Kasus Gastritis Dewasa
Kasus Gastritis Dewasa
Kasus Gastritis Dewasa
“Kasus II GASTRITIS“
OLEH :
2020
ASUS II (GASTRITIS)
Ny. Ds umur 35 tahun, masuk rumah sakit di diagnosa susp Gastritis Kronis. TB
160 cm, BB 58 kg, status menikah.
Pasien bekerja sebagai PNS, pendidikan S1. Suami pasien juga sebagai PNS dan
pendidikannya S1. Keduanya bersuku dayak.
Keluhan : Nyeri kepala, tidak nafsu makan, mual (+), muntah sesekali (+).
Terapi : Infus RL 20 TPM, Inj ranitidin 1x1 amp, Obat oral : Sistenol 3x10 mg
(k/p).
Riwayat Makan Dahulu : pasien makan tidak teratur, kadang tidak makan pagi
karena tidak sempat, makan siang selalu di luar, suka makan gorengan dan santan
serta tidak suka mengkonsumsi sayur-sayuran.
Hasil Recall 24 Jam yang dilakukan saat awal masuk RS didapatkan energi 1400
kcal, protein 38 gr, lemak 52 gr, karbohidrat 195 gr.
Apakah anda kehilangan berat badan secara tidak disengaja ? Jika a. Tidak (skor 0)
1.
ya, berapa banyak (kg) anda kehilangan berat badan ? b. Ragu (skor 2)
1-5 kg Skor 1
6-10 kg Skor 2
11-15 kg Skor 3
>15 kg Skor 4
Ragu Skor 2
Kesimpulan : Berdasarkan total skor skrining yaitu 1 maka Status Gizi Pasien
Normal
FORMAT ASUHAN GIZI
Asupan Energi (kkal) Protein (g) Lemak (g) KH (g) Zat gizi
lainnya
Asupan oral 1400 38 52 195
Kebutuhan 2550 65 70 415
% Asupan 54 58 74 46
Kesimpulan : Asupan Energi, Protein dan KH defisit berat dan
Lemak defisit Lemak sedang
DIAGNOSA GIZI
NC 2.2 Perubahan Nilai Lab terkait gizi berkaitan dengan penyakit pasien
sups gastritis kronis ditandai dengan nilai HB, Eritrosit dan Trombosit
Rendah dan Leukosit Tinggi
Rekomendasi Diet
b. Antropometri :
BB = Tetap
c. Fisik/Klinis :
Keadaan Umum = Normal
Nadi = Normal
Suhu = Normal
Repirasi = Normal
d. Biokimia :
HB = Normal
Leukosit = Normal
Eritrisot = Normal
Trombosit = Normal
Meningkatan Asupan dan Zat Gizi Hingga 100% atau sesuai Kebutuhan
Jika Kondisi pasien membaik bentuk makanan dapat diubah
LAMPIRAN PERHITUNGAN
1. Perhitungan kebutuhan
Hariss Benedict
BBE = 665 + ( 9,6 X BB ) + ( 1,8 X TB ) – ( 4,7 X U )
= 655 + ( 9,6 X 58 ) + ( 1,8 X 160 ) – ( 4,7 x 35 )
= 655 + 556,8 + 288 – 164,5
= 1211,8 + 123,5
= 1335,3 kkal
TEE = 1335,5 X FA X FI
= 1335,5 X 1,3 X 1,4
= 2430,2 kkal
2. Rencana Intervensi
Meningkatkan 80%
80% X 2430,3 kkal = 1944 kkal
80% X 91 gram = 72,8 gram
80% X 40,5 gram = 32,4 gram
80% X 425,2 gram = 340,6 gram
3. Kebutuhan Cairan
30 X 58 = 1,740 L
35 X 58 = 2,030 L
4. Infus
1. Infus RL 20 tpm
1 cc = 20 tts/mnt
= 20 tpm X 60 detik X 24 jam
28,800
=
20
= 1,440 cc
1,440
Na = x 130=187,2
1000
1,440
Cl = x 5=7,2
1000
1,440
K= x 4=5,76
1000
1,440
Ca = x 3=4,32
1000
5. Menu
Karbohi
Menu Bahan Penukar Berat Energi Protein Lemak t
Bubur Beras Beras 1/2P 200 87.5 2 0 20
Brokoli 1P 100 50 3 0 10
Tumis Brokoli Hati Ayam 1/2P 25 45 5 3 0
Hati Ayam Wortel 1P 100 50 3 0 10
Minyak 1/2P 2,5 22.5 0 2.5 0
Buah Pepaya 1P 100 40 0 0 10
Susu Susu 1/2P 100 65 3.5 3.5 4.5
Jumlah 360 16.5 9 54.5
1. Makan Pagi
2. Selingan Pagi
Karbohidra
Menu Bahan Penukar Berat Energi Protein Lemak t
Kacang hijau 1P 25 80 6 3 8
Bubur kacang
santan 1P 50 45 0 5 0
hijau
Gula 2P 26 80 0 0 20
Jumlah 205 6 8 28
Karbohidra
Menu Bahan Penukar Berat Energi Protein Lemak t
Bubur Beras Beras 1/2P 200 87.5 2 0 20
Telur Rebus Telur 1/2P 30 45 5 3 0
Bayam 1P 100 50 3 0 10
Jagung
Sayur Bening
muda 1P 100 50 3 0 10
labu waluh 1P 100 50 3 0 10
Tahu Tim Tahu 1/2P 50 40 3 5.5 5
Jeruk
Buah Manis 1P 100 40 0 0 10
Susu Susu 1/2P 100 65 3,5 3.5 3.5
Jumlah 427.5 19 12 68.5
3. Makan Siang
4. Selingan Siang
Karbohidra
Menu Bahan Penukar Berat Energi Protein Lemak t
Pisang ambon 1P 75 40 0 0 10
Sandwich Pisang Roti Putih 1/2P 40 87.5 2 0 20
SKM 1/2P 50 65 3.5 3.5 4.5
Jus jambu biji Jambu biji 1P 100 40 0 0 10
Jumlah 232.5 5.5 3.5 44.5
Karbohidra
Menu Bahan Penukar Berat Energi Protein Lemak t
Bubur Beras Beras 1/2P 200 87.5 2 0 20
Ikan Panggang Ikan 1/2P 25 45 5 3 0
Sawi 1P 100 50 3 0 10
Tumis Sayur Wortel 1P 100 50 3 0 10
Minyak 1/2P 2.5 22.5 0 2.5 0
Buah Apel 1P 50 40 0 0 10
Jumlah 295 13 5.5 50
5. Makan Malam
6. Selingan Malam
Peenuka
Menu Bahan r Berat Energi Protein Lemak Karbohidrat
Susu Susu 1/2P 100 65 3.5 3.5 4.5
Krakers Krakers 1P 50 175 4 0 40
Jumlah 240 7.5 3.5 44.5
LITERATUR
3. Vital Sign :
Nadi
Nilai normal 60‐100x/mnt
Suhu
Nilai Normal 36 - 37,5°C
Respirasi
Nilai Normal Dewasa 12‐20x/mnt
Sumber :
Aziz Alimul,46 :2006
Potter,Perry:2005
Tamsuri Anas:2007
4. Bokimia
Hemoglobin (Hb)
Nilai normal : Wanita: 12 - 14 g/dL
Leukosit
Nilai normal : 5,0 – 10,0 10³/mm3
Eritrosit
Nilai normal : 4-5 jt/UL
Trombosit
Nilai normal : 150 – 400 10³/mm3
5. Terapi Obat
Infus RL 20 TPM
Inj ranitidin 1x1 amp
Obat oral : Sistenol 3x10 mg (k/p)
Sumber : medi-call.id
6. Rumus Perhitungan
Menggunakan Rumus Harris Benedict (1919)
Perempuan = 655 + (9,6 x BB ) + (1,8 x TB) – (4,7 x U)
7. Perhitungan Menu
Menggunakan buku Sunita Almatsier, Penuntun diet Edisi
Baru Tahun 2004, Penukar I