekerjaan Seluruh Lokasi Peralatan tersedia Checklist
Jendela

Tersedianya Instruksi Kerja SDM, Sebelum Komunikasi

100 % Sesuai
8 Pekerjaan Pengecetan - Menghirup Uap Cat Mencegah kecelakaan Lulus test dan paham mengenai system pekerjaan / Tersedia Metodenya / Material & dimulai kerja, Verbal & Petugas K3
Standard
Seluruh Lokasi Peralatan tersedia Checklist

- Tergores / Luka akibat terkena material/bahan sanitair Mencegah kecelakaan Lulus test dan paham mengenai system pekerjaan
Tersedianya Instruksi Kerja SDM, Sebelum Komunikasi
100 % Sesuai
9 Pekerjaan Pipa & Sanitasi / Tersedia Metodenya / Material & dimulai kerja, Verbal & Petugas K3
- Tertimpah Batu Mencegah kecelakaan Lulus test dan paham mengenai system pekerjaan Standard
Seluruh Lokasi Peralatan tersedia Checklist
- Tangan dan Kaki kena batu Mencegah kecelakaan Lulus test dan paham mengenai system pekerjaan

Tersedianya Instruksi Kerja SDM, Sebelum Komunikasi

100 % Sesuai
10 Pekerjaan Listrik - Tersengat Listrik Mencegah kecelakaan Lulus test dan paham mengenai system pekerjaan / Tersedia Metodenya / Material & dimulai kerja, Verbal & Petugas K3
Standard
Seluruh Lokasi Peralatan tersedia Checklist
B.3. Standar dan Peraturan Perundangan
Tabel B.3. Standar dan Peraturan Perundangan
Pasal sesuai dengan
Peraturan Perundangan &
No. Pengendalian Resiko Pengendalian
Persyaratan Lainnya
Resiko
Penggunaan tenaga
UU Nomor 1 Tahun 1970 Tentang
1 kerja yang Pasal 1 ayat (6)
Keselamatan Kerja
berkompeten
Kewajiban Perusahaan UU Nomor 13 Tahun 2003 Tentang
2 Pasal 86
melindungi pekerja Ketenaga kerjaan
Standar Keamanan,
Keselamatan, UU Nomor 2 Tahun 2017 Tentang
3 Pasal 59
Kesehatan Jasa Konstruksi
Keberlanjutan (K4)
- UU Nomor 1 Tahun 1970
Alat Pelindung Diri Tentang Keselamatan Kerja
4 Pasal 3 ayat (1) huruf f
(APD) Pemenakertran Nomor
- Per.08/MEN/VII/2010
Kemenkes
Himbauan Pencegahan Penularan -
5 PK.02.01/B.VI/839/2020 Surat Edaran
COVID 19
C. Dukungan Keselamatan Konstruksi
C.1. Sumber Daya
C.1.1 Peralatan
Tabel C.1.1 Daftar Peralatan Utama

No. Jenis Merk & Type Lokasi Kapasitas Jumlah Kepemilikan

Isuzu Light Truck
1 Dump Truck Dump/NMR 71T HD Jambi 4 M3 1 Milik Sendiri
6.1
Buatan/Main Frame
2 Scafolding 170x220 Jambi 170x220/Set 150 Set Milik Sendiri
3 Concrete Vibrator ENAR AFE 2500 T Jambi 10 HP 1 Milik Sendiri
4 Molen Tiger/500L Jambi 0,5 M3 2 Milik Sendiri
5 Pick Up Suzuki/AEV415PCL Jambi 1 Ton 1 Milik Sendiri
6 Water Pass Prohex Jambi 60 Cm 1 Milik Sendiri
7 Cutting Wheel Maktec/MT243 Jambi 14” 2 Milik Sendiri
8 Hand Bor Ryu Tekiro Jambi 10 mm 2 Milik Sendiri
9 Angel Grinder Ryu RSG 100-3 Jambi 4” 2 Milik Sendiri
10 Welding Set Lakoni 200 A Jambi 1300 Watt 1 Milik Sendiri

C.1.2 Material
Material utama yang digunakan tidak ada impor semuanya buatan dalam negeri. Adapun material yang digunakan, yaitu :
1 Semen
2 Pasir
3 Split
4 Besi Tulangan
5 Kawat Ikat
6 Granit
7 Semen Putih
8 Dan Lain Lain
C.1.3 Biaya
Biaya SMK3 diperhitungkan sebesar Rp 15.300.000,- ( Lima Belas Juta Tiga Ratus Ribu Rupiah)
C.2. Kompetensi
Tabel C.2 Daftar Personil Pelaksana Pekerjaan

Sertifikat
No. Jabatan Nama Personil Pendidikan Pengalaman
Kompetensi Kerja

Pelaksana
Bangunan
1 Pelaksana M. Arpan, ST S1 Teknik Sipil 4 Tahun
Gedung/Pekerjaan
Gedung
2 Petugas K3 Ade Nurohman Putra, ST S1 Teknik Sipil Sertifikat SMK3 1 Tahun

C.3. Kepedulian
Untuk menumbuhkan dan meningkatan kepedulian pekerja terhadap Keselamatan Konstruksi Penyedia Jasa harus memberikan informasi
dan penjelasan kepada pekerja, dengan cara sebagai berikut :
a. Pelatihan, sosialisasi SMKK kepada pekerja
b. Membuat komitmen untuk mencegah perilaku tidak selamat dalam rangka pencegahan kecelakaan.
c. Pembinaan budaya Keselamatan Konstruksi.

Tabel C.3 Rencana Pelatihan Keselamatan Konstruksi

Waktu
No. Jenis Pelatihan Target Peserta PIC
Pelaksanaan
Semua personil, Satgas Pencegahan Setiap Pagi saat
1 Pencegahan COVID - 19
pekerja dan operator COVID-19 safety morning
Awal
2 Dasar-dasar Keselamatan Konstruksi Manajer Teknik Petugas K3
Pelaksanaan
Semua personil, Awal
3 Pedoman Pelaksanaan Konstruksi Petugas K3
pekerja dan operator Pelaksanaan
Awal
4 Basic Waste Management Personil bagian gudang Petugas K3
Pelaksanaan
Awal
5 Tanggap Darurat Tim Tanggap Darurat Petugas K3
Pelaksanaan
Manager Teknik, Awal
6 Pengenalan P3K Petugas K3
pelaksana Pelaksanaan
Pelaksana, pekerja, Awal
7 Traffic Management Petugas K3
driver Pelaksanaan
Awal
8 Housekeeping Semua pekerja Petugas K3
Pelaksanaan
Sebelum
9 K3 Mobilisasi dan demobilisasi Pekerja mobilisasi Pelaksana dilaksanakan Mob.
Dan Demob

Sebelum pekerjaan
10 K3 SMKK Pekerja SMKK Pelaksana
mulai dilaksanakan
C.4. Komunikasi
Program komunikasi disampaikan secara lisan sekurang-kurangnya melalui safety talk yang terdiri dari safety morning,
toolkbox meeting/safety briefing, HSE meeting, safety induction dan secara tertulis melalui sarana seperti spanduk,
rambu, banner, billboard, sticker, pamflet, majalah dinding, papan pengumuman, dll.

Tabel C.4 Jadwal Program Komunikasi

No. Jenis Komunikasi PIC Waktu Pelaksanaan

Induksi Keselamatan Konstruksi Awal Pelaksanaan dan Jika ada orang baru (pekerja, personil, tamu)
1 Petugas K3
(Sa f e t y I nduc t i on) & Pencegahan COVID-19 masuk lokasi proyek

2 Pertemuan pagi hari (Safety Morning) Pelaksana Lapangan Setiap pagi selama pelaksaan proyek

3 Pertemuan kelompok kerja ( t oo l box m e e t i ng) Pelaksana Lapangan Setiap mau melaksanakan jenis pekerjaan baru

Rapat Keselamatan Konstruksi ( C on s t r uc t i on

4 Petugas K3 Secara periodik selama pelaksanaan proyek
Sa f e t y M e e t i ng)

C.5. Informasi Terdokumentasi

a. Seluruh pekerjaan harus memiliki informasi terkait dengan pengendalian pekerjaan baik berupa prosedur,petunjuk kerja,
petunjuk teknis operasi, dan lain-lain yang terdokumentasi
b. Memuat prosedur dan/atau petunjuk kerja pengendalian dokumen atas semua dokumen yang dimiliki dan
ditandatangani oleh Kepala Pelaksana Pekerjaan Konstruksi.

D. Operasi Keselamatan Konstruksi

D.1. Perencanaan dan Pengendalian Operasi
D.1.1. Struktur Organisasi Pelaksanaan Pekerjaan
a. Struktur Organisasi Pelaksanaan Pekerjaan Konstruksi

Pelaksana Pimpinan UKK

M. Arpan, ST. Ade Nurohman Putra, ST

b. Struktur Unit Keselamatan Konstruksi

Pimpinan UKK

Reza Fahlefi, ST

Koord. Tang. Darurat Security (Harian) Koord. Kesl. Konst

Junaidi Ahmad Halwani Dwi Saputra

Petugas P3K Petugas Peran Komunikasi Angg. UKT Anggota UKT

Rio Saputra Taufiq HP Amat S Syafrial Alhafis

 Tabel Analisa Keselamatan Pekerjaan (Job Safety Analysis)

Nama Pekerja : (Diisi Setelah Pelaksanaan)

Nama Paket Pekerjaan : Pekerjaan Pendahuluan
Tanggal Pekerjaan : Sesuai Jadwal Pelaksanaan di Time Schedule

Alat Pelindung Diri yang diperlukan untuk melaksanakan pekerjaan:

Rompi
1 Helm (Safety Helmet) √ 5 √
Keselamatan
Jaket Pelampung
2 Sepatu (Safety Shoes) √ 6 √
(Life Vest)
Kacamata
3 Sarung Tangan (Safety Gloves) √ 7 √
Pengaman (Safety
Masker Pernafasan
4 √ 8 Dst……
(Respiratori)

Penanggung
Urutan Langkah Pekerjaan Identifikasi Bahaya Pengendalaian
Jawab
1. Persiapan pengerjaan - Tangan/kaki tergores - Periksa/validasi peralatan Pelaksana lapangan
- Luka ringan, menengah, berat; - Lakukan inspeksi kelaikan alat
dan Petugas K3
- Terperosok sebelum digunakan

- Periksa semua perlengkapan

keselamatan sesuai standar yang ada

- Periksa kompetensi dan kesehatan

pekerja

- Letak dan jarak penetapan patok profil

2. Pemasangan patok dan elefasi mengacu pada BM
- Luka ringan Pelaksana lapangan
pengukuran yang ada

3. Pengecekan gambar kerja - Terdapat perbedaan gambar kerja dan - Berkoordinasi dengan pihak direksi
Surveyor
terhadap kondisi area/existing existing; dan pihak terkait.

- Terjatuh kedalam galian - Memakai peralatan K3, terutama Helm

4. Pengukuran
- Terpeleset pada area basah dan licin - Memakai Sepatu Safety Pelaksana lapangan

- Kaki terinjak benda tajam

 Tabel Analisa Keselamatan Pekerjaan (Job Safety Analysis)

Nama Pekerja : (Diisi Setelah Pelaksanaan)

Nama Paket Pekerjaan : Pekerjaan Tanah
Tanggal Pekerjaan : Sesuai Jadwal Pelaksanaan di Time Schedule

Alat Pelindung Diri yang diperlukan untuk melaksanakan pekerjaan:

Rompi
1 Helm (Safety Helmet) √ 5 √
Keselamatan
Jaket Pelampung
2 Sepatu (Safety Shoes) √ 6 √
(Life Vest)
Kacamata
3 Sarung Tangan (Safety Gloves) √ 7 √
Pengaman (Safety
Masker Pernafasan
4 √ 8 Dst……
(Respiratori)

Penanggung
Urutan Langkah Pekerjaan Identifikasi Bahaya Pengendalaian
Jawab
1. Persiapan pengerjaan - Tangan/kaki tergores - Pergunakan APD yang sesuai Pelaksana lapangan
- Periksa semua perlengkapan
keselamatan sesuai standar yang
- Luka rinagan ditetapkan dan Petugas K3
- Periksa kompetensi dan kesehatan
kerja.

2. Galian Tanah, Urugan

Tanah Kembali, Pemadatan, - Tertimbun tanah - Menggunakan APD yang sesuai Pelaksana lapangan
Lantai Kerja
D.1.2. Analisa Keselamatan Pekerjaan (Job Safety Analysis)
Tabel Analisa Keselamatan Pekerjaan (Job Safety Analysis)

Nama Pekerja : (Diisi Setelah Pelaksanaan)

Nama Paket Pekerjaan : Pekerjaan Pondasi & Struktur
Tanggal Pekerjaan : Sesuai Jadwal Pelaksanaan di Time Schedule

Alat Pelindung Diri yang diperlukan untuk melaksanakan pekerjaan:

Rompi
1 Helm (Safety Helmet) √ 5 √
Keselamatan
Jaket Pelampung
2 Sepatu (Safety Shoes) √ 6 √
(Life Vest)
Kacamata
3 Sarung Tangan (Safety Gloves) √ 7 √
Pengaman (Safety
Masker Pernafasan
4 √ 8 Dst……
(Respiratori)

Penanggung
Urutan Langkah Pekerjaan Identifikasi Bahaya Pengendalaian
Jawab

- Tangan/kaki tergores - Periksa/validasi alat Pelaksana lapangan

- Periksa kelaikan alat yang mau

- Luka ringan, menengah, berat; diangkut
dan Petugas K3
- Bagian/suku cadang pecah/rusak; - Inventarisir alat & material yang mau
diangkut keatas dak beton rencana
1. Persiapan pengerjaan

- Periksa semua perlengkapan

keselamatan sesuai standar yang
ditetapkan
- Periksa kompetensi dan kesehatan
kerja.

- Benda/peralatan yang relatif berat

jangan diangkat/diturunkan sendirian
bila perlu menggunakan alat angkat.

- Pakai APD yang sesuai

2. Muat dan menurunkan - Tertimpa/terjepit alat & material
- Menyusun / meletakkan alat/material Pelaksana lapangan
alat & material - Terinjak benda tajam
sedemikian rupa diatas mobil truck
untuk dinaikkan keatas/turunkan
sehingga tidak mudah jatuh.
- Membuat barikade, sehingga material
diatas tidak jatuh

- Tertimpa alat & material - menggunakan APD yang sesuai

3. Pemasangan
Pelaksana lapangan
Mal/Bekisting - Menggunakan APD sepatu safety,
- Kaki terkena paku lakukan barikade pembatsa untuk area
publik

- Tertimpa alat & material - menggunakan APD yang sesuai

4. Pemasangan Besi Pelaksana lapangan

- Menggunakan APD sepatu safety,
- Kaki & tangan terkena besi sarung tangan, lakukan barikade
pembatsa untuk area publik

- Memasang rambu pembatas.

- Material coran tertumpah ke bawah
5. Pengecoran Pelaksana lapangan
- Terhirup debu semen
- Menggunakan APD Masker.
D.1.2. Analisa Keselamatan Pekerjaan (Job Safety Analysis)
Tabel Analisa Keselamatan Pekerjaan (Job Safety Analysis)

Nama Pekerja : (Diisi Setelah Pelaksanaan)

Nama Paket Pekerjaan : Pekerjaan Dinding & Plesteran, Rangka & Plafond, Listrik
Tanggal Pekerjaan : Sesuai Jadwal Pelaksanaan di Time Schedule

Alat Pelindung Diri yang diperlukan untuk melaksanakan pekerjaan:

Rompi
1 Helm (Safety Helmet) √ 5 √
Keselamatan
Jaket Pelampung
2 Sepatu (Safety Shoes) √ 6 √
(Life Vest)
Kacamata
3 Sarung Tangan (Safety Gloves) √ 7 √
Pengaman (Safety
Masker Pernafasan
4 √ 8 Dst……
(Respiratori)

Penanggung
Urutan Langkah Pekerjaan Identifikasi Bahaya Pengendalaian
Jawab

- Tangan/kaki tergores - Periksa/validasi alat Pelaksana lapangan

- Periksa kelaikan alat yang mau

- Luka ringan, menengah, berat;
diangkut dan Petugas K3
- Bagian/suku cadang pecah/rusak;

1. Persiapan pengerjaan

- Periksa semua perlengkapan

keselamatan sesuai standar yang
ditetapkan
- Periksa kompetensi dan kesehatan
kerja.

- Benda/peralatan yang relatif berat

jangan diangkat/diturunkan sendirian
bila perlu menggunakan alat angkat.

- Pakai APD yang sesuai

2. Muat dan menurunkan - Tertimpa/terjepit alat & material
- Menyusun / meletakkan alat/material Pelaksana lapangan
alat & material - Terinjak benda tajam
sedemikian rupa diatas mobil truck
untuk dinaikkan keatas/turunkan
sehingga tidak mudah jatuh.
- Membuat barikade, sehingga material
diatas tidak jatuh

- Tertimpa alat & material - menggunakan APD yang sesuai

3. Pemasangan Dinding,
Pelaksana lapangan
plafond, plester - Menggunakan APD sepatu safety,
- Kaki terkena paku lakukan barikade pembatsa untuk area
publik

- menggunakan APD yang sesuai,

4. Instralasi Listrik - Tersengat Listrik Pelaksana lapangan
testpen
D.1.2. Analisa Keselamatan Pekerjaan (Job Safety Analysis)
Tabel Analisa Keselamatan Pekerjaan (Job Safety Analysis)

Nama Pekerja : (Diisi Setelah Pelaksanaan)

Nama Paket Pekerjaan : Pekerjaan Lantai, Kusen, Kunci Penggantung
Tanggal Pekerjaan : Sesuai Jadwal Pelaksanaan di Time Schedule

Alat Pelindung Diri yang diperlukan untuk melaksanakan pekerjaan:

Rompi
1 Helm (Safety Helmet) √ 5 √
Keselamatan
Jaket Pelampung
2 Sepatu (Safety Shoes) √ 6 √
(Life Vest)
Kacamata
3 Sarung Tangan (Safety Gloves) √ 7 √
Pengaman (Safety
Masker Pernafasan
4 √ 8 Dst……
(Respiratori)

Penanggung
Urutan Langkah Pekerjaan Identifikasi Bahaya Pengendalaian
Jawab

- Tangan/kaki tergores - Periksa/validasi alat Pelaksana lapangan

- Periksa kelaikan alat yang mau

- Luka ringan, menengah, berat;
diangkut dan Petugas K3
- Bagian/suku cadang pecah/rusak;

1. Persiapan pengerjaan

- Periksa semua perlengkapan

keselamatan sesuai standar yang
ditetapkan
- Periksa kompetensi dan kesehatan
kerja.

- Benda/peralatan yang relatif berat

jangan diangkat/diturunkan sendirian
bila perlu menggunakan alat angkat.

- Pakai APD yang sesuai

2. Muat dan menurunkan - Tertimpa/terjepit alat & material
- Menyusun / meletakkan alat/material Pelaksana lapangan
alat & material - Terinjak benda tajam
sedemikian rupa diatas mobil truck
untuk dinaikkan keatas/turunkan
sehingga tidak mudah jatuh.
- Membuat barikade, sehingga material
diatas tidak jatuh

- Menggunakan APD sepatu safety,

3. Pemasangan Granit,
- Kaki terkena paku lakukan barikade pembatsa untuk area Pelaksana lapangan
keramik
publik

4. Pemasangan Kunci & - menggunakan APD yang sesuai, helm,

- Tertimpa material kusen & kaca Pelaksana lapangan
Kusen instruksi K3
D.1.2. Analisa Keselamatan Pekerjaan (Job Safety Analysis)
Tabel Analisa Keselamatan Pekerjaan (Job Safety Analysis)

Nama Pekerja : (Diisi Setelah Pelaksanaan)

Nama Paket Pekerjaan : Pekerjaan Air Bersih, Air Kotor, Pengecatan
Tanggal Pekerjaan : Sesuai Jadwal Pelaksanaan di Time Schedule

Alat Pelindung Diri yang diperlukan untuk melaksanakan pekerjaan:

Rompi
1 Helm (Safety Helmet) √ 5 √
Keselamatan
Jaket Pelampung
2 Sepatu (Safety Shoes) √ 6 √
(Life Vest)
Kacamata
3 Sarung Tangan (Safety Gloves) √ 7 √
Pengaman (Safety
Masker Pernafasan
4 √ 8 Dst……
(Respiratori)

Penanggung
Urutan Langkah Pekerjaan Identifikasi Bahaya Pengendalaian
Jawab

- Tangan/kaki tergores - Periksa/validasi alat Pelaksana lapangan

- Periksa kelaikan alat yang mau

- Luka ringan, menengah, berat;
diangkut dan Petugas K3
- Bagian/suku cadang pecah/rusak;

1. Persiapan pengerjaan

- Periksa semua perlengkapan

keselamatan sesuai standar yang
ditetapkan
- Periksa kompetensi dan kesehatan
kerja.

- Benda/peralatan yang relatif berat

jangan diangkat/diturunkan sendirian
bila perlu menggunakan alat angkat.

- Pakai APD yang sesuai

2. Muat dan menurunkan - Tertimpa/terjepit alat & material
- Menyusun / meletakkan alat/material Pelaksana lapangan
alat & material - Terinjak benda tajam
sedemikian rupa diatas mobil truck
untuk dinaikkan keatas/turunkan
sehingga tidak mudah jatuh.
- Membuat barikade, sehingga material
diatas tidak jatuh

3. Pemasangan Instalasi Air

- Terkena alat - Menggunakan APD sepatu safety Pelaksana lapangan
Besrih/Kotor

- menggunakan APD yang sesuai, helm,

4. Pengecatan - Terjatuh dari ketinggian Pelaksana lapangan
instruksi K3, tali pengaman
D.2. Kesiapan dan Tanggapan Terhadap Kesiapan Tanggap Darurat
D.2.1. Daftar Induk Prosedur dan / atau Instruksi Kerja
Penyedia Jasa harus memuat daftar induk prosedur dan/atau instruksi kerja yang ditandatangani oleh Ahli Teknik dan Kepala
Pelaksana Pekerjaan/Wakil Manajemen. Seluruh pekerjaan konstruksi dan penerapan SMKK pada pelaksanaan pekerjaan
konstruksi harus memiliki prosedur dan/atau petunjuk kerja yang telah ditandatangani.

D.2.2. Kesiap-siagaan dan Tanggap Terhadap Kondisi Darurat

a. Prosedur dan/atau petunjuk kerja darurat
Memuat prosedur dan/atau petunjuk kerja tanggap darurat sesuai dengan sifat dan klasifikasi pelaksanaan pekerjaan
konstruksi yang dikerjakan yang ditangani oleh Ahli Teknik terkait dan Penanggung Jawab Keselamatan Konstruksi.

b. Prosedur dan/atau petunjuk kerja penyelidikan insiden

Memuat prosedur dan/atau petunjuk kerja penyelidikan insiden (kecelakaan, kejadian berbahaya, dan penyakit akibat kerja)
yang ditandatangani oleh Penanggung Jawab Keselamatan Konstruksi dan Kepala Pelaksana Pekerjaan Konstruksi.akan yang
ditangani oleh Ahli Teknik terkait dan Penanggung Jawab Keselamatan Konstruksi.

E. Evaluasi Kinerja Keselamatan Konstruksi

E.1. Pemantauan dan Evaluasi
E.1.1. Inspeksi dan Audit

Tabel Jadwal Inspeksi dan Audit

Bulan
No Kegiatan PIC
1 2 3 4 5

Inspeksi Keselamatan
1 Petugas K3
Konstruksi

Patroli Keselamatan
2 Petugas K3
Konstruksi
3 Audit Internal Pelaksana

Penanggung Jawab Keselamatan Konstruksi

Ade Nurohman Putra, ST

E.2. Tinjauan Manajemen
Memuat prosedur dan/atau petunjuk kerja terkait pelaksanaan tinjauan manajemen yang ditangani oleh ahli teknik terkait atau
Penanggung Jawab Keselamatan Konstruksi dan Wakil Manajemen. Prosedur dan/atau petunjuk kerja terkait pelaksanaan
tinjauan manajemen memuat program yang bertujuan untuk meningkatkan kinerja keselamatan konstruksi. Tinjauan manajemen
dilakukan sekurang-kurangnya berdasarkan hasil audit atau kecelakaan kerja pada pekerjaan konstruksi yang menyebabkan
fatality

E.3. Peningkatan Kinerja Keselamatan Konstruksi

Memuat format tindakan perbaikan untuk pelaksanaan pekerjaan konstruksi pada kontrak tahun jamak. Penyedia jasa
memastikan program peningkatan kinerja keselamatan konstruksi berdasarkan Tinjauan Manajemen ditindaklanjuti pada
pekerjaan konstruksi yang akan datang